您当前的位置：
首页 > 文献资料
所属专业：
动脉导管闭合文献资料
-
动脉导管闭合手术患儿的麻醉与控制性降压45例
目的观察硝普钠 (SNP) 伍用乌拉地尔(Ura)、美托洛尔(Met)在脉导管闭合手术中行控制性降压的效果.方法 45例动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)其中8例伴有肺动脉高压(PH)患儿.在丙泊酚、芬太尼、异氟烷(不大于0.5vol%)、维库溴铵复合全麻-肌松下,行左开胸动脉导管结/缝扎术.在切皮或开胸时静注Ura,在游离动脉导管时始每公斤体重用微量泵输入SNP 2～5 μg*min, 使游离动脉导管时血压处于偏低水平,在结/缝扎动脉导管时平均动脉压降至5.3～6.0 kPa(40～45 mmHg).结/缝扎动脉导管完毕,即减小SNP量并停止吸入异氟烷,使血压在5～15 min逐渐恢复至正常水平.结果全部患儿控制性降压达标满意,手术经过顺利平均历时(麻醉开始～术毕)(3.8±0.32)h.丙泊酚、芬太尼、Ura、Met平均用量分别为13～14 mg/kg、15～20 μg/kg、0.5～0.7 mg/kg、0.14～0.16 mg/kg, SNP用量为0.40～0.45 mg/kg.术毕清醒6例在手术室气管拔管.全部患儿均治愈出院,未见麻醉后并发症.结论在丙泊酚、芬太尼为主辅佐低量异氟烷吸入麻醉下,硝普钠联合乌拉地尔、美托洛尔控制性降压,能满意、安全的满足动脉导管的闭合手术.
