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微小核糖核酸调控通路基因多态性与原发性肝癌相关性的研究进展
微小核糖核酸(miRNA)的调控异常可见于多种恶性肿瘤的发生发展过程中,其调节通路中相关基因的单核苷酸多态性(SNP)通过对miRNA的表达及靶位的调节在原发性肝癌(PLC)的发展中发挥着重要作用.本文分别从合成与加工miRNA相关基因SNP、转录miRNA基因SNP以及miRNA靶位基因SNP阐述miRNA调节通路基因多态性在PLC中的临床意义.
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大黄蟅虫丸联合吉西他滨及奥沙利铂方案治疗原发性肝癌临床观察
目的:观察大黄蟅虫丸联合吉西他滨及奥沙利铂方案治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:将60例患者按随机、双盲原则分为2组各30例,对照组采用GEMOX方案治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用大黄蟅虫丸治疗,连续治疗2疗程后评价疗效.观察2组患者治疗前后肿瘤大小、生活质量改善情况及不良反应发生情况.结果:总有效率治疗组为66.67％,对照组为43.33％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗后生活质量总改善率治疗组为60.00％,对照组为40.00％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组大多数不良反应的发生率低于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:大黄蟅虫丸配合GEMOX方案治疗原发性肝癌对改善患者症状、提高生活质量、增强机体功能状态,减轻化疗带来的骨髓抑制和消化道反应等效果均优于单纯化疗,对化疗具有一定的增效减毒作用.
关键词： 原发性肝癌(PLC) 化疗 中西医结合疗法 大黄蟅虫丸 增效减毒 -
龙葵承气汤对原发性肝癌患者TACE术后肝纤维化指标及免疫功能的影响
目的:观察龙葵承气汤对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗(TACE)术后患者肝纤维化指标及免疫功能的影响.方法:将入院病例分为治疗组22例和对照组18例.治疗组予常规TACE、护肝治疗加龙葵承气汤,对照组以常规TACE与护肝治疗.2组均以4周为1疗程,观察3疗程.观察2组治疗前后的肝纤维化指标、T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的变化.结果:治疗后,治疗组透明质酸(HA)较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);肝胆酸(CG)、三型前胶原肽(PC3)、层黏蛋白(LN)较治疗前升高不明显或略下降,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组CG、HA、PC3、LN较治疗前均有升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组CG、HA、PC3、LN值均高于治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组NK细胞、CD4+/CD8+均较治疗前增高,差异均有统计学意义(P＜0.05);而对照组NK细胞治疗前后变化不大,CD4+/CD8+则较治疗前下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组NK细胞、CD4+/CD8+与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在TACE基础上联合使用龙葵承气汤治疗原发性肝癌患者,可起到抗肝纤维化、提高患者细胞免疫功能的作用,可能对延长患者的远期生存有一定意义.
关键词： 原发性肝癌(PLC) 肝动脉栓塞化疗(TACE) 肝纤维化 龙葵承气汤 -
ROC曲线及Logistic回归评价血清AFU,AFP和TK1在原发性肝癌的诊断价值
目的 探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和胸苷激酶1(thymidine kinase1,TK1)在原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)诊断中的临床意义.方法 测定114例PLC患者、105例良性肝病患者血清AFU,AFP和TK1水平,并与同期102例健康正常对照的血清浓度水平进行比较.用Logistic回归模型绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUCROC)以评价各指标的诊断价值.结果 三组间数据呈非正态分布(KolmogorovSminov检验,Z=0.100～0.517,均P＜0.001).三组数据比较差异有统计学意义(Kruskal-Wallis检验,x2=67.230～104.442,均P＜0.001).PLC组和良性肝病组患者比较,PLC组血清AFU,AFP和TK1水平高于良性肝病组,差异有统计学意义(Mann-Whitney U检验,Z=-8.772～2.077,P＜0.05).良性肝病组AFU高于正常对照组,差异有统计学意义(Mann-WhitneyU检验,Z=-7.912,P＜0.001).PLC组与非肝癌组诊断性能评价ROC曲线下佳cut-off值:AFU为40.75 U/L,AFP为10.86 μg/L和TK1为1.92 pmol/L;ROC曲线下的面积AFU为0.725,AFP为0.844,TK1为0.772,联合检测曲线下面积为0.900,其约登指数(70.5％)和敏感度(86.0％)高.结论 血清AFU,AFP和TK1联合检测对PLC的诊断具有重要价值,并且可显著增加PLC诊断的约登指数和敏感度.
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α-1，6岩藻糖基转移酶与甲胎蛋白异质体在原发性肝癌诊断中的应用
目的：分析α-1，6岩藻糖基转移酶（FUT8）与甲胎蛋白异质体（AFP - L3）在原发性肝癌（PLC）诊断中的应用价值。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法分别检测我院92例 PLC 患者和42例非原发肝癌（NPLC）患者血清中 FUT8和 AFP - L3。结果：经统计学分析，PLC 组与 NPLC 组血清 FUT8和 AFP - L3比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：α-1，6岩藻糖基转移酶（FUT8）与甲胎蛋白异质体（AFP - L3）在原发性肝癌（PLC）诊断中有一定的应用价值。
