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两种脉动真空灭菌模式对超标器械干燥效果的分析
目的 探讨两种脉动真空灭菌模式对超标器械干燥效果的影响,以提高灭菌质量和灭菌工作效率.方法 选择消毒供应中心清洗合格的呼吸螺纹管,同时选择属于骨科超重超大器械的脊柱固定器械,分别予以时间为主导的脉动真空灭菌模式及以压力为主导的脉动真空灭菌模式下进行200次灭菌循环,并将其随机分为A、B、C、D4组,A、B两组为对照组(即两种器械置于以时间为主导的脉动真空灭菌模式下灭菌),C、D两组为试验组(即两种器械置于以压力为主导的脉动真空灭菌模式下灭菌),观察对照组及实验组干燥效果的差异.结果 呼吸螺纹管及脊柱固定器械在两种脉动真空灭菌模式下各200次循环后,物理监测、化学监测、生物监测均合格,试验组器械湿包率明显较对照组低(P<0.01),差异有统计学意义.结论 采用压力蒸汽灭菌模式时,选择以压力为主导的脉动真空灭菌模式干燥效果优于以时间为主导的脉动真空灭菌模式,可杜绝干燥难度较高的超标器械湿包的发生.
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改良通用脊柱内固定系统治疗生长发育期脊柱畸形209例报告
[目的]研制改装通用脊柱内固定系统(USS)为两端滑动中段锁定横连杆套式滑动的椎弓根螺钉固定框架结构,经后路手术治疗生长发育期脊柱畸形.[方法]自2000年6月~2006年6月使用改装USS系统内固定治疗生长发育期脊柱畸形209例.男106例,女103例,其中特发性脊柱侧弯92例,先天性脊柱侧弯72例,青年驼背26例,其他19例.年龄:女8~14岁,男10~16岁,平均13.22岁.改装USS系统后路顶椎为中心3~5椎节置锁定螺钉,其余两端椎节均为滑动螺钉.双横连杆与矫形棒连接处为锁定结构、协同固定矫形棒、而横连杆连接处为套管式滑动.这种改装的USS系统不影响脊柱的纵向生长和两椎弓根的横向间发育.[结果]本组209例,术后26~60个月随访96例.畸形度数Cobb's角45°~110°,平均Cobb's角68°,术中矫形脊柱增高4~15 cm,平均7 cm,平均增高2.4 cm.断棒3例,但无移位及神经症状.[结论]改装USS系统的两端滑动中段锁定椎弓根螺钉框架后路手术固定矫形保留中段锁定不失原有的三维矫形力度、矫形力量强度、钢度.两端滑动不限制脊柱继续生长,滑动的横连杆不限制椎弓根间横向发育,术后26~60个月随访观察疗效满意.