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青年无症状高尿酸血症患者血清NGAL水平与肾功能损害的关系
目的 探讨青年无症状高尿酸血症(HUA)患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)血清水平与其肾功能损害的关系.方法 连续性纳入2017年3-12月青年无症状H U A患者261例(病例组),同期随机选取青年健康对照86例(对照组),采用多元线性回归分析血清NGAL水平与相关生化指标[即血清尿酸(UA)、血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(eGFR)和尿微量清蛋白与肌酐比值(ACR)]水平的关系程度,多项logistic回归分析NGAL异常率与肾功能分期(G1、G2和G3a期)和清蛋白尿分组(Ⅰ 、Ⅱ和Ⅲ组)的关系.结果 病例组血清NGAL水平(151.0μg/L)高于对照组(100.8μg/L),差异有统计学意义(Z=9.476,P<0.05);病例组肾功能减退(eGFR<60 mL·min-1·1.73 m-2)和清蛋白尿(ACR≥30 m g/g C r)的发生率(6.1％ 和7.7％),与对照组相比,差异有统计学意义(χ2=4.221和5.653,P<0.05).6个相关生化指标中,仅ACR、UA和eGFR与NGAL关系密切(r=0.214、0.179和-0.110,P<0.05),但相互之间关系密切程度的差异均无统计学意义(Z=0.478～1.402,P>0.05).经多项logistic回归分析,NGAL异常是患者肾功能减退和清蛋白尿的危险因素[优势比(OR)=3.618、4.319,校正OR=2.657、5.814].结论 无症状HUA患者存在一定程度的肾损伤,且与UA水平关系密切.血清NGAL水平异常,可以作为患者肾功能损害的预测因子,控制NGAL升高有利于防止疾病向CKD进展.
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血浆和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在高血压肾损伤诊断中的应用
目的 探究血浆和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在诊断高血压肾损害中的临床价值.方法 高血压组选择60例已确诊的高血压肾损伤患者,依据尿微量清蛋白/尿肌酐比(ACR)分为正常清蛋白尿组(ACR<30 mg/g)和高清蛋白尿组(ACR≥30 mg/g),40例健康体检者作为对照组.全自动生化分析仪测定血浆及尿NGAL、血清胱抑素C(CysC)、血肌酐水平.结果 正常清蛋白尿组血浆、尿NGAL水平明显高于对照组(P<0.05),而血清CysC、血肌酐浓度两组间差异无统计学意义(P>0.05).高清蛋白尿组血浆、尿NGAL和血清CysC水平明显高于对照组(P<0.05),血肌酐浓度两组间差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析显示,血浆和尿NGAL与血清CysC呈正相关(r分别为0.667、0.717,P<0.05).结论 血浆、尿NGAL水平在高血压患者显著升高,并与肾损伤程度呈正相关,是诊断高血压早期肾损伤的良好指标.
关键词： 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 胱抑素C 高血压肾损伤 -
血清RBP、ADPN、NGAL、Cys C、α1-MG与胰岛素抵抗及2型糖尿病肾病的相关性
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、脂联素(ADPN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、α1-微球蛋白(α1-MG)、胱抑素C(Cys C)与胰岛素抵抗及2型糖尿病肾病的相关性.方法 选择2014年2月至2016年9月确诊为2型糖尿病的60例患者作为糖尿病组(G2组),选择同期确诊为2型糖尿病合并早期肾病的60例患者作为G3组,选择同期确诊为2型糖尿病合并晚期肾病的60例患者作为G4组,选择同期健康体检者60例作为健康对照组(G1组).同时检测4组研究对象的血清RBP、ADPN、NGAL、α1-MG、Cys C、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS)水平并进行比较.结果 G3组和G4组患者血清RBP、NGAL、α1-MG、Cys C水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显高于G1组和G2组(P＜0.05);G4组患者的血清RBP、NGAL、α1-MG、Cys C水平和HOMA-IR均明显高于G3组(P＜0.05);G2组、G3组、G4组患者ADPN水平均明显低于G1组(P＜0.05);G2组、G3组、G4组患者ADPN水平差异均有统计学意义(P＜0.05).G3组和G4组患者血清RBP、ADPN、NGAL、α1-MG、Cys C指标灵敏度均超过80.00％,联合检测灵敏度均超过95.00％;G3组联合检测明显高于各单项指标检测结果,差异有统计意义(P＜0.05),但G4组差异无统计学意义(P＞0.05).G3联合检测的特异度为88.33％(53/60).结论 血清RBP、ADPN、NGAL、α1-MG、Cys C与胰岛素抵抗及2型糖尿病肾痛具有一定的相关性,血清RBP、ADPN、NGAL、α1-MG、Cys C联合检测能提高2型糖尿病肾病早期患者的检出率,其指标变化对2型糖尿病肾病的早期诊断、治疗监测、预后判断均具有较好的临床价值.
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尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对急性肾损伤早期诊断价值的Meta分析
目的：采用 Meta分析方法评价尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）对急性肾损伤（AKI）早期诊断的临床价值。方法文献检索时间为2004年1月至2014年12月。通过计算机检索PubMed数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库，收集有关与尿 NGAL 对 AKI早期诊断的相关研究文献，QUADAS量表———诊断性试验质量评价纳入文献的质量，分析敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比，绘制总受试者工作特征（sROC）曲线。结果纳入文献18篇，研究对象2095例。Meta分析显示，尿NGAL对AKI早期的合并诊断价值分别为：敏感度0．80，特异度0．81，阳性似然比5．23，阴性似然比0．23，诊断比值比24．53。sROC曲线下面积为0．9007，Q值为0．8320。结论尿NGAL可作为AKI初期诊断的临床生物学标志物，检测尿NGAL对AKI的早期诊断具有较高的临床价值。
关键词： 急性肾损伤 M eta分析 早期诊断 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 -
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在慢性肾病新分期中的临床意义
目的：探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）在不同分期慢性肾病（CKD）中的临床价值。方法选取2012年5月至2013年12月解放军总医院明确诊断为 CKD的患者240例，按照美国肾脏病与透析患者生存质量指导指南（K／DOQI）制订的 CKD分期标准分为6组，即 CKD 1期组、CKD 2期组、CKD 3a期组、CKD 3b期组、CKD 4期组、CKD 5期组，应用胶乳增强免疫比浊法测定血液 NGAL （sNGAL ）浓度，对sNGAL在CKD中的应用价值进行横断面研究。结果在CKD各分期中，随着病变程度的增加，eGFR的减少，sNGAL浓度呈明显升高趋势（P＜0．01）。sNGAL与 eGFR呈明显负相关（P＜0．05）。sNGAL浓度在CKD 3b期组明显高于CKD 3a期组（P＜0．05）。在ROC曲线分析中，诊断肾功能轻中度损伤时，血清标本 sNGAL同 CysC、sβ2‐MG曲线下面积相似（0．903、0．945、0．937），在诊断肾功能轻度损伤中，血清sNGAL、CysC、sβ2‐MG水平ROC曲线下面积相似（0．819、0．899、0．900）。sNGAL在CKD 3～5期的临床诊断界值为CKD 3a期189．5 g／L、CKD 3b期222．0 g／L、CKD 4期259．0 g／L、CKD 5期317．5 g／L。结论 NGAL对CKD患者的肾损伤程度有一定的诊断价值。
关键词： 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 慢性肾病 诊断 -
NGAL 在肝硬化继发急性肾损伤中的临床诊断价值分析
目的：探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL ）在肝硬化继发急性肾损伤（AKI）中的诊断价值。方法选取120例肝硬化患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，根据是否继发 AKI 分为肝硬化继发 AKI 组（n＝80）与未继发 AKI组（n＝40），比较两组患者血清 NGAL 、尿液 NGAL 水平。然后将肝硬化继发 AKI 组患者进行 AKI 分期，比较不同分期组患者血清 NGAL 、尿液 NGAL 水平。结果肝硬化继发 AKI 患者血清和尿液 NGAL 水平分别为（624．7±42．6）、（1．98±0．36）g／L ，未继发 AKI 患者血清和尿液 NGAL 水平分别为（59．3±10．4）、（0．56±0．11） g／L ，组间比较显示，肝硬化继发 AKI 组患者血清和尿液 NGAL 水平明显高于未继发 AKI 组患者，差异有统计学意义（P ＜0．05）。 AKI 分期后，不同 AKI 分期组间血清和尿液NGAL 水平不同（P＜0．05），且随着 AKI 分期增加，血清和尿液 NGAL 水平升高，组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论肝硬化继发 AKI 患者血清和尿液 NAGL 水平明显高于未继发 AKI 者，且随着 AKI 分期增加其水平明显升高，可以作为肝硬化继发 AKI 早期诊断的有效指标。
关键词： 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肝硬化 急性肾损伤 诊断 -
肝硬化继发急性肾损伤患者血清胱抑素C和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的水平及其诊断价值
回顾性比较分析183例肝硬化患者中急性肾损伤(AKI)(136例)和非AKI患者(47例)血清胱抑素C (Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及尿NGAL表达水平,探讨AKI肝硬化患者血清中Cys-C、NGAL及尿NGAL对AKI的诊断价值,发现Cys-C和NGAL能反映肝硬化患者继发AKI时肾功能损害的严重程度,可作为肝硬化肾损伤早期诊断有效指标,且二者联合可提高肝硬化肾损伤的诊断效能.
关键词： 肝硬化 急性肾损伤 胱抑素C 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 -
血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测在造影剂肾病诊断中的临床意义
目的：探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL ）检测在造影剂肾病（CIN ）诊断中的意义。方法选取广东省中医院各院区IC U、心血管科、泌尿外科等接受造影技术诊治的患者299例，检测患者空腹血糖、血脂等，记录其基本临床资料。采集患者在造影前及造影后第1、2、6天的血样，分析患者各时间点的血清肌酐（SCr）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）和NGAL水平。以造影后24～48 h SCr水平升高44μmol／L或较基础值上升25％以上患者为CIN ，分析血清NGAL检测在不同时间点的变化趋势。结果299例受检患者中，共发生CIN 28例，发病率为9．36％。其中患有糖尿病的患者中CIN发病率为16．21％（12／74），无糖尿病的患者发病率为7．11％（16／225）。与造影前比较，CIN患者SCr和CysC在造影后2 d明显升高，到第6天恢复到造影前水平；血清NGAL水平在造影后1 d就明显升高，与造影前比较差异有统计学意义（P＜0．05），在第6天仍处于较高水平。结论血清NGAL水平在造影剂使用后1 d就可较好地预测CIN ，其预测时间早于SCr和CysC ，可用于CIN的早期诊断。
关键词： 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 造影剂肾病 肾损伤 -
NGAL、IL-18及KIM-1在冠状动脉搭桥术后早期诊断急性肾损伤的意义
目的：研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子-1（KIM-1）及白细胞介素-18（IL-18）在冠状动脉搭桥手术（CABG）后急性肾损伤（AKI）早期诊断的价值和意义。方法选择2011年9月11日至2012年11月5日在南京市第一医院诊断为冠状动脉硬化性心脏病行CABG的患者80例，根据AKI诊断标准，所有入选的患者以发生AKI的病例定为AKI组，未发生AKI的定为非AKI组。分别留取术前及术后2、4、6、8、12、24 h时间点的血液和尿液标本，测定标本中血清肌酐，血液及尿液中KIM-1、NGAL和IL-18水平。结果80例患者共有13例发生AKI ，AKI组血清肌酐升高，峰值出现在术后12～48 h。AKI组患者术后4、6、8、12 h尿、血KIM-1，术后大部分时间点尿、血NGAL、IL-18均高于非AKI组。ROC曲线及Logistic回归分析示：术后2 h血、尿NGAL及IL-18，术后6 h血、尿KIM-1是CABG术后AKI发生的独立有效预测指标。结论 CABG术后2 h血液及尿液NGAL、IL-18，术后6 h血液及尿液 KIM-1可作为CABG术后 AKI早期诊断生物标志物；2 h时血液中NGAL、IL-18诊断价值比尿液中的NGAL、IL-18高，6 h时尿液中KIM-1的诊断价值比血液高。
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NGAL 及 MMP9在原发性肝癌患者血清中表达及意义
目的：探讨原发性肝癌（PHC）患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL ）及基质金属蛋白酶9（MMP9）的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测47例 PHC 患者（PHC 组）及19例健康体检者健康血清中 NGAL 及 MMP9水平，并分析二者与临床病理的联系，同时使用 ROC 曲线分析二者对 PHC 的诊断价值，Kaplan-Meier 生存曲线分析不同 NGAL 、MMP9水平的生存差异。结果 PHC 组 NGAL 、MMP9水平明显高于健康体检者对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；NGAL 及 MMP9的水平在Ⅲ～Ⅳ期组高于Ⅰ～Ⅱ期，差异有统计学意义（P ＜0．05）；血清 MMP9、NGAL 检测灵敏度分别为70．2％和83．0％。二者联合检测可提高灵敏度至94．9％。 Kaplan-Meier 生存分析发现血清 NGAL 水平高患者预后差。结论 PHC 患者血清 NGAL 及 MMP9与 PHC 的发生、发展密切相关；联合检测血清水平 NGAL 及 MMP9可明显提高敏感度，对 PHC 诊断及预后指标有一定的价值。
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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测对急性肾损伤早期诊断价值
目的：探讨急性肾损伤患者早期诊断中检测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的价值，为临床诊断提供依据。方法选取2013年2月至2014年9月该院确诊为急性肾损伤的患者120例设为研究组，根据阿姆斯特丹召开的急性肾损伤工作研讨会制定的急性肾损伤定义和分期标准规定（2005年9月）分为一期组（46例）、二期组（37例）和三期组（37例）；选择同期健康体检者40例设为对照组。同时测定各组血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和胱抑素C水平，综合分析结果。结果研究组各组患者的血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和胱抑素C水平均较对照组有明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），且随着患者病情加重，呈现逐步升高的趋势。血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和胱抑素C的阳性率均在80.00%以上；研究组各组患者的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白阳性率与胱抑素C的阳性率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。对一期组患者进行了联合检测，联合检测2项指标的阳性率[95.65（44/46）]显著高于单独检测结果[84.78%（39/46）、86.96%（40/46）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对于急性肾损伤患者的早期诊断具有一定的临床价值，同胱抑素C一样具有较高的灵敏度，联合2项指标检测更有利于急性肾损伤患者的早期筛查，降低漏诊率。
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急性有机磷农药中毒患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的改变及临床意义
[目的]探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清中性粒细胞明肢酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的改变及临床价值.[方法]采用ELISA法检测100例AOPP患者入院时、中毒后12 h、48 h、72 h时的血清NGAL水平和100例健康体检者血清NGAL水平.[结果]AOPP组入院时、中毒后12 h、48 h、72 h时的血清NGAL水平显著高于对照组,两者相比较差异有统计学意义(P<0.05);血清NGAL水平随着中毒程度加重而升高,NGAL与不同中毒程度分级呈正相关(r=0.548,P<0.01).[结论]监测AOPP患者血清NGAL水平有助予判断中毒程度,AOPP患者血清NGAL水平的升高对早期急性肾损伤具有重要的诊断价值.
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NGAL与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的关系
目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胰岛素抵抗的关系.方法 选择2011年9月至2013年2月于我院妇产科门诊行产前检查并于我院行剖宫产的GDM患者28例,正常对照组21例.测定所有研究对象皮下脂肪组织中NGAL mRNA及其蛋白,血清NGAL、空腹血糖、空腹胰岛素及TNF-α水平,计算体重指数(BMI),应用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为评价胰岛素敏感性的指标.正态性数据组间比较采用独立样本t检验,相关性分析采用Spearman分析,非正太数据采用秩转换的非参数检验.结果 GDM组孕妇血清NGAL、TNF-α水平以及HOMA-IR指数明显高于对照组(P＜0.05);GDM组孕妇皮下脂肪组织中NGALmRNA及其蛋白水平(0.930.33,5.461.35)较对照组(0.520.28,3.381.29)明显升高(P＜0.001);GDM组孕妇脂肪组织中NGAL mRNA与TNF-α、HOMA-IR指数均呈明显正相关(r-0.641,0.537; P＜0.05);NGAL蛋白与TNF-α、HOMA-IR指数均呈明显正相关(r=0.583,0.496; P＜0.05).结论 GDM孕妇皮下脂肪组织和血清NGAL水平较对照组显著升高,提示NGAL可能通过影响胰岛素抵抗,参与GDM的发生.
关键词： 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 糖尿病 妊娠 胰岛素抵抗 TNF-α -
尿IL-18及NGAL在重症急性胰腺炎患者并发急性肾损伤的早期诊断价值
目的 探讨尿IL-18及NGAL对急性重症胰腺炎(SAP)患者合并急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值.方法 145例急性胰腺炎(AP)患者分为轻型、重型(MAP、SAP)2组,SAP组分非AKI亚组及AKI亚组,设正常对照组.采用ELISA法测定对照组及AP患者发病后12～18 h尿NGAL、IL-18水平.结果 尿IL-18在MAP组高于对照组(P＜0.05),SAP组明显高于MAP组(P＜0.01)；尿NGAL在SAP组的AKI亚组明显高于非AKI亚组(P＜0.01).结论 尿IL-18水平可以反应AP炎症的严重程度,尿NGAL可以作为SAP合并AKI早期潜在的标记物.
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KIM-1和NGAL在痛风早期肾功能损伤诊断中的意义
目的:探讨尿肾损伤分子-1(KIM-1)和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在痛风患者早期肾功能损伤中的诊断价值.方法:选择在成都大学附属医院住院和门诊痛风患者80例,根据肾小球滤过率(eGFR)将痛风患者分为肾功能早期损伤组(eGFR 60~<90 mL/min)和肾功能正常组(eGFR≥90 mL/min),每组各40例.同时以16例健康体检者作为正常对照组.用酶联免疫分析法(ELISA法)检测患者尿KIM-1和NGAL水平,采用适合中国人的改良MDRD公式计算eGFR.结果:正常对照组、痛风伴肾功能正常组的尿KIM-1和NGAL水平均显著低于痛风伴肾功能早期损伤组(P<0.01),尿NGAL、KIM-1水平与eGFR呈负相关(P<0.01).结论:尿NGAL和KIM-1可以作为检测痛风患者伴有肾功能损伤的早期生物标识物,可发现早期肾功能受损情况.
关键词： 痛风 早期肾功能损伤 肾损伤分子-1 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 -
NGAL在胰腺癌组织中的表达研究
目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在裸鼠原位胰腺癌组织中的表达情况以及与胰腺癌发生发展的关系.方法 应用RT-PCR法检测22例裸鼠胰腺癌模型癌组织、癌旁组织和正常胰腺组织中NGAL基因及其编码蛋白的表达情况;采用免疫组化方法检测22例胰腺癌组织石蜡切片中NGAL蛋白表达情况.结果 胰腺癌组织及其癌旁组织中NGAL mRNA相对表达量明显高于正常胰腺组织(P＜0.05),胰腺癌组织中NGAL mRNA相对表达量又明显高于癌旁组织(P＜0.05);NGAL蛋白在胰腺癌组织中的表达强阳性率以及相对表达量均明显高于癌旁组织和正常胰腺组织(P＜0.05).结论 NGAL在胰腺癌组织中呈高表达,NGAL可能是胰腺癌发生发展过程中的重要调节因子.
关键词： 胰腺癌 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 基因表达 蛋白表达 裸鼠 -
血清中NGAL水平在法洛四联症患儿术后急性肾功能损伤中意义的研究
目的 探讨血清中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的检测对法洛四联症患者根治术后发现早期肾功能损伤(AKI)的临床价值.方法 回顾性分析2012年4月至2014年4月我院收治的113例法洛四联症根治患者的临床资料,其中男67例、女46例,年龄5～18 (8.28±4.75)个月.根据患儿术后与发生急性肾功能损伤相关的临床表现分为A、B、C三组,A组:共78例,男43例,女35例,平均年龄(8.18±3.72)个月;B组共20例,男12例,女8例,平均年龄(8.25±1.27)个月;C组:共15例,男12例,女3例,平均年龄(8.09±2.92)个月.分别采集所有患儿术前和术后不同时间点的血液.结果 术前三组患儿血清中NGAL无差异,A组患儿未出现少尿、无急性肾功能损伤,术后检测各时间点的NGAL水平与术前无差异(P＞0.05).B组患儿即出现尿少,血钾增高,经强心、减轻心脏负荷后尿量正常,检测血清中NGAL一过性升高,术后8h升至高(199.90±49.44) ng/ml,较术前差异有统计学意义,术后12h血清中NGAL下降至正常.C组患儿血清中NGAL一直升高与术前差异有统计学意义,腹膜透析干预治疗后血清中NGAL下降至正常.C组患儿血清中NGAL的ROC曲线下面积为0.881 (95％CI:0.73～1.00,P＜0.05).结论 检测血清中NGAL对于法洛四联症根治术后患者发生AKI的早期诊断早期治疗具有重要意义.
关键词： 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 急性肾功能损伤 法洛四联症 -
子痫前期孕妇血清、胎盘组织MMP-9及NGAL表达变化及其意义的研究
目的:探讨孕妇血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化及胎盘组织中MMP-9mRNA、NGAL mRNA表达变化在子痫前期发病中的作用.方法:选取60例重度子痫前期孕妇,按发病时孕周不同分为早发型组(发病孕周≤34周)和晚发型组(发病孕周＞34周)各30例;另选30例正常晚期妊娠妇女为对照组.采用RT-PCR技术检测3组孕妇胎盘组织中MMP-9mRNA、NGAL mRNA表达水平;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测3组孕妇血清MMP-9、NGAL水平.检测临床相关指标,包括血压、血脂及24小时尿蛋白等,并进行相关性分析.结果:①早发型组及晚发型组孕妇血清中MMP-9、NGAL水平均高于对照组,两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且早发型组高于晚发型组(P＜0.05).②早发型组及晚发型组孕妇胎盘组织中MMP-9 mRNA、NGAL mRNA表达水平均低于对照组,两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且早发型组低于晚发型组(P＜0.05).③相关性分析:早发型组及晚发型组孕妇血清MMP-9水平与NGAL水平均呈正相关(P＜0.01),与胎盘组织中MMP-9 mRNA水平均无相关性(P＞0.05);3组胎盘组织中NGAL mRNA水平与MMP-9mRNA水平均呈正相关(P＜0.01),与血清NGAL水平均无相关性(P＞0.05).结论:子痫前期孕妇血清MMP-9、NGAL水平的上升及二者在胎盘组织mRNA的表达下降可能通过不同途径参与子痫前期的病理生理过程,二者在血清水平及胎盘表达水平的正相关关系提示二者可能共同参与子痫前期的发病.
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重症医疗单元中急性肾损伤患者新生预后预测因子的研究进展
尽管目前为止的研究已经对急性肾损伤(acute kidney injure,AKI)的发病机制及治疗策略有了一定的探索,但AKI的死亡率仍居高不下,仍然是重症医疗单元中重要的死亡因素之一.早期甄别AKI患者,有助于展开更积极的治疗,改善患者的预后.血清肌酐水平作为诊断肾脏损伤的金标准,在早期AKI的诊断中敏感性和特异性都不能满足目前临床工作的需要.因此,在过去的几十年中,科研工作者们致力于发现和验证新的AKI标志物,包括中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、白细胞介素-18、肾脏损伤分子-1、半胱氨酸蛋白酶抑制物C等,研究表明这些生物标志物可能是AKI发展和预后的可靠预测因子,对AKI的早期诊断和临床监测也具有重要的意义.该文将针对近年来这些新生AKI预后预测因子的主要研究及成果进行综述总结,评价其在早期诊断和临床预后预测中的作用和局限性,以期对临床及进一步的科研工作有所帮助.
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血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白参考区间的建立
目的 建立胶乳免疫比浊法测定的血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的参考区间.方法 随机选择2017年3月至2017年12月绵阳市中心医院健康体检者2668例,检测其血清NGAL含量.根据WHO-GDB2000和我国年龄分段标准,将其分为6个年龄段(婴儿期、幼儿期、少儿期、青春期、成年期和老年期),分析各年龄段内不同年龄和性别之间NGAL的差异,并建立各年龄段的参考区间.结果 除成年期(=-4.944,P＜0.001)外,其它年龄段NGAL水平,男女之间差异无统计学意义(t=-1.883～1.398,P=0.060 ～0.970).各年龄段内不同年龄之间NGAL水平差异均无统计学意义(F =0.946 ～2.215,P=0.064 ～0.440),而相邻年龄段之间NGAL水平差异均具有统计学意义(LSD-t=3.414 ～5.893,均P＜0.05).根据C28-A3文件要求,建立本室婴儿期、幼儿期、少儿期、青春期、成年期和老年期血清NGAL的参考区间依次为:28.4μg/L～210.0μg/L、34.0μg/L～171.7μg/L、44.2μg/L～143.5μg/L、54.4μg/L～168.91μg/L、52.7μg/L～156.3 μg/L(男性)/54.3μg/L～148.6μg/L(女性)和53.2μg,/L～164.4μg/L.结论 血清NGAL水平存在年龄差异,且成年人还存在性别差异.不同实验室应按照年龄和/或性别,确定自己的参考区间,以满足临床要求.
关键词： 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 参考区间 胶乳免疫比浊法
