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护理干预对非热康谱照射动静脉瘘患者的影响
目的 探讨护理干预对非热康谱照射的血液透析患者动静脉瘘并发症的影响. 方法 收集2016年6-10月在本院经动静脉瘘进行血液透析的患者46例,随机分2组,对照组23例给予常规护理,观察组23例给予全面护理干预,观察并对比2组患者并发症发生率. 结果 对照组患者血栓形成(21.74％)、内瘘狭窄(13.04％)及内瘘闭塞(13.04％)发生率方面均高于观察组血栓形成(8.70％)、内瘘狭窄(4.35％)及内瘘闭塞(4.35％)发生率,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 全面护理干预能够明显减少非热康谱照射的血液透析患者动静脉瘘并发症的发生.
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连续性血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征伴低氧血症的临床疗效
目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)伴低氧血症的临床效果. 方法 本院2005年3月-2014年3月共收治ARDS伴低氧血症患者79例,采用随机分层分组法将79例患者分为2组,对照组给予常规综合治疗措施,观察组在综合治疗基础上给予CBP疗法,观察2组治疗前后血流动力学参数、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、静态肺顺应性、气道阻力及实验室检测指标. 结果 2组心率(HR)及心脏指数(CI)差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组心输出量(CO)、肺动脉压(PAP)、SaO2及平均动脉压(MAP)明显优于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗48 h后2组PaO2/FiO2、静态肺顺应性及气道阻力均优于治疗前(P＜0.05),而2组间静态肺顺应性及气道阻力差异无统计学意义(P ＞0.05.观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及血乳酸水平均低于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 CBP疗法能显著改善ARDS伴低血氧症患者的心输出量、血氧饱和度及PaO2/FiO2,降低血清炎性因子水平,改善呼吸力学和脏器功能,快速缓解ARDS患者缺氧症状,有利于患者早期康复.
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糖尿病肾病患者血液透析治疗的临床护理方式研究
目的 探讨血液透析治疗糖尿病肾病的护理方式. 方法 选择行血液透析治疗的83例糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,分别为42例、41例.观察组患者给予综合护理,对照组患者给予常规护理. 结果 观察组患者对护理工作满意率为97.62％,对照组患者满意率为82.93％,其差异(x2=5.14,P＜ 0.05).观察组患者并发症发生率为4.76％,对照组为19.51％,其差异(x2=4.26,P＜ 0.05). 结论 糖尿病肾病患者在血液透析治疗时给予综合护理,可提高治疗效果,使并发症的发生率减少,患者满意率和生活质量大大提高.
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血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析
目的 观察中西医结合联合血液透析滤过(HDF)治疗重症急性胰腺炎的疗效,探讨重症急性胰腺炎(SAP)的可靠治疗方法.方法 35例SAP患者,分为常规中西医结合治疗组(对照组)和常规中西医结合治疗组+透析滤过组(治疗组),并对其进行临床对比观察.结果 治疗组较对照组胃肠减压时间、第一次排便时间和平均住院时间明显缩短(P<0.05);治疗7 d后A-PACHEⅡ积分治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合联合HDF治疗重症急性胰腺炎具有缓解临床症状、减轻病情和缩短住院时间等优势,可作为重要的辅助治疗措施.
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三种不同溶栓方式在血液透析长期导管使用中对比研究
目的:探讨三种不同溶栓方式在带涤纶套的血透长期导管使用中的临床价值.方法:选择带涤纶套的血透长期导管进行血液透析治疗患者60例,将其随机分为三组各20例:A组常规肝素生理盐水(5000IU/m1)封管,B组定期尿激酶联合肝素封管,C组采用尿激酶50万单位+生理盐水100 ml通过输液泵分别输入导管的动脉及静脉端,连用5d为1疗程,每月1疗程.观察三组血液透析12周、24周导管血流量、通畅率、透析充分性(K t/v)、抽吸不畅例次、动静脉反接例次、更换导管率以及并发症和凝血指标的变化.结果:与A组患者相比,B组患者平均血流量、Kt/v值均明显增加,抽吸不畅例次明显减少(P﹤0.05),而C组平均血流量、24周导管通畅率以及Kt/v增加更显著,而抽吸不畅例次、动静脉反接例次以及导管相关感染显著降低(P﹤0.05),三组患者出血、消化道反应、头痛等并发症以及治疗前后凝血功能的变化均无统计学意义.结论:定期尿激酶输液泵输注溶栓安全有效,并发症少,既可溶解血栓,又可降低导管相关感染的发生率.
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连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰对比研究
目的:探讨连续性肾脏替代治疗在重症急性肾衰中的临床价值.方法:选择重症急性肾功能衰竭患者80例,按照随机数字法分为两组,观察组40例行连续性肾脏替代治疗,对照组40例行间歇性血液透析治疗.比较干预前后两组患者肾功能指标和机体炎症相关细胞因子水平变化情况,干预后肾功能恢复正常时间、总住院时间及并发症发生情况.结果:干预后观察组血尿素氮及血肌酐水平低于干预前及干预后对照组(P＜0.05),TNF-α、IL-6及CRP水平低于干预前及干预后对照组(P＜0.05),肾功能恢复正常时间快于对照组,总住院时间短于对照组(P＜0.05),出现高钾血症、高镁血症、低钠血症与代谢性酸中毒比例低于对照组(P＜0.05).结论:连续性肾脏替代救治重症急性肾功能衰竭,能较快改善患者肾功能,降低机体炎症反应因子水平,缩短住院时间,且安全性更高.
关键词： 肾功能不全/治疗 血液透析滤过/方法 @连续性肾脏替代治疗 -
联机血液透析滤过、血液灌流对抵抗素的清除
目的:探讨不同方式血液净化对维持性血液透析(MHD)患者血抵抗素的清除及意义.方法:MHD患者61例按随机数字表法分为联机血液透析滤过(OL-HDF)组31例和血液透析联用血液灌流(HD+HP)组30例,另选30例为正常对照组.ELISA方法检测治疗前后抵抗素,同时测定血尿素氮、肌酐、尿酸、血磷浓度等,计算清除百分率.结果:MHD患者抵抗素较对照组明显升高,OL-HDF组患者抵抗素清除率高于HD+HP组,血尿素氮、肌酐、尿酸、血磷清除率高于HD+HP组.结论:联机血液透析滤过和血液透析联用血液灌流均能清除抵抗素,联机血液透析滤过对抵抗素清除率更高.
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血液灌流辅以心理干预对急性重度有机磷中毒疗效观察
本研究收集我院近两年来收治的重度有机磷农药中毒患者的临床病例资料共47例，采用传统治疗、血液灌流（ H e-moperfusion ，HP）辅以心理干预进行救治，收效甚佳，现报告如下。
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血液透析治疗尿毒症动静脉内瘘118例临床研究
动静脉内瘘（Internal arteriovenous fistula ，AVF）是指动静脉在皮下吻合的血管通道，是主要适用于尿毒症患者进行血液透析（Hemodialysis ，HD）常用、重要的血管通路［1］。传统內瘘手术是前臂腕部桡动脉和头静脉吻合，随着人工血管移植内瘘技术的开展，使得HD治疗尿毒症的永久性血管通路手术治疗有较大发展，但这项新技术需特殊器械和较高医疗费用，并发症多，限制了其在临床广泛应用。我科自2006年3月起开展鼻烟窝内瘘术 HD治疗尿毒症53例，获得较好的临床疗效，现报告如下。
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血液透析联合血液灌流在难治性高血压治疗中应用观察
高血压在维持性血液透析MHD患者中十分常见,约80%肾脏病患者血液透析前都有高血压,心脑血管疾病的并发症是透析人群中常见的致死原因,高血压是重要的危险因素[1] .血液灌流(HP)是借助体外循环通过具有广谱解毒效应或固定特异性配体的吸附剂装置清除血液中的内源性或外源性致病物质达到血液净化的目的.
