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中国云南省剑川鼠疫自然疫源地鼠疫生态基本格局研究(摘要)
1974年剑川鼠疫自然疫源地的发现,结束了中外学者对云南省是否存在鼠疫自然疫源地的长期争论,这在鼠疫研究史上是一次重大的突破.然而,由于该疫源地位于生物多样性较高、生物地理景观十分复杂的横断山中部,从一开始,在对宿主和媒介的判定、疫源地的结构以及与家鼠鼠疫的关系研究中,在理论与方法上提出了许多新的问题.本文根据结构与功能统一的原理,运用广义信息概念,系统地研究和阐明了该疫源地的鼠疫基本生态格局是以高山姬鼠+褐家鼠:棕形额蚤+特新蚤+人蚤+方叶栉眼蚤群落为贮存子系统;大绒鼠:方叶栉眼蚤+特新蚤群落为流行子系统;松鼠鼠蚤为更替子系统.各子系统的关系是非线性的.指出自该疫源地发现以来没有明确人间病例是由该疫源地的鼠疫生态的系统性决定的,但如果系统进入混沌状态,发生人间鼠疫的可能性依然存在.同时指出虽然很多研究以实验的方法用量化的指标分析鼠疫的系统性,然而由于没有运用系统的概念,结果常常是直接、离散和互相矛盾的对表象的描述,而不是对各要素相互作用的分析和综合,从而颠倒了鼠疫的基本生态学概念.
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云南泸水高黎贡山森林脑炎疫源地宿主动物的垂直分布及群落结构
1985～1991年期间,我们多次对云南泸水高黎贡山森林脑炎疫源地宿主动物进行了调查,共捕获小型兽类750只,它们隶属4目9科15属24种.其中,优势种为中华姬鼠A.draca(24.03%)、克钦绒鼠E.cachinus(23.05%)和社鼠N.canifucianus(19.16%).根据垂直调查的结果看出,小兽的密度、物种多样性和均匀度都以森林植被条件较好的中山森林地带的湿性常绿阔叶林和温凉性针阔叶混交林带为高.经分析认为中华姬鼠、克钦绒鼠和社鼠在我省西部山地作为森林脑炎宿主动物具有较大的流行病学意义.
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云南大理地区发热病人恙虫病抗体调查
收集1998～1999年云南省大理地区不明发热患者血清528份,用微量间接免疫荧光法(micro-IF)进行恙虫病抗体检测获阳性119份,阳性率22.54%;男性感染率为21.48%,女性感染率为23.64%,男女罹患率无差别(P＞0.05);一般每年4月开始出现病例,8月达高峰,6～11月为主要的发病时期,占全年病例总数的97.48%;发病与气侯、温度及湿度有关并与恙螨的季节分布相一致,患者以10岁以下的儿童为多,占总数的42.0%;在职业上以农民和野外工作者的发病率为高,这与接触恙螨的机会多少有关.
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云南省西双版纳发热病人血清虫媒病毒抗体调查
用11种蚊媒病毒抗原并采用间接ELISA法对云南西双版纳地区采集的120份发热病人血清进行检测,结果乙型脑炎、登革3型、登革4型、基孔肯雅、辛德毕斯、贝巴鲁(Bebaru)、雪鞋野兔(Snowshoe hare)和巴泰(Batai)病毒抗体的阳性率依次为7.50%、5.00%、1.67%、3.33%、2.50%、1.67%、5.00%和4.17%,未查到寨卡(Zika)、登革1型和登革2型病毒抗体,表明该地不仅存在乙型脑炎、登革热3型和4型、辛德毕斯、基孔肯雅病毒,还可能存在甲病毒属的贝巴鲁病毒,布尼安病毒科的雪鞋野兔和巴泰病毒.
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人蚤在云南省动物和人间鼠疫流行病学方面的媒介作用
1998年8月,应用流行病学调查方法,对云南省思茅市云仙乡动物鼠疫病的流行进行了现场流行病学调查.发现人蚤在自然条件下感染鼠疫并从其体内分离到鼠疫菌株,这在云南省尚属首次.本文讨论了人蚤在云南省鼠疫流行病学方面的实际意义.
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巍山县永建乡小型兽类感染肝毛细线虫调查
1998年9月,在云南省巍山县永建乡捕获小型兽类908只,隶属4目5科7属13种.以黄胸鼠为优势种,占97.36%.剖检905只,有4种438只感染肝毛细线虫,感染率48.40%.其中黄胸鼠881只,阳性435只,感染率49.38%.
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云南元江流域现行疟疾传染源防治措施执行情况及效果评价
采用面上调查、现场试验和家庭询访相结合的方法,对云南元江流域疟疾传染源防治措施执行情况及效果进行综合评价.结果为:目前年药品投入仅能满足本地居民需求的28.12%;预防服药、休止期根治和推断性治疗分别仅能完成要求的16.21%,33.59%和20.31%;预防服药组发病率显著低于对照组(P＜0.05);居民对预防服药和休止期根治的依从性差,服药指数分别为0.353和0.326.结论为现行使用的传染源防治措施仍然有效,但目前政府投入不足、初级卫生防护网不健全和居民对措施的依从性差等因素使措施不能按计划和要求实施,从而达不到预期的防治效果.
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2007年云南省重点地区碘缺乏病调查分析
目的 调查云南省高危地区(昭通市的永善县、普洱市的江城县)碘缺乏病流行现况及防治措施落实情况,适时采取应急强化补碘措施.方法 入户家庭主妇问卷调查、采集居民食用盐测定碘含量;入校调查8～10岁学生智商水平、尿碘含量、甲状腺大小(B超和触诊);搜索诊断新发地方性克汀病病人.结果 永善县、江城县碘盐覆盖率分别为85.6%,86.7%,其中永善县莲峰镇为65.2%;合格碘盐食用率分别为77.2%,86.1%;儿童甲肿率B超法分别为7.6%,11.3%,触诊法分别为0.5%,0.9%;儿童IQ均值与标准差分别为84.89±18.53,92.73±15.29.2个县的儿童、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数均＞200μg/L,家庭主妇碘缺乏病健康教育知晓率不到50%.永善县发现散在地方性克汀病病例3例.结论 食盐加碘后,儿童和妇女的碘营养缺乏状况除局部地区非碘盐冲击严重外,总体上已得到纠正.应开展碘缺乏病健康教育宣传,加大非碘盐督查力度;对有地方性克汀病病例而碘盐覆盖率＜80%的乡镇开展重点人群的应急补碘,及时阻断碘缺乏危害.
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云南省自然感染鼠疫菌宿主动物的研究
目的 分析云南省鼠疫疫源地自然感染鼠疫的宿主动物的分布规律.方法 整理核实1954～2006年间云南省地方病防治所有关鼠疫监测资料,并通过SPSS13.0统计软件进行处理和分析.结果 家鼠鼠疫疫源地自然感染鼠疫动物有黄胸鼠、褐家鼠等17种和亚种,其中黄胸鼠为该疫源地的主要宿主;野鼠鼠疫疫源地自然感染鼠疫的动物有齐氏姬鼠、大绒鼠等27种,其中齐氏姬鼠和大绒鼠为该疫源地的主要宿主.结论 由于两块疫源地自然环境、宿主媒介、动物活动等差异和联系,形成染疫动物既有区别又相互交错的格局,两块疫源地分别具有相对独立的鼠疫流行规律.
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云南省玉龙县鼠疫菌的生化特性
目的 对玉龙县、云南家、野两型及西藏北部旱獭鼠疫菌代表株的生化特性进行比较,分析玉龙县疫源地的性质.方法 采用常规方法对玉龙县鼠疫菌、云南省家、野两型及西藏北部旱獭型共12株鼠疫菌代表株进行生化特性的研究.结果 5株玉龙县鼠疫菌发酵甘油、麦芽糖、阿胶糖,不发酵密二糖、鼠李糖,脱氮阳性.结论 玉龙县鼠疫菌与云南剑川菌株(野鼠型)及云南省家鼠型菌株生化特性不同,与西藏北部旱獭鼠疫菌的生化特性接近;按纪树立分型接近于喜马拉雅早獭青藏高原生态型,按宋延富分型属于喜马拉雅旱獭生物型A生物亚型.
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云南省瑞丽市边境地区部分村民艾滋病知信行问卷调查
目的 了解姐勒乡与边境经济合作区村民艾滋病知识、态度及行为,为健康教育及项目干预活动提供依据. 方法 2003年12月在姐勒乡与边境经济合作区选定10个自然村,以15～50岁村民为调查对象,用问卷调查表收集有关艾滋病知识,态度及行为方面资料. 结果 共调查400人,其中277人听说过艾滋病,占69.3%,在听说过的人中42.6%的人认为艾滋病是可怕的疾病, 76.4%的人认为自己不会感染艾滋病;三种传播途径的正确回答率为51.4%～65.3%,60.8%的未婚者有婚前性行为;对待艾滋病感染者和病人的正向态度回答率35.5%～70.5%. 结论 村民对艾滋病的认识比较低,应尽快进行健康教育及项目干预活动,以预防艾滋病从高危人群向一般人群传播.
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云南不明原因心源性猝死心肌酶学研究
目的 探索发病村村民与周围自然村村民的心肌酶在本病流行期和非流行期是否存在差异,为深入开展具有针对性的病因研究提供线索.方法 选取发病村村民24人和3个对照村每村30人作为研究对象,在流行期和非流行期分别采集研究人群的血清作心肌酶、肝、肾功等检测. 结果 发病村和对照村人群的4个心肌酶指标在各次检测中异常率均较高,依次是CK-MB、CK、HBDH 、LDH.发病村异常率高于对照村;CK-MB/CK均大于5%;CK-MB高值为上限值5倍,CK为4倍,HBDH为2.36倍,LDH为1.5倍;发病村人群非流行期LDH,HBDH较流行期明显下降. 结论 发病村村民和同在一山系的对照村村民的4种心肌酶指标异常率在流行期和非流行期均较高,提示该地区(山系)自然环境中可能存在某些致心肌酶增高的危险因素.
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2004年云南省瑞丽市艾滋病流行基线调查结果分析
目的 了解云南省瑞丽市HIV流行形势和流行特点,为艾滋病防治相关决策和具体实施工作提供有价值的信息.方法 通过问卷调查与血清学检测了一般人口学特征、艾滋病相关知识、艾滋病相关高危行为以及HIV检测结果.结果 调查对象对艾滋病8条基本知识的知晓率仅为18.6%.吸毒人群HIV感染率为19.4%,服务小姐HIV感染率为6.5%,孕产妇HIV感染率为2.2%,HIV感染者男女比例为2.7:1.每次商业性性行为使用安全套的比例仅为23.3%,获得艾滋病知识的途径居前三位的依次为电视(52.4%)、朋友转告(35.2%)和免费发放的宣传资料(32.9%). 结论 瑞丽市的艾滋病流行形势不容乐观,需有针对性开展宣传教育,切实加强艾滋病防治措施的落实.
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云南省医学革螨区系分布研究
目的 研究云南省医学革螨的区系分布及区系特点.方法 自1990年至2004年对云南省境内25个县(市)小兽体表革螨进行区系调查,调查当晚用鼠笼加食饵诱捕小型哺乳动物(小兽),次晨收集所捕获小兽,从小兽体表检查、采集所有革螨,用霍氏液(Hoyer's solution)封片,制成革螨玻片标本,经干燥透明后于光学显微镜下一一鉴定螨种.结果 共捕获10 803只小兽,经分类鉴定隶属啮齿目、食虫目、攀鼩目、兔形目4目9科29属53种,从各种小兽体表共采集医学革螨68 571只,经分类鉴定隶属10科33属112种,东洋界种类占优势达112种,古北界43种.结论 云南医学革螨区系古北成分和东洋成分互相交融,种类丰富,区系组成复杂多样.不同区系革螨的分布不均衡,物种丰富度高的地带是横断山中部小区的贡山和丽江地区,海拔在3 000～3 200m之间.
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云南株森林脑炎病毒感染恒河猴的实验观察
为进一步了解云南省森林脑炎病毒的致病性和免疫反应性,用云南株森林脑炎病毒(YH株)皮下感染恒河猴,观察其发病情况、病毒血症、特异性抗体消长和组织器官的病理变化.结果恒河猴呈轻型感染,病毒血症期约一周,抗体效价高达1:640,脑组织病理改变较轻.表明恒河猴对云南株森林脑炎病毒敏感.
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云南省云龙县恙虫病立克次体生物学特性研究
通过对云南省云龙县恙虫病立克次体分离株对实验动物的致病性研究表明,各分离株对小白鼠和豚鼠均有较强的致病性,对家兔亦有一定的致病性,而恒河猴则不敏感;经毒力测定,7个分离株中,有5株LD50≥8.5,为强毒株.该县恙虫病立克次体分离株抗原型以Gilliam型为主,其次为Karp型,不同的抗原型株间有很强的交互保护力.
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云南不明原因猝死研究进展
不明原因猝死是30多年来暴发流行于云南部分贫困山区和半山区,以青壮年农民为主要发病人群的一种原因未明的新的地方性心脏疾病[1].该病发病迅猛,病情变化快,死亡突然,病程短,病死率高,且同发病例少[2].
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云南省立克次体病流行病学研究现状及展望
立克次体病是一组分布广泛的疾病,除虱传斑疹伤寒外,其病原体均可通过媒介昆虫与动物宿主之间的传播而长期保存在自然界之中,属典型的自然疫源性疾病.经我所及有关单位调查研究证实,云南存在有恙虫病、流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒和Q热,这些疾病的存在和流行给人民健康带来一定的危害,现将其分布特点、流行规律、宿主和媒介以及临床特征综述如下,为指导防治工作提供科学依据.
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2003年云南省鼠疫监测及防治概况
目的了解云南省鼠疫疫情.方法 2003年按监测方案执行.结果云南省5地(州)8县(市)发生动物鼠疫,3县(市)波及人间.结论云南鼠疫依然十分活跃,德宏、红河两地(州)是云南省鼠疫活跃的中心地带.
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2005年云南省克山病病情监测结果分析
目的 为了全面掌握云南省克山病病情态势,科学指导和评价云南省克山病防制工作.方法 按照<克山病监测>标准(WS/T78-1996)及<克山病诊断标准>(GB17021-1997)进行.监测内容包括临床检诊、心电图描记、可疑对象摄胸部后前位X线片.结果 9个省级克山病监测点共检出克山病病例48例(1.03%),其中潜在型克山病(简称"潜克")39例(0.84%),慢型克山病(简称"慢克")9例(0.19%).检出率与2004年相比,无显著性差异(χ2=1.362,P＞0.05).无急型克山病(简称"急克")和亚急型克山病病例(简称"亚急克")检出.全年累计新发慢克62例,发病率0.14/10万.结论 目前云南省克山病病情处于平稳低发态势.克山病监测是了解克山病病情的一种科学手段,工作重点应放在病情监测、病情调查和对慢克病人的管理治疗,以及巩固和加强防治队伍建设等方面.
