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  • 老年糖尿病患者尿液酶谱变化与超早期肾病的关系

    作者:吴劲松;苗红英;蒋爱梅;郭红梅

    目的观察老年糖尿病患者尿液酶谱升高时,用胰岛素、糖适平等治疗后,糖尿病肾病发生和发展的情况.方法老年糖尿病患者运动后24h尿蛋白定量<30 mg,血尿微球蛋白(β2-MG)、尿微白蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)均正常,尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、β-D-半乳苷酶、γ-谷氨酰转肽酶和胆碱脂酶升高60例,随机分为观察组和对照组(各30例),观察组用胰岛素、糖适平治疗,对照组用优降糖、二甲双胍、达美康治疗,比较二组治疗前后尿液酶谱等的变化.结果尿蛋白定量、微白蛋白、血尿β2-MG、BUN、Cr及尿液酶谱检测结果,观察组治疗前后的差异均无显著意义(P>0.05);而对照体治疗前后的差异均有极显著意义(P<0.01),治疗后高于治疗前且有50%的患者发生糖尿病肾病,有2例发生肾功能衰竭.结论老年糖尿病患者尿液酶谱升高,提示早期肾小管、肾小球病变,避免使用有肾脏毒性的降糖药物,可预防糖尿病肾病发生.

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