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三维CT导航文献资料
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SpineNav-01手术导航系统辅助脊柱椎弓根螺钉置入的临床研究
目的 比较计算机手术导航系统SpineNav-01辅助手术与传统X线透视辅助手术在辅助胸、腰骶椎椎弓根螺钉置入手术中的准确性和安全性,评价该手术导航系统在临床应用中的效果.方法 纳入33例接受椎弓根螺钉内固定手术的患者,收集临床及影像学资料.按辅助手术方式的不同分成两组:传统组,螺钉置入在X线透视辅助下完成;导航组,螺钉置入在基于术前三维CT数据的手术导航系统辅助下完成.术后三维CT评价两组螺钉的位置情况,比较两组螺钉置入的准确性和安全性,记录每枚螺钉置入时间、置钉相关并发症,导航组另记录注册时间.结果 两组间年龄、性别以及螺钉节段分布情况差异无统计学意义.传统组共置入108枚螺钉,其中胸椎22枚,腰、骶椎86枚,准确率为73.1％ (79/108),安全率为96.3％ (104/108),出现神经相关并发症2例,1例接受翻修手术;导航组共置入108枚螺钉,其中胸椎30枚,腰、骶椎78枚,准确率为87.0％ (94/108),安全率为100％ (108/108),出现神经相关并发症1例.两组间螺钉置入准确率及安全率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),导航组螺钉置入准确性及安全性优于传统组.传统组每枚螺钉置入时间为2～5 min,平均3.2 min;导航组每枚螺钉置入时间为1～4 min,平均2.2 min;导航组共注册25次,每次注册时间3～9 min,平均4.8 min.结论 基于术前三维CT数据的SpineNav-01手术导航系统能显著提高胸、腰椎椎弓根螺钉置钉的准确性和安全性.
