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超高分辨率CT(UHRCT)鉴别肺原位腺癌(AIS)与微浸润腺癌(MIA)
目的 分析早期肺腺癌的超高分辨率CT(ultra-high-resolution computed tomography,UHRCT)表现,探讨 UHRCT鉴别肺原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)与微浸润癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)的价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实、直径小于2 cm的早期肺腺癌结节(AIS 67个,MIA 62个)的UHRCT表现,分析和比较AIS与MIA在结节的形状、边缘、密度、直径、内部实性成分直径、血管异常、空气支气管征、空泡征、胸膜凹陷征以及是否多发等方面的差异.结果 两组结节在形状、边缘、密度、直径、实性成分直径和密度、肺静脉异常、空气支气管征和胸膜凹陷征上的差异均有统计学意义(P＜0.05).AIS常表现为较小的圆形或类圆形的纯磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN),MIA常为较大、边缘毛刺、实性成分直径大于5 mm的混合GGN,并常伴肺静脉异常、支气管扩张和胸膜凹陷征.结论 UHRCT能显示早期肺腺癌的形态学特征,有助于鉴别肺AIS与MIA.
关键词： CT 高分辨率 肺癌 原位腺癌(AIS) 微浸润腺癌(MIA) -
肺纯磨玻璃密度不典型腺瘤样增生与微浸润腺癌的CT鉴别诊断
目的 分析表现为纯磨玻璃密度的肺不典型腺瘤样增生与微浸润腺癌的CT表现及CT对两者鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的16例不典型腺瘤样增生和32例微浸润腺癌的薄层螺旋CT表现,分析薄层螺旋CT中病灶的形态、边缘、内部及邻近结构改变等征象,用χ2检验进行组间比较.结果薄层CT显示病灶球形度、瘤-肺界面清晰及空泡征对于两者鉴别诊断有意义,组间差异有统计学意义(P均<0.05).结论 不典型腺瘤样增生多呈球形/类球形,微浸润腺癌病灶直径多大于不典型腺瘤样增生,其形态多呈不规则形,瘤-肺界面多清晰且多伴有空泡征.
关键词： 磨玻璃 不典型腺瘤样增生(AAH) 微浸润腺癌(MIA) 体层摄影术 X线计算机 -
肺原位腺癌与微浸润腺癌实性成分鉴别诊断
目的：分析CT影像学表现为肺混杂磨玻璃结节（ MGGO）的原位腺癌（ AIS）及微浸润腺癌（ MIA）中实性成分征象特征及病理基础。方法对CT征象表现为MGGO的20例AIS及20例MIA进行回顾性分析，分别对两组中实性成分的形态、分布、边界、数量及边缘的情况进行对比分析，同时对比组织病理结果。结果 AIS组实性成分呈条索状，似乎成增粗的肺纹理表现，境界较清楚，主要位于磨玻璃病灶的中心，同时病灶边缘无分叶、毛刺、胸膜凹陷等恶性征象。 MIA实性成分呈多发斑点状，簇状分布，并有相互聚拢的局势，形态不规则，境界模糊，同时病灶边缘易出现分叶、毛刺、胸膜凹陷恶性征象。结论综合分析AIS及MIA中实性成分的CT表现，对AIS及MIA的诊断与鉴别诊断中有重要价值，实性成分组织病理的特点是两者影像差别的基础。
关键词： 体层摄影术 X线计算机 磨玻璃结节 原位腺癌(AIS) 微浸润腺癌(MIA)
