首页 > 文献资料
-
腹腔卒中1例
患者,女,36岁,因"突发下腹部疼痛10h"于2012年8月20日入院.经询问病史,患者无明显停经史,置环3年.入院查体:T 37.2℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 100/60mm Hg.神志清,精神差,全身皮肤黏膜无苍白、无黄染,全身浅表淋巴结无肿大.腹部平坦,腹肌紧张,下腹部压痛、反跳痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音正常.急查血常规:血红蛋白80g/L,下腹部彩色超声提示腹腔积液,深达7cm.腹腔穿刺抽出鲜红色不凝血.尿妊娠试验阴性.诊断为腹腔出血原因待查:黄体破裂?入院后积极术前准备,在腰硬联合麻醉下行剖腹探查术.术中见子宫及双侧附件均无明显异常,腹腔内查不到任何出血点,清理腹腔内游离血700ml,陈旧血块500g,请外科医师协助探查,均未见任何出血点.观察0.5h,未见出血,冲洗腹腔,放置引流管关腹.术后第1、2天腹腔引流20ml,第4天拔出引流管,术后第6天出院.出院诊断为:腹腔卒中.
-
闭合性腹外伤腹腔镜探查治疗的作用
闭合性腹外伤早期诊断和有针对性的治疗是影响预后的直接因素,能否尽快做出有无实质脏器的损伤或空腔脏器的损伤以及其损伤的程度的判断,是决定是否手术以及手术入路、手术方式和预后的关键因素.我院采用腹腔镜探查治疗闭合性腹外伤患者,收到较好效果,报告如下.
-
27例腹膜后血肿误诊误治的经验教训
腹膜后血肿可因直接或间接暴力造成,多系高处坠落、挤压、车祸等所致腹膜后脏器(胰腺、肾、十二指肠)损伤,骨盆或下端脊柱骨折和腹膜后血管损伤引起的.出血后,血液可在腹膜后间隙广泛扩散形成巨大血肿,并可渗入肠系膜间.巨大血肿的失血多达3000-4000ml.其常合并严重复合伤、可引起严重的失血性休克.死亡率可达35％-42％.
-
B超探查输尿管结石配合口服番泻叶显影观察
目的 探讨B超探查输尿管结石配合口服番泻叶显影的临床效果.方法 对74例疑似输尿管结石,经常规探查见有扩张而未查明病因患者,嘱其口服番泻叶后再次探查确定诊断.结果 74例疑似输尿管结石者,口服潘泻叶后B超探查见输尿管上段结石37例,中段结石28例,输尿管上段狭窄3例,中段狭窄1例,自行排石2例,非阻塞型3例.结论 B超探查输尿管结石,需要超声医师有丰富的临床经验与操作技能,若遇特殊病例还需做肠道准备:经实践证明番泻叶的药用功效优于其他泻药,可有效提高超声诊断准确率,达到诊断准确,治疗及时的临床效果.
-
腹腔镜治疗外科急腹症25例分析
目的:总结腹腔镜在外科急腹症治疗中的经验和教训.方法:回顾性分析25例急腹症患者行急诊腹腔镜检查与手术治疗的临床资料.结果:腹腔镜探查并完成手术22例,中转开腹手术3例,2例漏诊,余均治愈出院.结论:腹腔镜对于急腹症患者具有诊断及时、治疗可靠、痛苦少等优点.
-
术中内镜协助剖腹探查诊治小肠出血7例报告
小肠出血在临床上并不少见,其诊断比较困难.近年来.作者对7例经内科积极治疗无效而转外科剖腹探查的小肠出血病人,在术中探查不能及时发现病灶的情况下.术中利用内镜协助探查,取得了较好的效果.
-
试析10 MHzB超水浴法眼前节探查价
目的 探讨分析10MHzB超水浴法眼前节探查的价值.方法 以IOMHzB超分别采用水浴法和直接法对眼前节探查,并对声像图进行对比分析.结果 共探查261例(522只眼),10MHzB超水浴法探查发现异常57例(90只眼),其中晶状体混浊45例(78只眼);晶状体内异物1例(1只眼);晶状体半脱位1例(1只眼);人工晶状体半脱位2例(2只眼);晶状体后囊破裂2例(2只眼);睫状体脱离2例(2只眼);前房积血4例(4只眼).眼前节成像远离超声近场,无干扰及伪像,成像清晰.结论 水浴法探查拓展了10MHzB超的探查范围,使其前节观察成为可能,是一项具有临床实用价值的眼科超声检查方法.
-
腹腔镜胆道探查术32例临床研究
目的：讨论腹腔镜胆道探查术在胆石症诊治中的应用价值。方法：选择2010年3月-2013年3月之间我院收治的胆囊结石患者20例与胆囊结石合并胆总管结石患者12例为观察组,接受腹腔镜胆道探查术,另选择32例开腹手术治疗的疑有胆总管结石患者作为对照组,比较两组间的治疗效果和手术情况。结果：观察组患者治疗有效率更高,手术损伤小,恢复较快,组间比较差异有统计学意义,P<0.05。结论：腹腔镜胆道探查术在胆系疾病诊治中的应用有着较好的效果,手术损伤更小,恢复快,而且有效率较高。
-
基层医院诊断性腹腔镜术在非创伤性急腹症中的应用
目的：探讨腹腔镜在基层医院非创伤性急腹症诊断中的应用。方法：回顾性分析100例非创伤性急腹症患者的临床资料。结果：100例患者中，阑尾炎所占比例大，为67%；明确诊断率达到98%，有2例未明确诊断；完成腹腔镜下手术比例为97%，有3例患者由于各种原因中转开腹。随访2年后，除3例失访之外，其余患者都无腹腔镜相关并发症。结论：腹腔镜技术是一种安全、有效及诊疗一体化的技术，可作为急腹症处理的常规方法，但须掌握其适应证。
-
肱骨干骨折并桡神经损伤的治疗
肱骨干由于它的特殊解剖因素,骨折并发桡神经损伤高于其他四肢骨折,如果处理不当,造成上肢和手的功能丧失比骨折更严重,现将1992年10月至2005年6月收治8例报导如下:
-
基层医院诊断性腹腔镜术在非创伤性急腹症中的应用
目的：探讨腹腔镜在基层医院非创伤性急腹症诊断中的应用。方法：回顾性分析本院100例非创伤性急腹症患者的临床资料。结果：本100例患者中，阑尾炎所占比例大，为67％；明确诊断率达到98％，有2例未明确诊断；完成腹腔镜下手术比例为97％，有3例患者由于各种原因中转开腹。随访2年除了3例失访外，其余均没有腹腔镜相关的并发症。结论：腹腔镜技术是一种安全、有效及诊疗一体化的技术，可作为急腹症处理的常规方法，但须掌握其适应证。
-
血管吻合术后晚期突发危象的处理
目的 探讨血管吻合术后晚期突发危象的处理方法.方法 对2008年12月至2014年11月31例在血管吻合术3d后突然出现血管危象并进行手术探查的病例资料进行回顾性分析.其中再植22例,足趾移植5例,游离皮瓣移植4例.探查时间短的是术后3d,长的是术后10 d.结果 探查再植和再造的27例均为动脉危象,4例游离皮瓣均有静脉危象,2例伴有动脉危象.再植22例中坏死7例,成活率68％;再造5例全部存活,成活率100％;皮瓣移植4例中完全坏死1例,边缘1/3坏死1例,成活率63％.回顾发现31例D-二聚体的检测值在术后均高于正常.结论 血管吻合术后出现晚期血管危象,只要组织尚未变性,尽早手术探查可获得良好的治疗效果.对D-二聚体值偏高的患者严密观察,必要时延长使用肝素钠时间.
-
腹腔镜治疗外科急腹症34例体会
目的 总结腹腔镜在外科急腹症治疗中的经验和教训.方法 回顾性分析34例急腹症患者行急诊腹腔镜检查与手术治疗的临床资料.结果 腹腔镜探查并完成手术29例,中转开腹手术5例;3例漏诊,1例术中死亡,余均治愈出院.结论 腹腔镜对于急腹症患者具有诊断及时、治疗可靠、痛苦少等优点.
-
腹腔镜胆囊切除术中胆囊管切开探查的临床意义
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊管切开探查的临床意义.方法:回顾分析1722例LC病例中306例胆囊管切开探查情况.结果:胆囊管切开探查中,发现胆囊管结石109例;经胆囊管切口行胆道造影46例,发现胆总管结石16例(其中胆囊管、胆总管均有结石者10例),发现胆管损伤1例,胆管异常3例.总阳性发现率为38.9%.结论:LC病例选择性胆囊管切开探查,可为术中胆道造影检查、胆道镜取石提供途径,可减少并发症,提高LC质量.
-
胆道探查术中胆总管下端及壶腹部损伤的临床分析
胆道探查术是肝胆外科常见手术,已在基层医院广泛开展,然而术中发生胆总管下端及壶腹部损伤时有发生,是一种少见而严重并发症,如果不能及时诊断和恰当的处理,将导致严重的后果,甚至死亡.我院1998年1月至2008年12月间,施行的316例胆道探查术中发生胆总管下端及壶腹部损伤6例,现报告如下.
-
经胆囊管探查取石
近年来,我们采用经胆囊管控查胆道并取石,效果满意.现报告如下.
-
胆总管探查术操作方法的改进
临床上因各种原因(结石、肿瘤等)导致胆总管下端梗阻时，胆总管探查术是常用的手术操作方法。为了能更清楚地扪清胆总管下端及壶腹部周围的病变，并避免用金属探条探查胆总管下端时形成假道，许多学者提倡在行胆总管探查时宜切开十二指肠降部外侧腹膜，游离十二指肠降部及胰头(Kocher手法)。笔者在50余例行胆总管探查术的过程中采用了更为简便的方法，报告如下。
-
急腹症腹腔镜探查12例体会
目的:探讨腹腔镜在外科急腹症探查中的作用.方法:回顾分析12例应用腹腔镜探查急腹症患者的临床资料.结果:12例病人全部得以明确诊断,及时的做了相应的治疗,恢复顺利.结论:腹腔镜探查在急腹症病人中的应用,可明确诊断和指导治疗.
-
腔镜在腹部探查诊治中的应用
目的:总结腹腔镜技术在腹部剖腹探查中应用的经验.方法:回顾分析因腹部外科疾病的性质、部位不能完全清楚的情况下,选择腹腔镜探查诊治28例患者的临床资料.结果:全组治愈,其中仅7例中转开腹.结论:腹腔镜诊治腹部创伤具有术后恢复快、安全性高、准确性高、并发症少、病死率低的特点.
-
11例睾丸扭转诊治分析
我院1983年1月～1999年3月收治睾丸扭转 11例.由于本病误诊率高,且多发于青少年,故提高对此病诊治水平是一个值得重视的问题.
