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肢体离断伤文献资料
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Gustilo Ⅲc型肢体离断伤伴严重多发伤的治疗
目的 研究Gustilo Ⅲc型肢体离断伤伴严重多发伤患者断肢再植术.方法 回顾性分析7例Gustilo Ⅲc型肢体离断伤伴严重多发伤患者.按多发伤处理原则尽快稳定生命体征,与多发伤同时或随后行断肢再植术,伤口一期缝合3例,二期缝合4例,伤口24～72 h反复清创,5～7 d缝合.结果 4例肢体成活,3例肢体坏死,肢体成活率为59.9%.术后合并伤口感染4例,伤口一期缝合的3例均出现伤口感染,其中2例肢体坏死.二期缝合的4例,1例出现伤口感染,肢体成活.结论 准确掌握手术指征,系统评估手术条件,尽快稳定生命体征,减少肢体缺血时间,按开放性骨折Gustilo分型及处理原则分期清创及延迟闭合伤口,可有效减少感染血栓形成导致的手术失败.
