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腹腔与静脉血中生化标志物的比值对输卵管妊娠破裂的诊断作用
目的 分析输卵管妊娠患者腹腔血与静脉血清中糖类抗原125 (CA125)、β-人绒毛膜促性腺素(β-hCG)、孕酮(P)、肌酸激酶(CK)和血管内皮生长因子(VEGF)含量及其比值,分析各指标与不同类型输卵管妊娠间的关系,寻找早期诊断输卵管妊娠破裂的生化标志物.方法 测定322例输卵管妊娠患者静脉血清及腹腔血中CA125、β-hCG、P、CK和VEGF的含量,计算腹腔血与静脉血清中各标志物的比值(Rv/p),绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并确定各项值诊断输卵管妊娠破裂型的佳界值,评价其诊断输卵管妊娠破裂的灵敏度和特异度.结果 ①CA125v、β-hCGv、Pv、CKv、VEGFv诊断输卵管妊娠破裂型的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.528、0.674、0.570、0.643和0.542.②CA125p、β-hCGp、Pp、CKp、VEGFp诊断输卵管妊娠破裂型的AUCRoC分别为0.896、0.595、0.656、0.586和0.682.③Rv/p-CA125、Rv/p-(β-hCG)、Rv/p-P、Rv/p-CK和Rv/p-VEGF诊断输卵管妊娠破裂型的AUCRoC分别为0.883、0.757、0.607、0.628和0.598.④当CA125p ＜400.15 U/mL时,其诊断输卵管妊娠破裂的灵敏度为73.68％,特异度达92.83％.⑤当Rv/p-CA125＜ 15.20时,其诊断输卵管妊娠破裂的灵敏度和特异度分别为73.68％和89.81％.结论 当CA125p＜400.15 U/mL或Rv/p-CA125＜ 15.20时可诊断为输卵管妊娠破裂型,而CA125p ＜400.15 U/mL的特异度更高.
