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束支折返文献资料
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束支折返型室性心动过速误诊为室上性心动过速一例
患者女,29岁.因反复心悸8年,加重1 d伴心前区隐痛就诊.既往有疼痛发作史,可在2 h左右自行缓解,故未曾就诊.本次于2005年2月17日晚8时出现心悸且伴有心前区隐痛,持续19 h未能自行缓解,而于2005年2月18日下午3时来我院就诊.
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特发性束支折返性室性心动过速的临床特点(附二例报道)
通过对两例特发性束支折返性室性心动过速(BBR-VT)的临床、心电图及电生理特性进行分析,提出该类病人的临床特点.两例病人均无器质性心脏病的证据.例1男性,VT发作长持续达27 h,体表心电图呈近似心室扑动的图形,心内电生理检查证实为类左束支阻滞图形,QRS波宽260 ms.平时体表心电图QRS波正常,心内电图提示HV间期延长,VT可稳定诱发和终止,存在V3现象,右束支消融成功.例2女性,VT发作病史7年,呈无休止性VT发作,平时体表心电图为完全性右束支传导阻滞伴左前分支阻滞图形,VT可稳定诱发和终止,发作时其QRS波宽为140 ms,呈类完全性右束支传导阻滞伴左前分支阻滞图形,V波前有稳定的H波,消融左后分支后可导致Ⅲ度房室阻滞而终止VT.结论:束支折返性VT可见于无器质性心脏病病人,有独特的电生理特性;是一种特殊类型的特发性VT.
