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原发性高血压患者肾小管间质损伤与肾小球损伤的关系
目的 探讨原发性高血压患者肾小管间质损伤与肾小球损伤的关系.方法 序贯收集68例原发性高血压患者,根据家庭自测血压控制情况将其分成血压控制达标组及血压控制未达标组,正常对照组26例.用相关实验室方法测定所有研究对象的尿蛋白/尿肌酐比值(ACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(μNGAL)及血清光抑素C(Cys C)的水平.结果 血压控制达标组μNGAL比正常对照组显著升高[分别为(3.39±0.58):(1.24±0.51) ng/ml,P=0.009],高血压患者中家庭自测血压控制未达标组μNGAL显著高于控制达标组[分别为(3.87±0.83):(3.39±0.58) ng/ml,P＜0.001].ACR、eGFR、Cys C在高血压组及正常对照组间均无显著差异(P＞0.05),而血压控制未达标组的Cys C高于血压控制达标组[分别为(1.10±0.25):(0.96±0.18) mg/L,P=0.043].μNGAL分别与Cys C(r=0.287,P=0.005)及收缩压(r=0.370,P＜0.001)呈正相关.结论 原发性高血压患者肾损害早期表现为以μNGAL升高的肾小管间质损伤,其发生早于肾小球损伤;μNGAL可作为高血压患者早期肾损害的预测指标.
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血清Cys-C、NGAL在海洛因依赖伴慢性HCV感染者早期肾损伤中的变化
目的:通过检测伴慢性丙型肝炎(HCV)感染海洛因依赖者血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平,评价海洛因依赖伴慢性HCV感染者早期肾损伤.方法:120例海洛因依赖者,分为伴HCV感染组(n=60)和不伴HCV感染(n=60),再按吸食海洛因时间分为＜5年组和6～10年组,30例正常人作为对照组;免疫比浊法检测血清Cys-C水平,ELISA法检测血清NGAL水平;采用ROC曲线面积(AUC)评价Cys-C、NGAL水平对海洛因依赖伴慢性HCV感染者早期肾损伤的诊断价值.结果:伴HCV感染＜5年组和6～10年组血清Cys-C水平(0.87±0.15、0.94 ±0.15) mg/L均高于不伴HCV感染组(0.62±0.22、0.74±0.11) mg/L和对照组(0.65±0.09) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);不伴HCV感染6～ 10年组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);伴HCV感染6～ 10年组血清NGAL水平(82.26±25.84) ng/L高于不伴HCV感染＜5年组(66.29±22.02) ng/L和对照组(64.98±17.26)ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05),不伴HCV感染6～10组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);伴HCV感染＜5年组、6～ 10年组及不伴HCV感染6～10年组Cys-C的AUC分别为0.942、0.977和0.772,P＜0.01;伴HCV感染和不伴HCV感染6 ～10年组NGAL的AUC分别为0.707、0.696,P＜0.01.结论:血清Cys-C水平对海洛因依赖伴慢性HCV感染者早期肾损伤有很好诊断价值,而血清NGAL水平仅对在吸食海洛因6年以上者早期肾损伤有一定诊断价值.
关键词： 胱氨酸蛋白酶抑制剂-C 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 海洛因依赖 肝炎 丙型 慢性 肾功能衰竭 早期 -
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与妊娠期高血压疾病的相关性研究
目的 研究中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)与妊娠期高血压(PIH)的关系及对其早期肾损伤的预测价值.方法 选取PIH患者49例,分为高血压合并蛋白尿组、高血压非蛋白尿组和对照组.ELISA法检测三组血浆、尿NGAL水平,并比较Cr和Cystatin C水平.结果 研究组与对照组血浆、尿NGAL及Cystatin C水平差异有统计学意义(P＜o.05),随着病情加重各指标均明显升高.蛋白尿高血压组Cr水平显著高于对照组(P＜0.05),余组间无明显差异.Cystatin C与Cr呈高度正相关,Cystatin C在检出阳性率三组有显著差异,而Cr水平无明显差异.血浆、尿NGAL与Cystatin C、Cr均呈高度正相关.结论 血浆、尿NGAL水平升高可能与肾损伤有关,且可能参与了PIH的病理生理过程.其水平变化与Cystatin C变化一致,Cystatin C的变化较Cr早,可将其用于PIH肾损伤的早期诊断.
关键词： 妊娠高血压疾病 肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 -
儿童血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与维生素A代谢指标相关性研究
[目的]初步分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平与维生素A代谢指标血清视黄醇、视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)、甲状腺素运载蛋白(transthyretin,TTR)的关系. [方法]随机抽取研究现场8所幼儿园473名2～7岁(不足7岁)学龄前儿童纳入.分别利用HPLC法测血清视黄醇；采用ELISA法测NGAL与RBP,采用免疫比浊法测TTR,并计算R-T指数[RBP (mol/L)/TTR(mol/L)]. [结果]血清NGAL与血清视黄醇和R-T指数存在明显负相关关系(偏相关系数r分别为-0.21和-0.25;P均＜0.000 1).维生素A正常组儿童NGAL水平显著低于维生素A不正常组儿童(P＜0.05).以指标中位数为界,低R-T指数组儿童血清NGAL水平明显高于高R-T组儿童(P＜0.05),但是高与低RBP组儿童之间以及高与低TTR组儿童之间血清NGAL水平差异均无统计学意义(P＞0.05).分别以血清NGAL水平的R5,P50以及P75浓度为界,将研究对象分为Q1,Q2,Q3和Q4组,Q1组视黄醇水平和R-T指数均显著高于Q4组(P＜0.05),血清RBP和TTR水平则无明显组间差异(P＞0.05). [结论]学龄前儿童血清NGAL水平与机体维生素A存在密切相关,维生素A可能可以通过抑制NGAL的表达而对抗NGAL对造血的抑制.
关键词： 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 维生素A 学龄前儿童 贫血 -
学龄前儿童血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与铁代谢指标相关性及其意义
[目的]初步分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)水平对铁代谢指标血红蛋白(hemoglobin,HB)、铁蛋白(serum ferritin,SF)、血清转铁蛋白受体(serum transferrin receptor,sTfR)、转铁蛋白/铁蛋白指数(transferritin receptor-ferritin index,TFR-F)以及机体铁含量(body iron content,BIC)的关系. [方法]随机抽取473名3～6岁(不足7岁)学龄前儿童纳入本研究,利用氰化高铁血红蛋白法测定HB、ELISA 法测定血清NGAL、SF及sTfR,并根据相关公式计算TRFI和BIC指数. [结果]血清NGAL与sTfR、TFR F和BIC均呈显著相关关系(偏相关系数r=0.23、0.24、-0.15,P＜0.01或＜0.05).贫血儿童血清NGAL水平显著低于非贫血儿童[(152.8±33.4)vs(220.7士25.4)pg/mL] (P＜0.05)；以指标中位数为界,低sTfR组儿童血清NGAL水平明显低于高sTfR组[(181.05±41.1)vs(257.6±47.8)pg/mL](P＜0.05),低BIC组儿童血清NGAL水平明显高于高BIC组[(269.1±49.4)vs(181.3±30.8) pg/mL] (P＜0.05).低NGAL组儿童血清sTfR水平及TFR-F指数显著低于高NGAL组(P＜0.05),而HB、SF以及BIC组间差异无统计学意义(P＞0.05). [结论] NGAL可能主要通过阻止红系统增殖参与调节儿童铁代谢稳态,而与机体铁储备过程无关.
关键词： 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 铁代谢 学龄前儿童 贫血 -
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对肾小管上皮HK-2细胞缺氧/复氧损伤的保护作用及机制
目的 观察中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在HK-2肾小管上皮细胞缺氧/复氧损伤中的作用以及对自噬的调控作用.方法 设计并合成3组NGAL基因的特异性短发夹RNA(shRNA)序列并转入HK-2细胞,实时定量PCR检测HK-2细胞中NGAL mRNA水平、Western blot法检测NGAL蛋白水平,筛选抑制效率佳的一组用于后续实验.对NGAL敲减的HK-2细胞进行缺氧/复氧处理,检测微管相关蛋白1轻链3(LC-3) Ⅱ和beclin-1表达水平,并用Cell Titer-Blue细胞活性检测系统和CCK-8法检测细胞活力.结果 成功构建3组NGAL基因沉默shRNA质粒,转染HK-2细胞后NGAL mRNA和蛋白水平表达均低于空白载体对照;缺氧/复氧处理后,NGAL敲减的HK-2细胞LC-3 Ⅱ和beclin-1表达水平低于空白载体对照,而外加400ng/mL NGAL的HK-2细胞LC-3 Ⅱ及beclin-1水平高于缺氧/复氧对照;用Cell Titer-Blue和CCK-8法检测NGAL敲减组的细胞活力均低于空白载体对照组.结论 NGAL在HK-2肾小管上皮细胞缺氧/复氧损伤起一定保护作用,可能与增强自噬相关.
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人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的原核表达和活性鉴定
目的 对入源中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)进行原核表达、纯化,并验证其免疫学活性.方法 通过化学合成法合成人源NGAL成熟肽cDNA序列,构建原核表达载体pCold-NGAL,转化至E.coli BL21(DE3) plysS中.摸索pCold-NGAL佳诱导条件,表达并纯化重组蛋白;使用SDS-PAGE、Western blot法和免疫比浊法鉴定纯化后的重组NGAL蛋白的相对分子质量(Mr)和以及与NGAL单克隆抗体(mAb)的结合活性.结果 经双酶切和测序验证,原核表达载体pCold-NGAL成功构建.优化诱导条件后,重组NGAL蛋白在E.coli BL21(DE3) plysS中以可溶性蛋白形式表达,Mr约为25 000.通过Ni2+亲和层析纯化获得高纯度重组NGAL蛋白,SDS-PAGE分析其纯度高于98.0％.经Western blot法和免疫比浊法鉴定,重组NGAL蛋白可与NGALmAb特异性结合.结论 成功表达和纯化了重组NGAL蛋白,并具有免疫学活性.
关键词： 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 脂质运载蛋白2 原核表达 -
血清抗中性粒细胞胞浆抗体及相关炎性因子检测对糖尿病肾病的诊断价值
目的 探讨血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ACA)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的检测对糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法 选择2型糖尿病患者176例,依据尿微量清蛋白排泄率(UACR)分为单纯糖尿病组(DM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CN组),同时选取健康体检者60例作为对照组(NC组).采用间接酶联免疫法检测ACA,免疫比浊法分析血清NGAL和hs-CRP水平.结果与NC组比较,DM组NGAL,hs-CRP及ACA-IgM水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);EDN组NGAL,hs-CRP,ACA-IgG和ACA-IgA水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);CN组NGAL,hs-CRP,ACA-IgG和ACA-IgA水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与DM组比较,EDN组NGAL和hs-CRP水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),CN组NGAL,hs-CRP和ACA-IgA水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与EDN组比较,CN组NGAL和hs-CRP水平升高,差异有统计学意义(P<0.01).NGAL,hs-CRP及ACA-IgA分别与ACR呈正相关(r=0.510,0.366,0.206,均P<0.01).结论 血清NGAL,hs-CRP和ACA-IgM可提示早期肾损害,NGAL,hs-CRP及ACA可作为DN病情进展过程中的监测指标.
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血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与卒中发生及患者肾功能损害的关系
目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与脑卒中发生及患者肾功能损害的关系.方法 随机选择首诊出血性卒中(HS)患者63例、缺血性卒中(IS)患者233例以及门诊健康受试者293例,记录其年龄、性别以及高血压、糖尿病、冠心病和高尿酸血症病史,并于入院次日或体检时检测其血清肾脏标志物(NGAL,Cr,Urea,Cys C和eGFR)水平,按照KDIGO指南标准将所有受试者分为AKI组、CKD组、一过性或无肾损害组以及对照组,代表其肾功能损害程度,分析上述各指标与HS和IS患者卒中发生及其肾功能损害的关系.结果 HS和IS患者NGAL血清水平中值为160.0 μg/L和142.9 μg/L,其差异无统计学意义(Z=2.332,P＞0.05),但均高于健康对照(Z=12.621,9.189,均P＜0.05);AKI组、CKD组、一过性或无肾损害组和对照组NGAL血清水平中值分别为375.3,228.6,141.6和103.8 μg/L,相互之间差异均有统计学意义(Z=3.661～11.237,均P＜0.05).NGAL血清水平与HS发生(rp=0.423,P＜0.001)、IS发生(rp=0.231,P＜0.001)及HS和IS患者肾功能损害(rp=0.429,0.289,均P＜0.001)均呈正相关,其偏相关系数在HS发生中仅低于高血压病史率,在IS发生中仅低于冠心病和糖尿病病史率,但在HS和IS患者肾功能损害中均高.NGAL以其血清水平评估HS和IS发生,作用有限(OR=1.044和1.028,均P＜0.001),但以异常检出来评估则作用明显(OR=27.841和15.411,均P＜0.001).结论 NGAL水平增高可能是卒中发生的危险因素,提示肾损伤或肾功能不全可能与卒中发生相关,卒中防治宜重视患者NGAL的改变.
关键词： 脑卒中 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾功能损害 相关性 -
血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea联合检测对早期糖尿病肾病诊断价值的研究
目的 探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶与尿肌酐的比值(NAG/Crea)联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值.方法 收集2016年12月～2017年2月于昆明医科大学第一附属医院住院治疗的67例2型糖尿病患者,根据尿微量清蛋白与肌酐比(UALB/Crea)的值分为两组:糖尿病尿微量清蛋白正常组(UALB/Crea＜ 30mg/gCrea) 35例与早期糖尿病肾病组(即微量清蛋白尿组,UALB/Crea 30～300mg/gCrea) 32例,另选择20例同期体检正常志愿者作为对照组,收集所有入组人员的临床资料,采用全自动生化分析仪检测其血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea,并采用受试者工作特征(ROC)曲线对各检测指标进行分析.结果 ①早期糖尿病肾病患者血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.740～-5.386,P＜0.05);②患者血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea的ROC曲线下面积较其他指标有明显优势,分别为0.858,0.911和0.714.结论 联合检测血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea对于临床糖尿病肾病的早期诊断有较高价值.
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血清Cys C,NGAL及尿IL-18对ICU儿童急性肾损伤的早期诊断价值
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及尿白细胞介素-18(IL-18)对ICU重症儿童急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值.方法 选取2015年6月～2017年2月入住西电集团医院ICU的重症患儿114例作为研究对象,根据患儿是否继发AKI,将其分为AKI组(64例)和非AKI组(50例),同时从同期健康体检者中选取50例作为对照组.检测各组受试者血肌酐(Scr)、尿素(BUN)、血清Cys C,NGAL及IL-18水平;采用Pearson分析法分析AKI组患儿各指标间相互关系;通过AKI患儿工作特征曲线(ROC)分析血清Cys C,NGAL及尿IL-18在AKI诊断中的价值.结果 AKI组患儿Scr,BUN,血清Cys C,NGAL及尿IL-18水平均明显高于非AKI组和对照组,差异均具有统计学意义(t=3.137～28.642,t1=7.653～33.672,均P＜0.05);血清Cys-C,NGAL水平与Ser水平呈正相关(Beta=0.273,0.514,均P＜0.05),尿IL-18水平与血清清蛋白(Alb)呈负相关(Beta=-0.342,P＜0.05);血清Cys C,NGAL及尿IL-18 ROC曲线下面积(ACU)分别为0.872(95％ CI:0.831～0.936),0.823(95％ CI:0.641～0.925)和0.714(95％CI:0.598～0.833).结论 血清Cys C及NGAL水平升高早于Ser,可作为ICU重症儿童AKI早期临床诊断的可靠指标.
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慢性肾病贫血患者血清NGAL水平与缺铁状态的临床相关研究
目的 研究慢性肾脏疾病(CKD)贫血患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与CKD患者缺铁状态的临床关系.方法 筛选154例CKD患者,分为贫血组和非贫血组,比较血清铁状态指标、红细胞参数、NGAL等的水平;CKD贫血患者中,按转铁蛋白饱和度(TSAT)分组,进行单变量相关性和多元回归分析,以及ROC曲线分析,评估和比较CKD患者中血清NGAL、铁蛋白(Fer)、促红细胞生成素(EPO)和转铁蛋白受体(Tfr)的临床诊断潜力.结果 CKD贫血患者血清NGAL水平明显高于无贫血的CKD患者(192.5±65.5 ng/ml vs 256.9±130.4 ng/ml,t=3.2,P＜0.01);在单变量分析中,血清NGAL与血红蛋白(Hb)、血细胞比积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、血清铁(Fe)、TSAT相关系数分别为-0.36,-0.32,0.26,-0.31,-0.38和-0.3.ROC曲线分析中,血清NGAL水平与CKD贫血患者缺铁状态的曲线下面积(AUC)为0.713,灵敏度为58.6％(95％CI为36.9～76.6),特异度为74.7％(95％CI为64.0～83.6).结论 CKD缺铁性贫血患者中,血清NGAL水平有可能成为评估缺铁状态和疗效的新指标.
关键词： 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 慢性肾脏疾病 贫血 铁状态 -
血清NGAL与Cr,BUN,RBP,Cys-C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用
目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与肌酐(Cr)、尿素(BUN)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys-C)联合检测在糖尿病早期肾脏损害中的临床应用价值.方法 选择116例经临床确诊的糖尿病患者,将其分为单纯糖尿病组、糖尿病并发肾病组和糖尿病并发肾衰组,同时选择100例健康查体者作为对照组.采用日立7170A全自动生化分析仪对各组血清NGAL与Cr,BUN,RBP和Cys-C进行检测,其检测数据经统计学分析处理.结果 各组NGAL,Cr,BUN,RBP和Cys-C水平检测结果中,单纯糖尿病组与正常对照组之间差异无统计学意义(t=0.812～1.402,均P＞0.05);糖尿病并发肾病组NGAL,Cr,BUN,RBP和Cys-C水平均高于正常对照组、单纯糖尿病组,差异具有统计学意义(t=2.131～2.326,均P＜0.05);糖尿病并发肾病组和糖尿病并发肾衰组血清NGAL水平明显高于正常对照组、单纯糖尿病组,差异具有统计学意义(t=2.913～3.011,均P＜0.01).各组Cr,BUN,RBP和Cys-C检测异常率方面,糖尿病并发肾病组异常率分别为53.1％,62.5％,71.8％ 和81.3％,均显著高于正常对照组和单纯糖尿病组,差异有统计学意义(x2 =9.682～13.625,P＜0.01),但其幅度低于糖尿病并发肾病组的NGAL异常率(87.5％),特别是糖尿病并发肾病组Cr,BUN的异常率远低于NGAL的异常率(x2=12.322～13.253,均P＜0.01);糖尿病并发肾衰组的NGAL,Cr,BUN,RBP和Cys-C异常率略有差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 血清NGAL的检测在糖尿病肾病早期诊断中具有重要的意义,特别是联合肾功其它指标的检测为临床诊断糖尿病早期肾脏损害以及损害的程度提供重要依据.
关键词： 糖尿病 早期肾脏损害 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾功检测指标 -
血清NGAL与肾功其它指标联合检测在原发性高血压肾病早期诊断中的应用
目的 检测血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)浓度,探讨其与胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿素(BUN)和肌酐(Cr)联合测定在原发性高血压早期肾脏损害中的应用价值.方法 选择2014年8月～2016年3月于陕西省人民医院就诊并经确诊的128例原发性高血压患者,将其分为单纯原发性高血压组、原发性高血压并发肾病组和原发性高血压并发肾衰组,同时选择100例健康体检者作为对照组.采用日立7170A全自动生化分析仪对各组血清NGAL与Cys-C,RBP,BUN和Cr水平进行检测,其结果进行统计学分析.结果 各组血清NGAL,Cys-C,RBP,BUN和Cr的检测结果中,单纯原发性高血压组与正常对照组之间差异均无统计学意义(P均＞0.05);原发性高血压并发肾病组与正常对照组、单纯原发性高血压组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);原发性高血压并发肾病组和原发性高血压并发肾衰组血清NGAL与正常对照组、单纯原发性高血压组差异均有统计学意义(P均＜0.01);而原发性高血压并发肾病组NGAL与Cys-C之间差异无统计学意义(P＞0.05).各组NGAL,Cys-C,RBP,BUN和Cr检测异常率方面,原发性高血压并发肾病组均显著高于正常对照组和单纯原发性高血压组,差异有统计学意义(P均＜0.01),但BUN,Cr远低于原发性高血压并发肾病组NGAL的异常率(P＜0.01).而原发性高血压并发肾衰组的NGAL,Cys-C,RBP,BUN和Cr异常率略有差异,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清NGAL的检测在原发性高血压肾病早期诊断中具有重要的意义,如果联合肾功其它指标的检测可为临床诊断和评估原发性高血压早期肾脏损害以及损害的程度提供重要依据.
关键词： 血清 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 原发性高血压 早期肾脏损害 联合检测 -
NGAL在慢性肾炎肾损伤患者中的应用价值
目的 检测并分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)与慢性肾炎肾功能指标的关联性,评价其在肾炎患者慢性肾损伤中的应用.方法 留取2012年1月～2013年2月皖南医学院弋矶山医院80例慢性肾炎住院患者和40例健康体检者血清和尿液标本,两周后再留取一份,采用胶乳凝集法检测样本中NGAL的浓度;常规生化检测血清样本中肌酐(creatinine,Cr)、尿素(BUN)、胱抑素-C(Cystatin-C,CysC)以及24h尿蛋白定量(24-Upro)的水平.结果 血清中NGAL在慢性肾炎组和健康对照组中的水平分别为444.4±399.1 ng/ml和63.6±35.8 ng/ml,差异有统计学意义(t=3.427,P<0.001);尿中NGAL在慢性肾炎组和健康对照组中的水平分别为374.4±326.3 ng/ml和42.6±17.7 ng/ml,差异有统计学意义(t=3.582,P<0.001).血清NGAL与尿NGAL,Cr,BUN和24-Upro呈正相关(相关系数r分别为0.535,0.372,0.338和0.382,P<0.05).慢性肾炎患者按血清NGAL浓度分为三组,即<200 ng/ml为A组,200～500 ng/ml为B组,>500 ng/ml为C组,其中,C组患者尿NGAL水平以及血清中Cr,Cys-C,BUN和24-Upro的水平前后均显著升高(t=2.238～2.519,P<0.05),A组患者仅尿NGAL水平前后显著升高(P<0.05),B组患者血Cr和24-Upro水平前后显著升高(t=2.015-2.476,P<0.05).结论 NGAL的水平在慢性肾炎患者血清和尿液中的水平都升高,可作为慢性肾炎肾功能减退的早期指标.
关键词： 慢性肾炎 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 慢性肾损伤 -
间歇阶梯式增能方式对体外冲击波碎石后肾损伤保护作用的随机对照研究
目的 探讨不同阶梯式增能方式对体外冲击波碎石(ESWL)后肾损伤的保护作用.方法 120例7～15 mm单发肾结石患者被随机分为3组:常规组(常规阶梯式增能)、间歇组(间歇阶梯式增能)和缓慢组(缓慢阶梯式增能).在ESWL前及ESWL后2h、24 h、48 h、1周和2周分别检测患者的尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和胱抑素C(Cys C).同时比较ESWL前后视觉模拟疼痛评分(VAS).2周后统计排净率及并发症率等.结果 3组患者的基线VAS评分及尿NGAL、Cys C值、2周排净率及并发症率均无显著性差异(P＞0.05).间歇组、缓慢组各时点NGAL及Cys C升高幅度显著低于常规组(P＜0.001).缓慢组术后VAS评分显著低于常规组、间歇组(P ＜0.001).结论 ESWL治疗肾结石时,间歇阶梯式增能及缓慢阶梯式增能在保持良好的碎石效果的同时均可以起到减轻肾损伤的作用;并且后者的疼痛感更轻,患者接受度更好.
关键词： 体外冲击波碎石 阶梯式增能 肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 胱抑素C -
体外冲击波碎石致肾损伤的磁共振成像及生化指标改变及其临床意义
目的 探讨体外冲击波碎石致肾损伤的磁共振成像(MRI)及生化指标的变化及临床意义.方法 30例行体外冲击波碎石(ESWL)术的肾结石患者,分别于术前及术后24 h、1周、2周分别进行MRI和生化检查,分析ESWL前后肾的MRI表现及生化指标的变化规律.结果 ESWL术后MRI检查均未见肾周及包膜下血肿,而患肾肾实质即刻有斑片状或条索状的异常信号改变.术前靶区的表观扩散系数(ADC,b=800 s/mm2)测定值明显高于术后24 h、1周,具有统计学差异(P＜0.05),但与术后2周比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术前尿NGAL测定值明显低于术后24 h、1周,具有统计学意义(P＜0.05),但与术后2周比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术前血清Cys C测定值明显低于术后24 h值,具有统计学意义(P＜0.05),但与术后1、2周比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术前术后尿β2-MG测定值变化不大,无统计学差异(P＞0.05).结论 MRI、尿NGAL、血清Cys C对评价ESWL致肾损伤具有较高的敏感性,能为临床预防和治疗ESWL致肾损伤提供客观的依据.
关键词： 体外冲击波碎石 肾损伤 磁共振成像 胱抑素C 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 -
2型糖尿病患者血清NGAL水平与早期糖尿病肾病的关系
目的:探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(serum Neutrophil gelatinase-associated lipocalin,sNGAL)水平与早期糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)的关系.方法:测定23例健康对照者,30例单纯2型糖尿病患者,36例早期DN患者的sNGAL水平,将sNGAL水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、UAER、FBG、hs-CRP之间进行相关分析.结果:早期肾病组sNGAL水平高于单纯糖尿病组及正常对照组(265.4±17.5vs208.9±13.9vs50.6±6.7ng/L,P＜0.05和P＜0.01).sNGAL水平与空腹血糖(FPG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、24小时尿白蛋白排泄率(UAER)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P分别＜0.05,＜0.01,＜0.05,＜0.05).结论:早期DN患者sNGAL水平明显升高,NGAL可能在DN的发生发展中起了一定的作用.
关键词： 2型糖尿病 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 早期糖尿病肾病 -
NGAL在银屑病患者血清中的表达及其对HaCaT细胞增殖的影响
目的 检测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在银屑病患者血清中的表达及NGAL对HaCaT细胞体外增殖的影响.方法 双抗体夹心ELISA法,检测31例银屑病患者血清中NGAL表达水平;CCK-8法检测NGAL对HaCaT细胞体外增殖的影响.结果 银屑病患者血清中NGAL表达水平显著高于对照组(P＜0.01);NGAL对HaCaT细胞体外增殖有显著促进作用,NGAL浓度为1mg/L作用12h促增殖作用明显.结论 NGAL在银屑病发病机制中可能起重要作用.
关键词： 银屑病 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 酶联免疫吸附测定 -
急性肾衰患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测的临床意义
目的：探讨急性肾衰患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与病情的关系。方法采用ELISA方法检测患者血清和尿液NGAL水平；使用APACHE I I评分评估ARF患者病情进行评估。结果 ARF患者血清和尿液NGAL水平显著高于对照组，并与APACHE I I评分成正比。结论急性肾衰患者血清和尿液NGAL水平与患者肾损伤程度和病情危重程度有关，可作为判断ARF患者病情和预后的一个重要指标。
