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妊娠合并慢性肾炎患者血清和尿液中NGAL的检测意义
目的:探讨妊娠合并慢性肾炎患者血清和尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的检测意义.方法:选取2016年2月-2017年2月本院收治的74例妊娠合并慢性肾炎患者为观察组,另选正常健康妊娠妇女58例为对照组,采用酶联免疫吸附法测定血清和尿液中NGAL水平,并统计肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量(24-Upro)、肾小球滤过率(GFR)等指标,应用Pearson相关分析对血清和尿液NGAL水平及两者与Scr、BUN、24-Upro间关系进行相关性分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清和尿液中NGAL诊断价值.结果:观察组Scr、BUN、24-Upro均高于对照组,GFR则低于对照组(P＜0.05);血清与尿液中NGAL水平均高于对照组(P＜0.05).血清和尿液中NGAL呈正相关,且分别与Scr、BUN、24-Upro呈正相关,与GFR呈负相关(P＜0.05);NGAL诊断价值尿液高于血清,血清NGAL以389.87ng/ml为截断值,其敏感度、特异度、约登指数分别为86.7％、69.5％、0.562;尿液NGAL以392.02ng/ml为截断值,其敏感度、特异度、约登指数分别为86.7％、76.3％、0.6.结论:NGAL在妊娠合并慢性肾炎患者血清和尿液中异常升高,尿液NGAL诊断价值较高,临床检测NGAL水平利于及时诊治.
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狼疮性肾炎新标志物:中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性性红斑狼疮常见的并发症,临床上以尿沉渣异常、肾功能下降为主要特征.中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)是一种与炎症、肿瘤等密切相关的脂质运载蛋白.近年研究发现,NGAL可能参与启动肾脏发育,并发挥保护肾脏的作用.LN患者NGAL表达水平明显增高,尤其是尿液中的NGAL水平与肾损伤程度更相关.随后又发现NGAL对LN早期诊断、病情监测及预后评估均有重要意义,是一种新的理想的LN生物标志物.
关键词： 肾炎 狼疮性 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 急性肾损伤 慢性肾炎 -
栀子苷对大鼠的肾脏毒性作用
目的:探讨栀子苷对大鼠的肾脏毒性.方法:将大鼠随机分为空白组,栀子苷(50,100,300 mg· kg-1)组,每组8只.栀子苷组每日给药1次,连续给药3d后收集大鼠尿液,分析肾脏损伤因子(KIM-1),中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平;取血液检测尿素氮(BUN)和肌酐(CRE);取肾脏组织进行肾脏病理学分析.结果:栀子苷300 mg· kg-1组肾小管细胞轻度肿胀,呈现空泡样变性,显示栀子苷在该剂量下可造成肾脏毒性;50,100 mg·kg-1组肾脏未见明显病理变化.栀子苷不同剂量组血液生化指标BUN,CRE无明显变化.栀子苷(300 mg· kg-)组5/6大鼠的尿液KIM-1水平显著增高,3/6大鼠的尿液NGAL水平显著增高.结论:栀子苷在较高剂量(300 mg· kg-1)水平经口给药3d可造成大鼠肾脏病理损伤,在该剂量下,常规用于检测肾损伤的指标血液BUN,CRE尚未产生明显变化,在常规的肾脏功能指标基础上增加尿液KIM-1检测可能更好地预测肾脏毒性.
关键词： 栀子苷 肾毒性 肾脏损伤因子 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 -
大黄肾脏毒性部分机制研究
该研究旨在探讨大黄剂量相关的肾脏毒性及其毒性机制.将SD大鼠随机分为正常组和大黄提取物高、低剂量组(16,2 g·kg-1,按照动物与人体表面积折算分别相当于临床剂量10,1.25倍),连续灌胃给药1个月后,分析血液尿素氮(BUN),肌酐(CRE)以及尿KIM-1,NGAL,进行肾脏组织形态学观察,检测肾脏OAT1,OAT3,clusterin等mRNA表达.结果显示,大黄低剂量组未见明显肾脏毒性.高剂量组可见轻中度肾脏病理损伤,其中雄性动物较重,伴有肾脏组织clusterin mRNA表达下调.高剂量组的常规肾脏功能指标血液BUN和CRE无明显变化,但尿液NGAL水平均较正常组提高51.53％,其中雄性动物增高更明显(与正常组比较P＜0.05).低剂量组肾脏组织的OAT1,OAT3 mRNA表达较正常组有较大幅度增高,而高剂量组增高幅度较小.结果提示,大黄的肾脏毒性与剂量有关,临床用药时应合理控制剂量.肾脏组织中与阴离子物质转运有关的基因OAT1,OAT3mRNA在大黄造成肾脏损伤过程中起到一定的代偿性保护作用,但在高剂量水平其代偿作用较弱.此外常规肾功能检测指标BUN,CRE对于大黄肾脏毒性的检出能力有限,建议增加尿液NGAL检测,有助于其肾毒性的监测.
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防己茯苓汤对急性肾损伤大鼠肾组织KIM-1和NGAL表达的影响
目的 研究防己茯苓汤防治急性肾损伤(AKI)的可能作用机理.方法 36只Wistar大鼠随机分成正常组、模型组、防己茯苓汤组,每组12只.模型组和防己茯苓汤组经腹腔注入脂多糖5 mg/kg造成大鼠AKI模型,防己茯苓汤组于注射前7天开始,灌胃防己茯苓汤18.375g/ (kg·d),每次间隔12h；正常组、模型组在相应时间点灌等量生理盐水.统计各组大鼠腹腔注射后24h内的死亡情况,计算死亡率.分别于注射后12h、24h检测血清肌酐(SCr)、尿素氮(SUN)含量,尿量及尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶),肾组织肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL) mRNA及蛋白的表达.结果 模型组大鼠在注射后24h死亡率为53.3％、防己茯苓汤组为41.7％、正常组无死亡发生,防己茯苓汤组死亡率显著低于模型组(P＜0.05).防己茯苓汤组在24 h时SCr、BUN、尿量、尿NAG酶、KIM-1 mRNA及其蛋白、NGAL mRNA及其蛋白表达较模型组同时间点有所下降(P＜0.05).结论 防己茯苓汤具有防治AKI的作用,可能与抑制KIM-1和NGAL蛋白及其mRNA表达作用有关.
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尿NGAL在IgA肾病肾小管间质损伤评估中的意义探讨
目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在IgA肾病(IgAN)患者肾小管间质损伤(TIL)评估中的意义.方法 应用酶联免疫法(ELISA)检测110例IgAN患者,30例非IgAN肾小球疾病患者以及30例健康对照者的尿NGAL水平.结果 IgAN组、非IgAN疾病对照组较健康对照组尿NGAL水平均明显升高(P＜0.01);IgAN组尿NGAL水平与多项临床病理指标明显相关;影响尿NGAL水平的独立影响因素有血白蛋白水平,尿蛋白定量、尿NAG酶、尿渗透压,以及球性硬化、间质炎细胞浸润、间质纤维化、肾小管萎缩;以尿NGAL水平超过正常对照组2个标准差视为显著增高,联合NAG酶对有无TIL进行评估,ROC曲线下面积为0.850,明显优于血肌酐的0.675,灵敏度83.3％,特异度73.3％,准确率81.2％.结论 IgAN患者尿NGAL水平可以反映IgAN病情程度,在联合尿NGAL与尿NAG酶判别有无TIL时明显优于血肌酐及单纯的尿NGAL、尿NAG酶、尿渗透压等指标.
关键词： IgA肾病 肾小管间质损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 -
胱抑素C、 NGAL联合内皮素-1检测在高血压病早期肾损伤诊断中的价值研究
目的 研究三项指标联合检测在高血压病早期肾损伤诊断中的应用价值.方法 选择2015年9月至2016年12月就诊于我院的高血压患者70例,根据内生肌酐清除率将所有患者分为单纯性高血压组32例,高血压肾损伤组38例.两组均接受胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinaseassociatedlipocalin,NGAL)及内皮素-1检测.比较两组上述三项指标水平,并评估三项指标单一检测与联合检测高血压病早期肾损伤的临床价值.结果 高血压肾损伤组胱抑素C、NGAL、内皮素-1水平均明显高于单纯性高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05);三项指标联合检测高血压早期肾损伤的灵敏度、特异性均明显高于单一检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三项指标联合检测在高血压病早期肾损伤诊断中具有显著价值,有助于早期发现肾损伤,及时治疗,改善预后.
关键词： 高血压 早期肾损伤 胱抑素C 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 内皮素-1 -
尿中KIM-1及NGAL水平与心梗经皮冠状动脉介入手术后急性肾损伤诊断的相关性分析
目的 研究尿中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)与心梗患者经皮冠状动脉介入术后的急性肾损伤诊断的相关性及意义.方法 选取某三级甲等医院在2017年1月1日至2018年1月1日,按照纳入标准选择经诊断为心肌梗死且采用经皮冠状动脉介入治疗的患者.根据术后急性肾损伤(AKI)诊断标准,将患者分为AKI组和非AKI组,并收集所有患者的基本资料,以及术前和术后特定时间点的尿液标本,测定尿液标本中KIM-1和NGAL水平.通过适当的统计学方法对收集的两组间的资料进行统计学分析.结果 根据纳入标准,共纳入94例患者,其中AKI组36例,非AKI组58例.且AKI组在术后4h、6h、8h及12h尿中KIM-1和术后大部分时间内尿中NGAL水平均高于非AKI组,且差异均具有统计学意义(均有P＜0.05),另外,两者联合诊断的灵敏度和特异性明显高于单项检测.结论 心梗经皮冠状动脉介入手术后患者尿中NGAL和KIM-1水平可作为心梗经皮冠状动脉介入术后患者出现AKI具有早期诊断价值,且两者联合诊断的灵敏度和特异性明显高于单项检测.
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哮喘-慢阻肺重叠综合征与慢阻肺患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的差异性研究
目的 探讨哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)与慢性阻塞性肺病(COPD)患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的差异性. 方法 随机选取急性加重期和稳定期COPD患者,急性加重期和稳定期ACOS患者以及健康对照各30例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血和痰液NGAL水平,采用person相关分析法分析其与中性粒细胞百分比、FEV1占预计值百分比(％)和血液C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量的相关性. 结果 急性加重期和稳定期COPD患者,急性加重期和稳定期ACOS患者以及健康对照血NGAL浓度分别为(119.29±16.42)g/L、(79.06±13.25)g/L、(126.95±19.67)g/L、(71.01±9.36)g/L、(62.11±13.01)g/L,痰液NGAL浓度分别为(16.1 ±4.9)g/L、(2.9±0.7)g/L、(15.8±5.2)g/L、(3.2±0.8)g/L、(0.6±0.4)g/L,各组间比较差异均有统计学意义(P ＜0.05),其中急性加重期的患者血NGAL高于稳定期及健康对照组(P＜0.05).血NGAL与COPD和ACOS急性加重期和稳定期血液CRP含量、中性粒细胞百分比呈正相关(P＜0.05),而与白细胞总数无显著相关性(P＞0.05);血 NGAL与COPD以及ACOS急性加重期FEV1占预计值百分比(％)呈负相关(P＜0.05),与稳定期FEV1占预计值百分比(％)呈正相关(P＜0.05).痰液NGAL与COPD以及ACOS急性加重期和稳定期痰液中性粒细胞百分比呈正相关(P＜0.05),与FEV1占预计值百分比(％)呈负相关(P＜0.05). 结论 COPD及ACOS不同期患者血液及痰液 NGAL水平不同程度增高,可作为COPD及ACOS患者病情严重程度的指标.
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尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在危重病患者急性肾损伤早期诊断中的意义
目的 评估尿液中的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)对监护病房(ICU)中危重病患者急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 研究对象是分别来自三家综合性医院ICU的110例患者.患者均为18岁以上成年人,入ICU后连续观察72 h,根据AKI诊断的REFLE标准将患者分为AKI组33例和非AKI组77例.根据脓毒症诊断标准将患者又分为脓毒症组79例和非脓毒症组31例.排除标准为慢性肾功能不全、恶性肿瘤、入ICU 24 h内死亡患者.每天检测患者的血肌酐和uNGAL.比较分析脓毒症与非脓毒症患者、AKI与非AKI患者、脓毒症合并AKI与脓毒症非AKI患者之间uNGAL的差异,以及AKI与非AKI患者入ICU第24小时的血肌酐和uNGAL之间的差异,应用ROC曲线评价uNGAL和血肌酐对ICU患者AKI诊断的敏感性和特异性.结果 脓毒症与非脓毒症患者之间,AKI与非AKI患者之间,脓毒症合并AKI与脓毒症非AKI患者之间的uNGAL质量浓度差异具有统计学意义.在入ICU第24小时AKI与非AKI患者uNGAL质量浓度差异具有统计学意义,血肌酐浓度差异无统计学意义.患者入ICU第24小时的uNGAL和血肌酐的ROC曲线下面积分别为0.828 (95％CI:0.742～0.914)和0.583 (95％CI:0.471～0.695).uNGAL的cutoff值为170 ng/ml,敏感性和特异性分别为0.778和0.784,敏感性优于血肌酐.结论 uNGAL在诊断AKI方面优于血肌酐,能够作为ICU患者AKI早期诊断的标志物.
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急性肺损伤时人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与血管外肺水指数的相关性分析
目的 研究脓毒性休克患者并发急性肺损伤(acute lung injury,ALI)时肺泡灌洗液中人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)含量与血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)之间是否存在相关性.方法 前瞻性收集天津市第一中心医院ICU科2013年12月至2015年6月110例脓毒性休克患者,依据指南6h内完成初始的液体复苏,按是否并发ALI分为两组:非ALI组为A组(n=61),ALI组为B组(n=49).收集两组患者入住重症监护室(ICU)时的基线指标,经肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析技术(PICCO)监测两组患者血流动力学指标及EVLWI,完成初始补液后床旁纤维支气管镜检查留取肺泡灌洗液酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测NGAL含量,并同时记录EVLWI值.结果两组患者基线水平统计差异无统计学意义(P＞0.05).对影响脓毒性休克患者EVLWI增高的危险因素:液体平衡量、NGAL、心脏指数(CI)、全心舒张末期容量指数(GEDI)、人血白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)等进行多元线性回归分析,结果 EVLWI与NGAL、GEDI存在直线回归关系.回归方程依次为:Y(NGAL) =2.017 +0.035X与Y(GEDI)=-0.671 +0.004X.进一步行相关分析:EVLWI与NGAL之间的r=0.835,P＜0.01;EVLWI与GEDI之间的r=0.504,P＜0.01;NGAL与GEDI之间的r=0.489,P＜0.01,均具有统计学意义,即有正相关关系,在固定GEDI因素的影响后,EVLWI与NGAL之间的r=0.381,P=0.060,差异无统计学意义,即没有相关关系.结论 脓毒性休克患者早期液体复苏,在补液量相对过多的情况下,肺泡灌洗液中NGAL含量与EVLWI存在正相关性.
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血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对ICU中急性肾损伤的早期诊断价值
目的 研究检测血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对重症患者急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值.方法 以2011年1月到2011年9月收入首都医科大学附属复兴医院ICU的重症患者作为研究对象,登记患者284例,终有268例患者纳入研究,其中AKI组112例,非AKI组156例,并选取40例健康体检者作为健康对照组.研究组留取患者入选时血样和入选后1～4 d血样,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清NGAL(pNGAL)水平.用受试者工作特征曲线(ROC)评价pNGAL对AKI的早期诊断作用以及预测需肾脏替代治疗(RRT)和AKI严重程度的关系.结果 血NGAL可以诊断入ICU后48 h内的AKI发生,ROC曲线下面积为0.82(95%CI 0.68 ～0.93);预测RRT的使用,ROC曲线下面积为 0.84(95%CI 0.73～0.95);与AKI的严重程度密切相关(R=0.554,P<0.001).结论 在成人普通ICU中血NGAL可以成为AKI的早期诊断标记物,能预测RRT的使用,与AKI的严重程度密切相关.
关键词： 急性肾损伤 ICU 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 诊断准确性 血液滤过 -
NGAL在大鼠肾脏缺血再灌注损伤不同时段中的表达及意义
目的 探讨大鼠肾脏缺血再灌注损伤不同时段中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)表达在急性肾损伤中的意义.方法 建立大鼠肾脏缺血再灌注损伤模型,46只大鼠随机分为A组和B组,各23只.观察各组肌酐、血尿素氮、β2-微球蛋白、血NGAL的变化.结果 A组血肌酐于48 h开始显著升高(P<0.05);尿素氮于6 h升高于48 h达高峰(P<0.01);β2-微球蛋白于12 h升高至48 h达高峰(P<0.01);NGAL于2 h开始升高,于24 h达高峰,至48 h仍高于正常(P<0.05);病理改变:A组大鼠受损肾小管2 h时可见刷状缘消失,管腔扩张,上皮细胞肿胀;6 h时上皮细胞有少量脱落、变性甚至坏死,可见管腔内有蛋白管型,细胞碎屑出现;12 h时可见管腔被间质水肿压迫后明显狭窄,24～48 h可见蛋白管型显著增多.结论 血NGAL可作为肾脏缺血再灌注损伤早期特异和敏感的标志物.
关键词： 大鼠 缺血再灌注 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 -
血清及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与脓毒症急性肾损伤患者肾功能转归的关系
目的：研究血清及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平与脓毒症急性肾损伤（AKI）患者肾功能转归的关系。方法选取2012年2月至2015年2月期间收治的82例脓毒症患者作为研究对象，其中 AKI 患者45例，非 AKI 患者37例，比较非 AKI 及 AKI 不同转归患者的估算肾小球滤过率（ eGFR）、血肌酐（Scr）、sNGAL 及 uN-GAL 水平。应用 ROC 曲线分析 sNGAL 及 uNGAL 对 AKI 患者肾功能转归的预测价值。结果非 AKI 及 AKI 不同转归患者的 Scr、sNGAL、uNGAL 及 eGFR 的差异具有统计学意义（ P <0.05）。ROC 曲线分析：uNGAL 预测肾功能不良的临界值为231.7 ng / ml，曲线下面积为0.895，敏感度为90.9%，特异度为88.2%；sNGAL 分别为207.4 ng/ ml，0.774，81.8%及91.2%；Scr 分别为3.2 mg/ dl，0.615，81.8%及85.3%。结论脓毒症并发 AKI 患者的血清及尿 NGAL 明显升高，检测 NGAL 水平对患者肾功能转归具有预测价值。
关键词： 脓毒症 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 -
肝移植术后急性肾损伤的研究进展
肝移植是目前治疗肝癌、肝硬化晚期等终末期肝病的有效方法.世界第一例肝移植手术由美国医生Starzl于1963年实施,我国的肝移植起步于1977年.经过几十年的发展,肝移植已广泛应用于临床,肝移植术后并发症的发生与患者的预后密切相关.急性肾损伤是肝移植术后常见并发症,其发生率因诊断标准的不同,从5.6%[1]到60.5%[2]不等,肝移植术后急性肾损伤的发生与患者住院时间的延长、移植肝近期及远期预后、病死率的增加均密切相关[3,4].对于肝移植术后急性肾损伤的发生机制尚不明确,缺乏有效的治疗手段,因此,早期识别及预防尤为重要.
关键词： 肝移植 急性肾损伤 危险因素 终末期肝病评分 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 -
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和血清胱抑素C与妊娠高血压疾病的相关性研究
目的 检测妊娠高血压疾病(pregnancy-induced hypertension,PIH)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C),评价NGAL和Cys-C在PIH诊断中的临床价值.方法 将80例PIH孕妇分为妊娠期高血压亚组、轻度子痫前期亚组、重度子痫前期亚组,子痫亚组,另同期选择40例健康孕妇作为正常对照组.两组受试者均检测血清NGAL、Cys-C和24 h尿蛋白定量水平,分析其与PIH及其严重程度的相关性.结果 与正常对照组相比,PIH组24 h尿蛋白定量、血清Cys-C、NGAL水平均明显增高,差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).各组间24 h尿蛋白定量、血清Cys-C、NGAL水平比较,差异均具有统计学意义(P均＜ 0.05).NGAL水平在正常对照组及PIH各亚组间两两比较,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).Cys-C水平在妊娠高血压亚组和子痫亚组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).24 h尿蛋白定量水平除在重度子痫前期亚组和子痫亚组间比较差异无统计学意义外,其他各组间两两比较,差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).血清NGAL、Cys-C水平均与PIH严重程度相关(r=-0.936,r=-0.763,P均＜0.05),受试者工作特征曲线结果显示,血清NGAL、Cys-C和24 h尿蛋白定量诊断PIH的曲线下面积分别为0.835、0.812、0.753.结论 血清NGAL和Cys-C与PIH的发生及疾病严重程度高度相关,可用于PIH的早期诊断.
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尿NGAL在妊娠高血压肾损伤疾病中的表达和意义
目的：探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin， NGAL）水平与妊娠期高血压肾损伤疾病病情进展的关系。方法选择我院2013年9月-2014年4月间住院治疗并分娩的妊娠高血压综合征患者105例，其中妊娠期高血压患者30例，轻度子痫前期患者30例，重度子痫前期患者30例，子痫期患者15例；并选择40例同期健康孕妇作为对照组。受试者均于入院24 h内和产后72 h采集尿标本和血标本，检测尿NGAL和血肌酐（creatinine， Cr）水平，分析其与疾病及其严重程度的关系。结果受试者入院24 h内血Cr和尿NGAL的浓度较产后72 h明显增高，差异均有统计学意义（P均＜0．05）；各组间比较发现，随着疾病的进展，血Cr水平和尿NGAL水平均增高，除妊娠期高血压组与轻度子痫前期组血Cr水平比较，差异无统计学意义外，其余各组间两两比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。Pearson相关分析显示，妊娠高血压综合征患者尿NGAL水平与血Cr水平呈正相关（r＝0．916，P＝0．000）。结论通过检测尿NGAL值可及早发现和诊断妊娠期高血压肾功能损害，动态监测其变化可评价任妊娠期高血压疾病的治疗效果及病情发展，对于指导临床决策、降低母儿子痫前期相关严重并发症的发生有重要意义。
关键词： 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 血肌酐 妊娠 高血压 肾损伤 -
急性肾损伤标志物及其在心血管相关肾病中应用的研究进展
急性肾损伤（acute kidney injury， AKI）是指各种原因引起肾脏功能损害，以致肾小球滤过率在短时间迅速下降，引起氮质代谢产物积聚，水、电解质及酸碱平衡失调及全身并发症的一种严重的临床综合征。心血管相关手术后发生急性、相对轻度的肾脏损伤或肾功能受损，常提示预后不良，及时诊断对指导治疗和预防急性肾损伤进展是非常必要的。越来越多的研究表明，中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肝型脂肪酸结合蛋白、肾损伤分子－1、MicroRNAs、胱抑素C等可作为诊断AKI的早期标志物。本文就AKI的早期诊断标志物的致病机理、检测方法及在心血管手术相关肾损伤中的临床应用进行综述。
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早期NGAL、Cys C检测对ICU重症AKI患者病情评估的价值
目的 探讨新型标志物中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)的水平变化对ICU重症急性肾损伤(AKI)患者病情及预后评估的价值.方法 选取2014年9月至2015年9月中国科学院大学深圳医院ICU收治的100例外科术后重症患者,根据是否并发AKI分为AKI组(42例)与非AKI组(58例),应用酶联免疫吸附法、胶乳增强免疫比浊法分别测定两组患者入ICU时、入ICU后24 h的NGAL、Cys C水平.结果 所有患者入ICU时NGAL≥65.79 ng/ml、Cys C≥1.61 mg/L、合并基础疾病及休克均为预测ICU内AKI发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者NGAL、Cys C水平随APACHEⅡ评分增多而升高,差异有统计学意义(P<0.05),APACHEⅡ评分与各组患者病死率比较,APACHEⅡ评分<13分组(0％)、13～16分组(4.8％)、17～20分组(7.7％)及>20分组(71.4％)患者病死率逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05),AKI组患者Cys C、NGAL水平均随着AKI的病情的加重而升高,NGAL水平在AKI 1期[(58.45±4.21)ng/ml]、2期[(70.54±13.20)ng/ml]、3期[(85.15±29.02)ng/ml]之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);Cys C在AKI 1期[(1.54±0.21)mg/L]、2期[(1.75±0.23)mg/L]、3期[(3.28±0.95)mg/L]之间比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 NGAL、Cys C水平升高是ICU内预测AKI较高的独立风险因素;早期NGAL、Cys C水平变化对于ICU内重症患者的整体病情评估及AKI患者的预后均有一定的指导价值.
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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在阿托伐他汀防治对比剂肾病患者中的动态观察
目的：：观察阿托伐他汀防治对比剂肾病(CIN)患者中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的动态变化及疗效。方法：选取112例经皮冠状动脉介入治疗( PCI)的冠心病患者为研究对象,分为强化组和对照组,每组各60例。对照组患者PCI前水化治疗,强化组患者在此基础上口服阿托伐他汀80 mg。比较两组患者CIN发生率和PCI术前、术后24 h、72 h血清NGAL水平及肾功能的差异。结果：PCI术后对照组CIN患者10例,强化组患者4例,两组CIN患者的发生率差异显著(P<0.05)。强化组有4例患者出现阿托伐他汀不良反应。PCI24 h对照组NGAL水平显著高于强化组(P<0.05),但两组患者的BUN、SCr水平无显著差异(P>0.05)；PCI72 h对照组NGAL、BUN、SCr水平显著高于强化组(P<0.05)。将强化组4例和对照组10例CIN患者与两组非CIN患者的24 h NGAL水平进行比较,CIN患者平均NGAL显著高于非CIN患者。结论：PCI术前给予阿托伐他汀治疗可有效保护肾功能,并降低术后NGAL水平和CIN的发生率。
关键词： 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 阿托伐他汀 对比剂肾病
