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急诊介入栓塞止血文献资料
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急诊介入栓塞止血治疗产后大出血临床研究
目的探讨产后大出血急诊介入栓塞止血的价值.方法本组27例产后大出血,出血量1 000～5 000ml,出血原因为:中央型前置胎盘,宫颈妊娠、产伤、胎盘粘连和滞留,宫缩乏力、妊娠高血压综合征(妊高征)、凝血功能障碍等,多数患者为复合性因素.经临床紧急抢救、输血、抗休克、清宫、使用宫缩剂、止血剂、缝合或(和)阴道填塞止血等处理,难于控制出血者行急诊介入栓塞止血,采用超选择髂内动脉前支插管,造影明确诊断后用明胶海绵条或碎片栓塞靶动脉.结果插管成功率96.3%,发现1例异位子宫动脉.栓塞后立即止血22例(81.5%),渐止血4例(14.81%),总有效率96.3%.8例合并产后DIC,其中1例伴有多脏器损伤;11例失血性休克均抢救成功.1例插管未找到子宫动脉,而改作子宫切除术.本组无栓塞并发症及病死率.结论急诊介入栓塞止血是抢救危及生命的产后大出血的理想方法,不仅能挽救产妇的生命,而且能保留产妇子宫,对抢救产后DIC也有良效,值得推广应用.
关键词： 产后大出血 产后弥散性血管内凝血 急诊介入栓塞止血 -
介入栓塞治疗产后大出血疗效观察及临床分析
目的 探讨急诊介入栓塞治疗产后大出血的疗效及安全性.方法 采用Seldinger法于股动脉穿刺,经双侧髂动脉、子宫动脉插管造影明确出血部位,超选择插管至出血动脉并注入栓塞剂,观察止血效果.结果 23例产后大出血患者均找到明显出血动脉或可疑出血动脉,经栓塞治疗后出血均得到控制,无严重并发症,无子宫切除及死亡病例.结论 介入栓塞治疗产后大出血,疗效肯定,安全可行,值得临床推广.
