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TPSA,FPSA,F/TPSA和PAP联检在前列腺癌诊断中的意义
目的:研究各年龄组正常入血清总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)、前列腺酸性磷酸酶(PAP)和F/TPSA比值的正常值范围以及与年龄的相关性,并探讨其联合应用在良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PC)鉴别诊断中的价值.方法:采用酶放大化学发光法测定89名正常志愿者、35例PC患者和82例BPH患者血清TPSA、FPSA和PAP的水平,并计算F/TPSA的比值.结果:41岁~88岁的正常人血清TPSA和FPSA水平与年龄有显著正相关性(TPSA/年龄:r=0.44~0.45,P<0.01;FPSA/年龄:r=0.49~0.51,P<0.01);PC组和BPH组血清TPSA、FPSA和PAP水平明显高于正常对照组(P<0.01),而PC组F/TPSA比值则明显低于BPH组和正常人组(P<0.01).F/TPSA比值的分段研究显示,在TPSA轻、中度升高时,F/TPSA<0.1提示PC可能性较大(88.2%),而F/TPSA>0.25时,表明PC可能性很小(4.0%).结论:40岁以上正常男性血清TPSA和FPSA水平随年龄升高而增加,并与年龄呈明显的正相关;TPSA、F/TPSA比值和PAP的联检可明显提高对PC和BPH诊断的准确性和特异性.