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血管内介入治疗合并烟雾病的基底动脉尖动脉瘤
目的 探讨血管内介入治疗合并烟雾病的基底动脉尖动脉瘤的安全性和有效性.方法 2006年10月至2013年7月我科经血管内介入治疗7例合并烟雾病的基底动脉尖动脉瘤患者,其中单纯弹簧圈栓塞2例,支架辅助弹簧圈栓塞5例.即刻栓塞结果采用Raymond分级评价,所有患者均获得影像学和临床随访,患者的临床随访结果依据改良Rankin评分(mRS)评价.结果 所有患者均成功行介入治疗,无手术相关并发症.术后即刻造影提示:致密栓塞3例,瘤颈残留2例,部分栓塞2例.所有患者均获得影像学随访,平均随访时间(10.4±3.5)个月,6例治愈,1例稳定,支架组患者无支架内再狭窄和血栓形成.临床随访平均(21.1±15.8)个月,所有患者均预后良好(mRS 0～2).结论 血管内介入治疗合并烟雾病的基底动脉尖动脉瘤安全有效,对大型或宽颈动脉瘤,支架植入可能是安全有效的,但仍需长期随访进一步证实.
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支架、弹簧圈栓塞术治疗烟雾病合并基底动脉尖动脉瘤（附5例报告）
目的：观察支架、弹簧圈栓塞术治疗烟雾病合并基底动脉尖动脉瘤的效果。方法典型烟雾病合并基底动脉尖动脉瘤5例，采全脑血管造影＋基底动脉动脉瘤支架辅助弹簧圈介入栓塞术治疗，观察治疗效果。结果术后病情好转3例，术前评分分别为2、1、0分，术后评分均为0分，未遗留临床症状；分别于6个月及1a复查均未见动脉瘤复发以及临床症状，且NIHSS评分均为0分。术后病情恶化1例，术前评分为0分，术后第5天评分2分，术后第5天出现右侧肢体力弱，肌力Ⅲ级，病理征阴性，余正常；术后6个月随访复查，肌力正常，NIHSS评分0分。术后死亡1例，此例术前NIHSS评分为1分。结论临床上应高度警惕烟雾病合并基底动脉尖动脉瘤，并且此类疾病不应使用开颅夹闭动脉瘤的方式处理，而应该尽可能的行介入手术治疗。
