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亚碲酸钠对大鼠脂质过氧化及肝、肾毒性的影响
碲(Te)是VIA族类金属,分布于各种金属矿内,其理化性质与硫、硒相似.国外有不少关于Te及其毒性的研究报道,涉及毒理学安全性评价的大部分试验,并进行了毒作用机制的探讨[1].
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高氟摄入对大鼠骨和牙氟含量及血、尿生化指标的影响
为了探讨能快速评价预防型抗氟剂效果的实用指标,给大鼠短期饮用高氟水(50mg/L)染毒,观察氟对骨相与非骨相指标的影响.染毒1周后实验组大鼠尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活力、全血胆碱酯酶(ChE)活力及尿氟含量即显著高于对照组(P<0.01);以后3周升高的幅度不明显,但仍保持较高水平.尿羟脯氨酸、血清羟脯氨酸含量实验前后两组间未见显著差异,4周后实验组骨和牙氟含量比对照组高十几倍.本文结果表明评价预防型抗氟剂效果除必须以骨、牙氟含量为关键指标外,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶和全血胆碱酯酶活力也可作为参考.
关键词： 氟 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 胆碱酯酶 -
贵州省赫章县镉污染区人群健康损害状况调查及损害指标关系探讨
目的 了解贵州省赫章县环境镉污染区人群健康状况.方法 通过随机抽样方法获得调查对象,采集人群尿样,等离子发射光谱-质谱法(ICP-MS)检测尿镉,分光光度法测定N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和肌酐,放射免疫法测定β2-微球蛋白等指标.结果 完成人群尿样筛查共1351人份,污染区948人,对照区403人.污染区与对照区人群尿镉水平分别为8.79和2.93 μg/g Cr,差异有统计学意义(P＜0.05),尿镉阳性率分别为10.8％和1.2％.两地区人群尿β2-MG和尿NAG水平差异无统计学意义.污染区与对照区人群联合反应率分别为1.6％和0.5％.结论 赫章县环境镉污染对人群存在潜在健康危害,联合检测尿镉、NAG和β2-微球蛋白能够全面反映环境镉污染的健康危害.
关键词： 环境 镉 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 β2-微球蛋白 肾损伤 -
高血压患者尿微量蛋白与尿酶的检测及临床价值
目的:探讨早期诊断高血压病患者肾脏损伤的方法.方法:采用速率散射比浊检测尿微量白蛋白(mALB)、转铁蛋白(TRF),β 2微球蛋白(β 2-MG),终点法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)和尿肌酐.结果:尿蛋白定性阴性的高血压病患者尿TRF/Cr、mALB/Cr、β2-MG/Cr及NAG/Cr较正常对照组增高(P＜0.01).单项及双项检测TRF、mALB、β2-MG或NAG低于三项和四项指标同时检测的阳性率,四项指标联合检测在高血压病中阳性率可达85.1%.结论:联合检测尿TRF、mALB、β2-MG及NAG是诊断高血压病患者肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标.
关键词： 高血压病 尿微量蛋白 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 -
用VRA-GlcNAc为底物测定N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶
目的 应用VRA-GlcNAc为底物建立检测NAG活力的方法,用于尿液NAG活性测定.方法 对离子强度、pH值、底物浓度等佳反应条件及各种实验参数进行研究.用该法在日立7180全自动生化分析仪上进行性能分析并测定多种肾病尿样NAG活性,结果 该法低检出限1.5 U/L,线性范围可达200U/L(r=0.9979),批内CV为＜4%,批间CV＜6%,回收率为101.2%.结论 本法灵敏度高,结果准确,试剂稳定,适用于全自动生化分析仪操作.
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超短波肾区治疗对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响
目的:观察超短波肾区温热量辅助治疗早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的变化.方法:早期糖尿病肾病患者26例,根据患者的意愿分为单纯药物治疗组(PG组)11例和超短波辅助治疗组(UG组)15例,患者均接受常规糖尿病的药物治疗,超短波治疗组接受超短波肾区温热量辅助理疗.分别检测患者接受治疗前日、治疗后第31d的尿中微量白蛋白(MA)和尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性.结果:PC组治疗前后MA和NAG相比下降明显(P＜0.05);UG组的MA和NAG下降也较明显(P＜0.05),同时与PG组治疗后的结果相比,NAG活性也显著降低(P＜0.05).结论:降糖和控制血压药物治疗,能保护早期糖尿病尿病患者的肾功能.合并超短波双侧肾区温热量治疗,能加强这种保护作用.
关键词： 糖尿病肾病 超短波 微量白蛋白 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 -
uNAG联合血肌酐预测重症患者急性肾损伤的临床价值
目的 探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(urine N-Acetyl-β-D-glucosaminidase,uNAG)联合血肌酐(serum creatinine,sCr)在成人重症患者中预测急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床价值. 方法 前瞻性入选2015年9月～2016年1月入住南方医科大学附属小榄医院重症医学科(intensive care unit,ICU)的成人重症患者共124例.按照2012年改善全球肾脏病预后组织(kidney disease:improving global outcomes,KDIGO)的AKI诊断标准(KDIGO标准),将患者分为非AKI组和AKI组,比较各组间uNAG及sCr水平,运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价uNAG、sCr及两者联合后对AKI诊断的预测能力.结果 ①124例重型患者中有34例发生AKI,AKI发生率为27.4％.②AKI组患者uNAG(Z=-6.579,P＜0.001)和sCr(Z=-5.160,P＜0.001)水平显著高于非AKI组.③15例患者发展为重症AKI(12.1％),重症AKI组uNAG和sCr水平均明显高于非AKI组(uNAG:Z=-5.353,P＜0.001;sCr:Z=-4.846,P＜0.001)和轻症AKI组(uNAG:Z=1.994,P=0.046;sCr:Z=-2.880,P＜0.004),差异有统计学意义.④uNAG及sCr预测AKI的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.884和0.808,两者联合预测AKI的AUC为0.933,明显高于单一指标(Delong法,uNAG+sCr比uNAG:Z=1.979,P=0.048;uNAG+sCr比sCr:Z=3.270,P=0.001).⑤整个研究队列的死亡率为9.7％,肾脏替代治疗率为4.0％,AKI组的肾脏替代治疗率明显高于非AKI组(x2=7.238,p=0.020),住ICU时间明显更长(Z=-2.547,P=0.011).结论 uNAG是预测重症患者发生AKI的敏感指标,其与sCr联合后可进一步提高预测重症患者发生AKI的效能.
关键词： 重症患者 急性肾损伤 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 血肌酐 预测价值 -
血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素C及尿白蛋白肌酐比值、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶检测在早期糖尿病肾脏疾病中的应用价值
目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)及尿白蛋白肌酐比值(UACR)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 (NAG)在早期糖尿病肾病(EDN)中的应用价值.方法 选取eGFR>60 ml/(min·1.73 m2)的 T2DM 患者430例,按 UACR水平分为正常蛋白尿组(NA,UACR<30 mg/g)165例、微量蛋白尿组(MA,30≤ UACR< 300 mg/g)155例及大量蛋白尿组(HA,UACR≥300 mg/g)110例.另选门诊健康体检者175名为正常对照组(NC).检测各组血NGAL、Cys-C及UACR、NAG水平并行统计学分析. 结果 与NC组比较,NA组NAG、NGAL升高,MA组NGAL、Cys-C、UACR、NAG也升高(P<0.01).与NA组比较,MA组NGAL、UACR、NAG升高(P<0.01).HA组各项指标较其他组升高(P<0.01).相关性分析显示,UACR与NAG、Cys-C、NGAL均呈正相关(r为0.583、0.569、0.513).多因素Logistic回归分析显示,Cys-C、UACR是EDN独立的风险因素.UACR、NAG、Cys-C、NGAL 的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)依次为0.973、0.864、0.778、0.759,单项检测NAG敏感性高(90.2% ),Cys-C特异性大(94.5% ). 结论 4种标志物与EDN密切相关,Cys-C、UACR是EDN独立的风险因素;NAG是早于尿白蛋白出现的反应肾小管间质损伤非常敏感的指标;NGAL作为一种新型的生物学标志物与EDN的损伤程度密切相关,是糖尿病肾脏疾病(DKD)发生发展重要的动态监测指标.4项指标联合检测的诊断效能大(敏感性97.4%、特异性98.5% ).
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尿微量蛋白联合尿酶诊断高血压早期肾损害
目的探讨高血压早期肾损害诊断标准.方法对50例健康者(对照组)和50例高血压患者采用ELISA方法检测尿转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(mALB)和尿视黄醇结合蛋白(RBP),终点法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),比色法测尿肌酐.结果正常对照组尿TRF/Cr为0.05±0.03mg/mmol,mALB为3.61±2.46mg/L,RBP/Cr为7.46士5.02μg/mmol,NAG/Cr为0.52±0.46 U/mmol,尿蛋白定性阴性的高血压患者TRF/Cr、mALB、RBP/Cr及NAG/Gr值较正常对照组增高(P＜0.01);两项指标联合检测其阳性率分别为:TRF+mALB为62%,TRF+NAG为54%,mALB+NAG为44%,将这三项指标联合检测可使阳性率提高到78%,大大提高了阳性检出率.结论联合检测尿TRF、mALB及NAG是诊断高血压早期肾损害的灵敏、可靠的实验室指标.
关键词： 微量蛋白 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 诊断 高血压 早期肾损害 -
运动对N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶及其同工酶活性变化的影响
监测运动员运动后尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及其同工酶NAG-A,NAG-B的活性变化,对于评价运动员的运动训练及其身体机能状况具有重要意义.实验结果表明:运动后同工酶NAG-B的酶活性显著升高,而且NAG-B酶活性恢复较快,因此NAG-B可以作为一个新的灵敏的生化指标来监测运动员的运动训练及身体机能状况.
关键词： 运动 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 同工酶 荧光分光光度法 -
糖尿病患者早期肾损伤的检测结果分析
目的 探讨尿常规检查蛋白阴性的糖尿病患者早期肾损伤的几率和临床意义.方法 尿微量白蛋白采用微柱层洗法;转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)、a1-微球蛋白(a1-MG)测定采用免疫比浊法;N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)测定采用比色法.对206例尿常规检查蛋白阴性的糖尿病患者进行了早期肾损伤指标检测.结果 对照组52例,mAlb:(15.8±6.5)mg/L;TRF:(0.97±0.83)mg/L;IgG(3.7±2.2)mg/L;a1-MG(4.60±0.91)mg/L NAG(13.3±7.1)U/L.糖尿病组206例,mAlb:(98.1±45.2)mg/L;TRF:(3.97±3.10)mg/L;IgG:(12.26±9.87)mg/L;a1-MG:(13.2±10.23)mg/L;NAG:(55.2±32.5)U/L,两组间比较有统计学意义P＜0.01.结论 检测尿中的早期损伤项目,可提前发现肾损伤,阳性率占常规检查蛋白阴性患者的50%,检测尿微量蛋白等对临床具有重要意义.
关键词： 糖尿病 尿微量蛋白 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 -
糖尿病肾病早期诊断检测指标的临床应用
目的 检测糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)早期诊断指标,更好更及时地预防和治疗DN患者.方法 采用日立7060全自动生化分析仪,分别检测56例DN患者的尿微量白蛋白(mALB)、尿α1-微球蛋白(u-α1m)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的水平,并与50例健康者进行比较.结果 糖尿病肾病患者尿mALB含量明显增高,与健康组比较,有非常显著性差异(P＜0.01);u-α1m、NAG含量增高,与健康对照组对比,差异有显著性(P＜0.05).结论 检测尿mALB、u-α1m、NAG的含量,对糖尿病肾病患者的早期发现、诊断与治疗肾损害具有重要的临床意义.
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海洛因依赖者尿微量蛋白联合尿酶检测分析
目的:探讨尿微量蛋白联合尿酶检测在海洛因依赖者中的临床意义.方法:对50例正常对照组和50例海洛因依赖组测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、微量白蛋白(mALB)和尿转铁蛋白(TRF),同时检测尿肌酐.结果:正常对照组尿NAG/Cr为(0.72±0.33)U/mmoL,RBP/Cr为(9.46±4.81)μ.g/mmoL,mALB为(5.22±3.17)mg/L,TRF/Cr为(0.07±0.04)mg/mmoL;海洛因依赖组尿NAG/Cr、RBP/Cr、mALB及TRF/Cr值分别为(10.18±10.01)U/mmoL、(156.75±198.68)μ g/mmoL、(30.65±26.38)mg/L、(1.92±3.02)mg/mmoL,与正常对照组比较,差异性显著(P<0.01).两项指标联合检测,其阳性率分别为;NAG+mALB82%,NAG+TRF76%,NAG+RBP88%.结论:联合检测尿NAG与RBP是诊断海洛因依赖早期肾损害的灵敏与可靠的实验室指标.
关键词： 海洛因依赖 肾损害 微量蛋白 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 -
血液透析超滤脱水对急性肾功能衰竭患者近曲小管的影响
目的:观察急性肾功能衰竭患者行血液透析治疗超滤脱水后,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase, NAG)的水平及肾组织活检光镜下近曲小管的组织形态和电镜下超微结构的变化,探讨超滤脱水对近曲小管的影响.方法:6例急性肾功能衰竭患者在血液透析超滤脱水过程中,监测血压、心率及血容量的变化;首次透析前0～1 h、透后即刻、透后第1天清晨、第2天清晨分别留尿检测NAG,其中4例在进行了4～6次透析后进行了肾活检.结果:6例患者透析过程中平均血容量下降(6.9±3.1)%,透中s与透前比较,平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、心率均无显著变化.透后即刻6例患者尿NAG均较透前升高,尚无随时间变化的规律,与血容量的下降率亦无明显相关.肾穿刺活检光镜及电镜下未发现明显肾小管损伤的新鲜病变.结论:急性肾衰患者血液透析过程中,合适的超滤脱水量不会引起血压的显著变化及肾脏的灌注不良,尽管有尿酶NAG的升高,但并未造成肾小管组织学上新的损伤.
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肾近端小管损伤标志物在特发性膜性肾病中应用的研究进展
特发性膜性肾病是以一种以肾小球病变为主的疾病.肾小球疾病的发展和预后与肾小球本身的损害、近端肾小管功能损害的严重程度密切相关,已经应用于临床的常见近端肾小管损伤分子有β2-微球蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白等,这些分子能较好地反映病情的严重程度.近几年来,肾损伤分子1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白等新兴的近端肾小管损伤标志物开始出现,它们在特发性膜性肾病中的研究较少,表达特点尚未完全明确.现有的很多研究所纳入的病例数相对较少,缺乏大型的多中心随机对照试验,关于近端肾小管损伤分子在各种慢性肾脏疾病中应用的对比研究也相对缺乏.近端肾小管损伤分子的检测是无创性的,其水平能较好地反映肾小管间质损伤情况,有的近端肾小管损伤分子可以在判断患者预后方面能起到一定作用,因此在临床诊疗中有一定的指导作用.
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尿液肾功能检测在判断儿童过敏性紫癜不同时期肾功能损害的临床意义
目的：通过检测过敏性紫癜患儿不同时期尿液肾功能情况，探讨其肾损害的情况。方法采用免疫浊度法检测尿微量白蛋白（Umalb）和尿视黄醇结合蛋白（RBP），两点法检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG），观察患儿三指标总检出异常情况、尿液肾功能异常率与尿常规异常率。结果患儿发病后第2周Umalb 水平高于第1周，但差异无统计学意义；第3、4周Umalb 水平明显超过第1、2周，差异均有统计学意义；第3、4周Umalb 水平接近，差异无统计学意义。NAG、RBP分别在第3、4周有较大幅度增高，但与各时间点同指标水平比较差异均无统计学意义。Umalb异常率明显高于RBP 异常率和NAG异常率，差异均有统计学意义；第2、3、4周患儿尿液肾功能异常率均明显高于尿常规异常率，差异有统计学意义。结论尿液肾功能异常比尿常规异常出现要早，临床上应尽早动态检测尿液Umalb、RBP、NAG并作为肾脏损伤早期诊断指标，联合动态检测有利于观察HSP 患儿肾损害情况。
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联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶与尿/血渗透压比测定在糖尿病肾病早期诊断中的价值
目的：评价联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）与尿/血渗透压比测定在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法：2型糖尿病患者150例，按尿白蛋白排泄率（UAER）分为A组65例（UAER<20μg/min），B组54例（20μg/min≤UAER<200μg/min），C组31例（UAER≥200μg/min），正常对照组30例，测定血、尿渗透压、尿/血渗比及尿NAG，并比较。结果：（1）相关分析显示，尿NAG与病程、UAER、BUN、年龄呈显著正相关（r=0.296、0.424、0.247、0.266，P<0.01），与HbA1c、尿糖、血肌酐亦呈正相关（r=0.217、0.205、0.245，P<0.05）；尿/血渗比与病程、UAER、血肌酐、年龄呈显著负相关（r=-0.259、-0.371、-0.252、-0.282，P<0.01），与HbA1c呈负相关（r=-0.227，P<0.05），与GFR呈正相关（r=0.200，P<0.05）。（2）A、B、C各组与对照组尿NAG及尿/血渗比差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论：联合尿NAG与尿/血渗比测定可全面评估肾小管功能，有助于糖尿病肾病的早期诊断。
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铅镉联合作用对大鼠肾小管上皮细胞N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的影响
目的探讨铅镉联合作用对大鼠肾小管上皮细胞N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的影响.方法对原代大鼠肾小管上皮细胞提取、纯化、鉴定、培养后,以醋酸铅0、0.02、0.1、0.5 mmol/L,氯化镉0、0.001、0.004、0.02 mmol/L进行染毒,以及铅、镉2×2联合染毒,测定NAG变化.结果单独染铅0.02、0.1 mmol/L,NAG活力与对照组之间差异无显著性,染铅0.5 mmol/L时,差异有显著性;单独染镉0001、0.004mmol/L,NAG活力与对照组之间差异无显著性,染镉0.02 mmol/L时,差异有显著性.当铅+镉以(0.02+0.001)、(0.02+0.004)、(0.1+0.001)、(0.1+0.004)mmol/L的剂量联合染毒时,4组NAG活力明显高于对照组和单独染铅组;除(0.1+0.001)mmol/L组外,其余3组NAG活力明显高于单独染镉组.结论铅镉联合作用使大鼠肾小管上皮细胞NAG释放增加.
关键词： 铅 镉 肾小管上皮细胞 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 -
糖尿病早期肾病监控指标的探讨
目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)早期肾脏损伤的诊断方法。方法采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mALB)、全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP)；速率法检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)；Jaffe速率法测定尿肌酐。结果对照组尿mALB/Cr为(1.54±0.76)mg/mmol,RBP/Cr为(27.5±19.1)μg/mmol,NAG/Cr为(1.66±1.05)U/mmol。微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组RBP/Cr、NAG/Cr较对照组及正常白蛋白尿组显著增高(P＜0.01)。单项及二项检测mALB、RBP、NAG这三项指标阳性率较低，联合三项指标检测阳性率可达83.1%。正常白蛋白尿、微量白蛋白尿及大量白蛋白尿患者，mALB、RBP和NAG三项指标间均呈显著正相关。结论联合检测尿mALB、RBP和NAG是诊断NIDDM患者肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。
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职业性铅性肾损害敏感指标的基准剂量法筛选
目的 用基准剂量法筛选职业性铅性肾损害的敏感指标.方法 选择某蓄电池厂486人为研究对象,将其中116名不接铅者作为对照组.以血铅为暴露标志,以Uβ2-MG和UNAG为肾损害的效应标志;用基准剂量软件计算基准剂量反应为10％时,各效应标志物的血铅BMD和BMDL.结果 接铅组与对照组血铅的差异有统计学意义(P＜0.05),将血铅水平按四分位间距法分组,各组UNAG的差异有统计学意义(P＜0.05).随着血铅浓度增高Uβ2-MG和UNAG异常率增高,经趋势x2检验,差异均有统计学意义(P＜0.05).以Log-Probit为优模型,计算血铅BMD/BMDL,当以Uβ2-MG为效应指标时,血铅BMD/BMDL值为602.784/431.838 μg/L;以UNAG为效应指标时,血铅BMD/BMDL值为130.398/100.981μg/L.结论 职业铅接触会引起肾脏的损伤,而UNAG在检测肾功能损害的敏感性方面优于Uβ2-MG.
关键词： 铅 基准剂量 β2-微球蛋白 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶
