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急性疼痛服务小组在术后患者镇痛泵管理中的效果探讨
疼痛与体温、脉搏、呼吸、血压并称为五大生命体征,疼痛容易导致患者出现焦虑、失眠、血压升高、免疫功能下降等一系列生理、病理和心理异常改变,疼痛能够影响功能锻炼,导致患者术后深静脉血栓、肺栓塞、关节僵硬等并发症风险增加[1-2] .静脉自控镇痛具有镇痛效果好、用药量少、能有效的维持血药浓度的稳定等优点,同时实现了自控镇痛系统的信息化、规范化管理[3] ,急性疼痛服务(acute pain service, APS)小组,使医护人员能够依据循证医学的方法进行规范化的疼痛管理[4] ,目前以护士为主体,麻醉医师为督导的急性疼痛服务模式,是佳的术后疼痛管理模式[5] .
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无线镇痛泵系统在术后患者皮下自控镇痛的临床应用
目的：观察无线镇痛泵系统用于术后皮下患者自控镇痛（PC A ）的临床效果。方法宫颈癌根治术后皮下PCA患者50例随机均分为两组，分别采用无线镇痛泵系统（A组）和常规电子镇痛泵（B组）。镇痛药：舒芬太尼5μg?kg‐1?d‐1＋0.75％盐酸左布比卡因15 ml＋阿扎司琼20 mg＋生理盐水至150 ml。镇痛参数：负荷量2～5 ml、背景输注量1.8～2.2 ml／h ，PCA单次量2.3～3.0 ml ，锁定时间10 min。分别于镇痛4、24和48 h采用数字评分法评估术后疼痛，记录PCA按压次数。统计麻醉医师从接到信息到有针对性处理的时间；调查镇痛48 h患者对镇痛的满意度。结果两组术后镇痛效果均较好。A组从接到信息到有效处理的时间为（9±5）min，短于B组的（16±4）min（P＜0．05）。A组患者对术后镇痛的总体满意度为99％，高于B组的68％（ P＜0．05）。结论采用无线镇痛管理系统能有效管理镇痛泵，从而实现术后PCA信息化和个体化，显著提高镇痛效果。
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两种镇痛方式在骨科手术后疼痛管理中的应用研究
目的 观察两种镇痛方式在骨科手术后疼痛管理的效果.方法 按镇痛方式不同将803例骨科术后患者分为两组,使用无线镇痛泵系统镇痛的400例患者为A组,使用机械镇痛泵镇痛的403例患者为B组.观察患者术后2h、6h、12 h、24h、48 h镇痛效果,术后48 h内疼痛处理时间,术后48 h内患者按压自控镇痛键的总次数及有效次数;测评患者对镇痛治疗的满意度.结果 两组患者术后24 h、48 h疼痛强度比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后2h、6h、12 h时A组患者疼痛强度低于B组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).疼痛处理平均时间A组(11±4.3)min、B组(17±4.9)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).患者按压自控镇痛键的总次数,A组(5.5±8)次、B组(4.8±9)次,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);患者按压自控镇痛键的有效次数,A组(3.2±4)次、B组(2.8±4)次,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者对镇痛总体满意度A组为98.75％、B组为84.62％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 无线镇痛泵系统有利于提高手术后疼痛管理质量.
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关于无线镇痛泵系统的应用效果研究
目的 研究无线镇痛泵系统的应用效果.方法 选择我院收治的需要进行择期手术的患者共80例作为研究对象,随机将患者分为研究组和对照组,每组各40例患者.研究组患者采用的是无线镇痛系统行术后皮下自控镇痛,对照组患者采用的是普通的全自动注药泵行术后皮下自控镇痛.比较两组患者的VAS评分、满意度、不良反应和医生被回叫率.结果 研究组患者的总满意率优于对照组;两组患者术后4小时和术后24小时的VAS评分差异不显著;研究组患者术后48小时的VAS评分低于对照组;两组患者的不良反应发生率之间差异不显著;研究组患者的医生被回叫率低于对照组.结论 临床上应用无线镇痛泵系统,可以实现功能上的修改和补充,提高镇痛的质量,并且还可以减轻医护人员的工作量.
