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尿微量白蛋白与尿酶联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值
目的探讨尿微量白蛋白(mA)联合尿酶诊断糖尿病早期肾脏损害的价值.方法对127例糖尿病患者,采用免疫透射比浊法检测尿mA,速率法检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-D-半乳糖苷酶(GAL)、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA),Jaffe速率法测尿肌酐.结果糖尿病患者尿mA,NAG,GAL,GPDA均较对照组显著增高(P＜0.01).单项检测mA,NAG,GAL,GPDA阳性率较低,联合四项检测阳性率可达70.1%.尿mA与NAG,GAL,GPDA呈显著正相关.结论联合检测尿mA及尿酶是诊断糖尿病肾脏早期损伤的灵敏、可靠的实验室指标.
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尿 β-D-半乳糖苷酶活性检测方法的建立及临床意义探讨
目的 以2-氯-4-硝基苯基-β-D-半乳糖苷(CNP-GAL)为底物,建立测定尿β-D-半乳糖苷酶(GAL)活性的连续监测法,并探讨GAL在肾小管病变早期诊断中的临床意义.方法 基于GAL能催化水解底物生成色原2-氯-4-硝基苯酚(CNP)的原理,对适pH值、底物浓度、反应时间等条件进行研究,建立用于检测尿GAL的连续监测法,并用该法检测125例肾脏病变(30例继发性肾损伤、36例肾小管肾炎、25例肾癌、34例肾囊肿)患者及80名健康体检者(正常对照组)尿GAL活性.结果 建立了检测尿GAL活性的连续监测法,采用柠檬酸缓冲液为佳缓冲体系,酶促反应适pH值为4.8,适底物浓度为2.0 mmol/L.该法批内、批间平均变异系数(CV)分别为2.44%、4.47%,线性范围为3.2~25.6 U/L,当GAL<1.6 U/L时不能被检出.继发性肾损伤、肾小管肾炎、肾癌患者的尿GAL活性均明显高于正常对照组(P<0.05),而肾囊肿患者的尿GAL活性无明显增高.结论 建立的GAL活性连续监测法敏感性高,结果准确,操作简便,可用于肾小管疾病的早期诊断.
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老年糖尿病患者尿液酶谱变化与超早期肾病的关系
目的观察老年糖尿病患者尿液酶谱升高时,用胰岛素、糖适平等治疗后,糖尿病肾病发生和发展的情况.方法老年糖尿病患者运动后24h尿蛋白定量＜30 mg,血尿微球蛋白(β2-MG)、尿微白蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)均正常,尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、β-D-半乳苷酶、γ-谷氨酰转肽酶和胆碱脂酶升高60例,随机分为观察组和对照组(各30例),观察组用胰岛素、糖适平治疗,对照组用优降糖、二甲双胍、达美康治疗,比较二组治疗前后尿液酶谱等的变化.结果尿蛋白定量、微白蛋白、血尿β2-MG、BUN、Cr及尿液酶谱检测结果,观察组治疗前后的差异均无显著意义(P＞0.05);而对照体治疗前后的差异均有极显著意义(P＜0.01),治疗后高于治疗前且有50%的患者发生糖尿病肾病,有2例发生肾功能衰竭.结论老年糖尿病患者尿液酶谱升高,提示早期肾小管、肾小球病变,避免使用有肾脏毒性的降糖药物,可预防糖尿病肾病发生.
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缺氧-缺血性脑病新生儿尿酶的改变及其临床意义
目的 探讨缺氧-缺血性脑病(HIE)新生儿尿中N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)和β-D-半乳糖苷酶(GAL)的改变及临床意义.方法 28例轻度HIE患儿(轻度组)和29例中重度HIE患儿(重度组)作为研究对象,25例正常足月新生儿作为对照组,采用终点法测定尿中NAG和GAL.结果 重度组尿NAG为(56.60±10.63)U/gcr,明显高于轻度组的(16.98±7.06)U/gcr和对照组的(16.82±4.43)U/gcr(P<0.01).重度组尿GAL为(22.66±5.52)U/gcr,明显高于轻度组的(10.94±3.55)U/gcr和对照组的(8.54±2.58)U/gcr,轻度组尿GAL亦明显高于对照组(P<0.01).结论 HIE患儿尿NAG、GAL均有显著改变,且和HIE的程度有关.
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糖尿病患者尿NAG与微量清蛋白、GAL及血糖的关系
目的 探讨糖尿病(DM)患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)与尿微量清蛋白(mAlb)、β-D-半乳糖苷酶(GAL)及血糖(GLU)之间的关系.方法 用葡萄糖氧化酶法和免疫比浊法分别检测对照组和DM患者(DM组)空腹GLU和mAlb水平,用酶法检测乳酸(LAC)、β-羟丁酸(β-HB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、糖化血清蛋白(Fruc)含量,用比色法检测NAG和GAL.结果 DM组中NAG与mAlb(r=0.546,P＜0.01)、GAL(r=0.428,P＜0.05)、GLU(r=0.531,P＜0.01)均呈正相关,而与Fruc、LAC、β-HB、BUN、Cr均无相关性(P＞0.05),以NAG为因变量(Y),得到回归方程式Y=-13.128+1.896GLU+0.207GAL+0.084mAlb.对照组中,NAG与mAlb、GAL、GLU、Fruc、LAC、β-HB、BUN和Cr间均无相关性(P>0.05).结论 控制DM患者GLU水平可以减轻肾小管的损伤,从而降低患者肾脏损害的风险.
关键词： 糖尿病 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 微量白蛋白 β-D-半乳糖苷酶 血糖 -
尿酶联合尿微量蛋白检测诊断糖尿病肾病
目的 探讨应用尿酶联合尿微量蛋白检测来诊断早期糖尿病肾病.方法 收集2010年12月至2011年12月68例糖尿病患者和60例健康体检者尿蛋白检测为阴性的晨尿,采用速率法检测N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-D-半乳糖苷酶(GAL),采用免疫散射比浊法检测尿微量清蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG),jaffe速率法测定肌酐,然后进行统计和分析.结果 (1)糖尿病患者组尿NAG、GAL、mAlb、TRF、α1-MG的水平均明显高于健康对照组(P＜0.01)；(2)单项检测尿NAG、GAL、mAlb、TRF、α1-MG阳性率较低,联合检测阳性率显著增高,高达76.4％,而且尿酶与尿微量蛋白呈显著正相关性.结论 联合检测尿酶和尿微量蛋白是诊断糖尿病患者肾脏早期损伤的敏感、可靠的指标.
