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脑血管病手术文献资料
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右美托咪定对脑血管病手术患者的脑保护作用
目的 评价右美托咪定对脑血管病手术患者的脑保护作用.方法 择期脑血管病手术患者64例,年龄19～67岁,体表面积1.7～2.1 m2,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者均分为右美托咪定组(D组,n=32)和对照组(C组,n=32).麻醉诱导前D组经静脉10 min内输注右美托咪定1μg· kg-1,随后以0.7μg· kg-1·h-1输注至术毕;C组给予等量生理盐水.观察2组患者麻醉诱导前(T0)、夹闭或切除病灶前即刻(T1)、夹闭或切除病灶后5 min(T2)、手术结束时(T3)及手术结束后24 h(T4)血液中星形胶质细胞S100蛋白的β亚型(S-100β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度;采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估2组患者术前1d、术后1周及术后6个月的认知功能水平.结果 C组S-100β及NSE浓度在T2-4时刻较在T0时刻升高(P＜0.05),D组虽有升高但差异未见统计学意义(P＞0.05);D组S-100β浓度在T2-4时低于C组(P＜0.05);D组术后1周MMSE评分高于C组(P＜0.05).结论 麻醉诱导前静脉输注右美托咪定1μg· kg-1随后以0.7μg· kg-1·h-1剂量输注至术毕,对脑血管病手术患者可能有一定的脑保护作用.
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深低温停循环手术治疗侧窦区复杂硬脑膜动静脉瘘1例并文献复习
深低温停循环技术主要用于脑外科巨大动脉瘤的外科手术治疗,我们现报道深低温停循环手术治疗侧窦区复杂硬脑膜动静脉瘘1例,并对相关文献进行复习,讨论该治疗方案的优缺点.从目前报道的文献来看,这是首次将深低温停循环技术应用于颅内复杂硬脑膜动静脉瘘的手术治疗.
