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正常孕妇和子痫前期患者子宫动脉血流阻力的研究
目的 研究不同孕期正常孕妇和子痫前期患者的胎盘血管重铸状况,探讨子痫前期的发病机制.方法 研究对象为2003年1月～ 2005年3月在我院妇产科体检、就诊或分娩者.根据怀孕与否及孕期长短分为非孕组12例,早孕组11例(＜12周),中孕组37例(12 ～ 28周),晚孕组19例(28 ～ 37周),足月组11例(37 ～ 40周),足月过期组10例(40 ～ 42周).根据妊娠合并症情况分为正常妊娠对照组74例,子痫前期组10例,妊娠期高血压组7例.采用多普勒超声诊断仪检测各组两侧子宫动脉阻力指数(RI),以其平均值(MRI)作为衡量子宫动脉血流阻力的指标,反映胎盘血管重铸程度.结果 各组MRI检测分析显示:①早孕组(0.8190±0.04477)显著低于非孕组(0.8646±0.03441)(P＜0.05);中孕组(0.5159±0.09135)较早孕组(0.8190±0.04477)下降极为显著(P＜0.001);晚孕组(0.4407±0.06891)较中孕组也有显著下降(P＜0.01),但下降幅度明显减小.②子痫前期组(0.6044±0.17209)较正常妊娠对照组(0.4651±0.08536)显著增高(P＜0.05);妊娠期高血压组(0.4832±0.13166)较正常妊娠对照组略有升高,但无显著性差异(P＞0.05).结论 胎盘血管重铸过程于孕12 ～ 28周达到高峰,孕28周以后重铸过程明显减缓,孕37周以后基本停止.子痫前期患者存在明显的胎盘血管重铸障碍,这一障碍是导致胎盘滋养叶细胞缺血缺氧的重要原因.
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中医综合疗法对子宫动脉血流异常导致的复发性流产临床疗效观察
目的 观察中医综合疗法治疗子宫动脉血流异常导致的复发性流产的临床疗效.方法 因子宫动脉血流阻力异常而导致流产的复发性流产患者100例,随机分成2组,观察组予中医综合治疗,对照组予阿司匹林口服,共治疗2个月,观察组患者阴道出血、下腹坠胀痛、腰酸痛、肛门坠胀等症状改善情况及早期妊娠结局情况,B超测量子宫动脉血流阻力指数(IR)、子宫动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)的变化.结果 观察组总有效率88%,对照组总有效率64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后症状总积分改善明显优于对照组(P<0.01).两组治疗后子宫动脉血流RI及S/D值均有降低,随着治疗时间延长下降越明显,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01).结论 中医综合治疗能够改善先兆流产症状,并能降低子宫动脉血流阻力,改善子宫局部血供,提高妊娠成功率,是一种有效的治疗复发性流产的方法.
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自身抗体阳性复发性自然流产患者的子宫动脉血流阻力变化
目的：：研究自身抗体阳性的复发性自然流产(RPL)患者的子宫动脉血流阻力(U-RI)指数的变化。方法：回顾分析189例 RPL 患者(≥3)的临床资料,比较孕前自身抗体阳性和阴性患者的 U-RI 指数。结果：抗磷脂抗体(APA)阳性患者的 U-RI 明显高于APA 阴性组(P =0.018),APA-IgG 阳性组和 APA-IgA 阳性组的 U-RI 明显高于 APA 阴性组(P =0.015,P =0.030),APA-IgG、APA-IgA 阳性组的 U-RI 分别与 APA-IgG、APA-IgA 阴性组比较,差异有统计学意义(P =0.025,P =0.049),抗磷脂酸抗体(APAA)阳性组和抗磷脂酰肌醇抗体(APIA)阳性组的 U-RI 明显高于 APA 阴性组(P =0.045,P =0.048)。抗核抗体(ANA)阳性组和阴性组的 U-RI 比较,差异无统计学意义(P =0.235)。 ANA 阳性不同滴度和不同荧光核型组的 U-RI 比较,差异无统计学意义(P =0.384,P =0.181)；其他抗体：anti-thyroid antibody(ATA)、dsDNA、ssDNA、Histone 及 Scl70阳性组和阴性组的 U-RI 比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：APA 阳性的 RPL 患者子宫动脉血流容易出现高阻,可能会引起子宫动脉血流灌注不足现象发生。
