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乳腺导管内原位癌的影像学诊断进展
目前,乳腺癌是威胁世界女性生命健康常见的恶性肿瘤.随着医学的发展,乳腺癌尤其是早期乳腺导管内原位癌可以通过影像学检查方法如乳腺X线摄影等早期发现,进而提高了乳腺癌的治愈率,降低病死率.本文就乳腺X线摄影、超声、MRI及PET-CT等影像学检查方法对乳腺导管内原位癌的诊断价值进行综述.
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数字乳腺摄影与超声检查对乳腺导管内原位癌诊断价值的对比分析
目的 对比分析数字乳腺X线摄影(DM)、自动乳腺全容积扫描(ABVS)及高频超声(HUS)3种影像检查方法对乳腺导管内原位癌的诊断价值.方法 回顾性分析2014年8月～ 2015年8月在潍坊市人民医院经手术病理或穿刺活检证实为乳腺导管内原位癌的198例患者的临床资料.所有患者影像资料完整,均通过DM,ABVS及HUS检查,并由两位及两位以上主治医师共同影像诊断,并对其进行乳腺BI-RADS分级.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 DM,HUS,ABVS 3种影像检查方法对DCIS的检出率分别为80.0％,82.0％,82.5％,两两比较,差异无显著性(P＞0.05).但ABVS和HUS对微小癌的检出率高于DM,DM对钙化型DCIS的敏感性高于HUS和ABVS,但对导管型钙化的敏感度及检出率低于ABVS,ABVS对于直径＜10mm的肿块型DCIS的检出率高于HUS、明显高于DM,且ABVS和DM间的差异具有统计学意义;对直径10～20mm,＞20mm的肿块型DCIS的检出率无明显差异.结论 DM,HUS及ABVS均可用于乳腺导管内原位癌的检出.DM对单纯钙化型导管内原位癌的检出率及敏感度高于HUS和ABVS,但ABVS的冠状面三维重建对导管型钙化较敏感,HUS及ABVS对单纯肿块型(直径＜10mm)及微小癌的检出率要高于DM,且ABVS要高于HUS.在临床工作中ABVS不适于单独用于疾病诊断,好将ABVS和HUS联合使用.
