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IL-18及IL-18结合蛋白在人正常月经周期子宫内膜的表达
目的 探讨白细胞介素(IL)18及IL18结合蛋白(IL18BP)在人正常月经周期子宫内膜上的表达. 方法 取因子宫肌瘤或子宫脱垂行全子宫切除术的患者子宫内膜,按月经周期和子宫内膜形态学检查结果分为增生期和分泌期2组,每组10例.免疫组织化学法检测子宫内膜的IL-18及IL-18 BP表达;实时定量聚合酶连锁反应(qRT-PCR)检测子宫内膜IL-18及IL-18BP mRNA的表达. 结果 IL-18、IL-18BP在人增生期和分泌期子宫内膜中均有表达,且随着月经周期其表达呈现时空性变化.IL18在增生期表达于腔上皮、腺上皮细胞膜及基质细胞,与增生期相比,分泌期基质细胞IL18的阳性表达显著降低(MOD值0.33±0.07 vs.0.52±0.12,P＜0.05),而IL18BP的表达则显著增加(MOD值0.33±0.20 vs.0.10±0.07,P＜0.05).qRT-PCR结果显示,在增生期和分泌期子宫内膜标本均有IL18和IL18BPmRNA表达,与增生期相比,分泌期IL18表达显著下降(P＜0.05),IL18BP表达显著增强(P＜0.05),IL18BP/IL18比值显著增高(P＜0.05). 结论 IL18和IL18BP在整个月经周期人子宫内膜上均有表达,且其表达呈现时空性的变化,可能与月经周期过程中子宫内膜的崩解修复有关.
关键词： 白细胞介素18 白细胞介素18结合蛋白 子宫内膜 表达 -
IL-18启动子区-137G/C和-607C/A位点多态性与结核病易感性关系——Meta分析
目的 应用Meta分析探讨IL-18基因启动子区单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)等位基因位点-137和-607与结核病易感性的关系.方法 收集采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)及测序技术检测SNP位点-137和-607的研究,在严格的质量评价基础上,通过统计学方法应用Review Manager 5.0软件进行了Meta分析.入选文献标准:(1)关于IL-18启动子区SNP-137 G/C和(或)-607 C/A与结核易感性关联的病例—对照研究；(2)对照组基因分布符合Hardy-Weinberg (H-W)遗传平衡定律；(3)原始资料完整；(4)文献中提供基因型频率或等位基因频率；(5)纳入文献语言为中文或英文；(6)多态性检测方法通过PCR-SSP及测序技术或SNaPshot SNP分型方法.文献排除标准:(1)重复报告的研究；(2)数据不清或等位基因不清的文献；(3)基于家系的研究；(4)对照组基因分布没有进行H-W遗传平衡检验的研究.结果IL-18启动子区SNP-607 C/A位点研究6项,患者695例,正常对照879例；SNP-137 G/C位点研究5项,患者594例,正常对照781例.结核病组IL-18启动子区等位基因-137G和-607 C与对照组相比,等位基因-137 C和-607A的合并OR值分别为1.41(95％CI为1.15～1.74,P=0.001)和0.93(95％CI为0.81～1.08,P=0.36).结论 IL-18启动子区SNP位点-137 G/C与结核病易感性相关联,提示IL-18启动子SNP(-137)是结核病的易感位点之一;SNP位点-607 C/A与结核病易感性之间关联无统计学意义.
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IL-18和ADA联合检测鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液的价值
目的:探讨胸腔积液中白细胞介素18(IL-18)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值.方法:以2005年11月～2006年10月来我科住院的未经治疗的胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸腔积液46例,恶性胸腔积液40例,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胸腔积液标本IL-18浓度,酶速率法检测ADA活性.结果:①结核性胸腔积液组IL-18的浓度为(1 122.14±526.45) pg/ml,恶性胸腔积液组IL-18的浓度为(231.40±76.49) pg/ml,结核性胸腔积液组IL-18的浓度显著高于恶性胸腔积液组(P＜0.001 );②ROC曲线分析结果IL-18以358 pg/ml为诊断结核性胸腔积液的临界值,其敏感度和特异度分别是89.1%和92.5%;ADA的诊断临界值为33 U/L时,其敏感度和特异度分别是87%和80%;二者联合检测时,其诊断敏感度和特异度分别是95.7%和95%.结论:胸腔积液中IL-18可以作为鉴别诊断结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的有效参考指标,其敏感度和特异度优于ADA.IL-18和ADA联合检测更有助于鉴别诊断结核性胸腔积液和恶性胸腔积液.
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活血消脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝临床研究
目的 评价活血消脂胶囊对非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疗效.方法 将符合入选标准的100例NAFLD患者采用随机数字表法分为2组,每组50例.治疗组口服活血消脂胶囊,对照组口服复方蛋氨酸胆碱片,2组均治疗8周.采用全自动生化分析仪检测ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase-γ,γ-GT)、ALP,采用ELISA法检测血清超敏-C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、IL-18,分别于治疗前后行肝脏影像学检测,并进行症状、体征评分,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.0％(45/50)、对照组为74.0％(37/50),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.328,P=0.020).治疗后,治疗组血清hs-CRP[(2.4±2.9)mg/L比(3.6±2.8)mg/L,t=2.105]、Hcy[(11.2±5.5)μmol/L比(13.9±6.4)μmol/L,t=2.262]、IL-18[(690.6±61.3)ng/L比(775.4±60.5)ng/L,t=6.962]水平低于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗后,治疗组胁下痞块、面色萎黄、面色晦暗、肝区叩痛或胁肋隐痛的改善情况均优于对照组(Z值分别为-2.563、-2.788、-2.780、-2.220,P<0.05);血清ALT、AST、γ-GT、ALP水平均低于对照组(t值分别为18.820、19.811、10.221、3.248,P值均<0.001).结论 活血消脂胶囊可改善NAFLD患者的肝功能,降低血清hs-CRP、Hcy、IL-18水平,疗效优于口服复方蛋氨酸胆碱片治疗.
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肺炎支原体感染对脑脊液IL-18水平的影响
目的:检测儿童肺炎支原体感染对脑脊液IL-18水平的影响.方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患儿及对照组脑脊液中IL-18水平.同时应用PCR技术检测患儿脑脊液中的MP-DNA.结果:用统计软件SPSS17.0对其结果进行统计学处理.所有计算资料均采用均数±标准差,组件比较用t检验或X2检验.支原体CNS损害组患儿与对照组脑脊液IL-18水平比较,差异有统计学意义(p<0.O5).且支原体CNS损害组早发组患儿脑脊液IL-18水平与迟发组患儿脑脊液IL-18水平比较,差异具有统计学意义(p<0.05).同时发现支原体损害早发组MP-DNA阳性率为92.86%,相时于迟发组6.25%,差异具有统计学意义.结论:早发组患儿脑脊液中MP-DNA检出率高于迟发组MP-DNA,而IL-18在晚发组升高更为显著,提示支原体CNS损害组早发组患儿(7天以内)可能以直接损害为主,而晚发组(7天以后)以免疫损伤为主.
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黄芪对过敏性紫癜患儿急性期外周血树突状细胞分泌细胞因子水平的影响
目的 探讨黄芪(astragalus membranaceus,AM)对过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)患儿急性期外周血树突状细胞(dendritic cells,DC)分泌白细胞介素-10、-12、-18(IL-10、IL-12、IL-18)的影响及其免疫调节机制.方法 选取急性期HSP患儿28例,密度梯度离心法获取外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)并将其每份标本分为单纯HSP组和AM干预HSP组.体外经人重组粒单核细胞集落刺激因子、IL-4和肿瘤坏死因子-α以诱生成熟的DC,流式细胞仪检测成熟DC表面CD83的表达率,ELISA检测培养上清液IL-10、IL-12和IL-18的水平. 结果 AM干预HSP组DC分泌IL-12水平[(141.58±100.19)ng/L]高于单纯HSP组[(96.18±76.65)ng/L,t=3.90,P<0.01],而IL-10 、IL-18水平均低于单纯HSP组(t=2.70,P<0.05;t=4.07,P<0.01).结论 AM可升高HSP患儿 DC分泌IL-12水平及降低IL-10 、IL-18水平,从而纠正HSP患儿免疫紊乱状态.
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系统性红斑狼疮中医证型与IL-10 mRNA、IL-18 mRNA及Fas mRNA表达水平的相关性研究
目的 观察系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)各中医证型患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中白细胞介素10(IL-10)mRNA、白细胞介素18(IL-18)mRNA、Fas mRNA的表达量,以探求SLE中医辨证分型的客观化参考指标.方法 根据中医辨证将SLE分为5种证型,选择常见的4种证型,即气血热盛型(12例)、脾肾阳虚型(19例)、气阴两虚血瘀型(23例)、气滞血瘀肝郁型(28例),应用SYBR GreenⅠ实时荧光定量RT-PCR技术,检测并比较不同证型SLE患者及正常对照组PBMCs中IL-10 mRNA、IL-18 mRNA、Fas mRNA表达的差异.结果 SLE患者PBMCs IL-10、IL-18、Fas mRNA的表达量(分别为:0.40±0.53,1.41±1.93,0.33±0.70)明显高于正常对照组(分别为:0.07±0.11,0.24±0.25,0.08±0.21)(P<0.01,P<0.05 );3种细胞因子的mRNA表达量从气血热盛型、脾肾阳虚型、气阴两虚血瘀型到气滞血瘀肝郁型依次递减,其中气血热盛型、脾肾阳虚型明显高于气阴两虚血瘀型和气滞血瘀肝郁型(P<0.01 ),气血热盛型与脾肾阳虚型比较,差异无统计学意义(P>0.05),气阴两虚血瘀型与气滞血瘀肝郁型比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 IL-10 mRNA、IL-18 mRNA、Fas mRNA表达水平可以作为SLE中医辨证分型的客观化参考指标.
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动态观察高血压患者血清白细胞介素18改变的临床意义
探讨原发性高血压患者治疗前后血清白细胞介素18(IL-18)改变的临床意义. 采用酶联免疫分析法(ELISA)动态检测高血压患者治疗前后及对照组的血清IL-18含量. 高血压患者血清IL-8含量(1032.0±748.0pg/mL)明显高于对照组(420.6±385.3pg/mL), P＜0.05.1级高血压患者治疗前血清IL-8含量为955.2±808.0pg/mL, 治疗2周后血清IL-8含量为691.67±589.84pg/mL, 前后对照有明显差异(P＜0.01);2、3级高血压患者治疗前血清IL-18含量为1284.5±462.2pg/mL, 治疗2周后血清IL-18含量为881.84±474.04pg/mL, 前后对照有明显差异(P＜0.05).高血压患者血清IL-18含量明显高于对照组, 高血压患者治疗后血清IL-18含量明显低于治疗前血清IL-18含量, 因此提示: 血清IL-18含量的改变可能参与高血压病的发病机制, 高血压患者存在免疫调节功能紊乱.
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强直性脊柱炎患者血清白细胞介素18检测的意义
目的 探讨白细胞介素18(IL-18)在强直性脊柱炎(AS)发病中的作用及其血清水平检测的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测53例活动期AS患者与40例健康对照组血清IL-18及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,并动态观察治疗前后IL-18及TNF-α的变化及其与病情活动指标之间的关系.结果 AS患者治疗前血清IL-18水平明显高于健康对照组[(415.7±30.4)ng/L比(45.7±10.4)ng/L,P＜0.05)],并与TNF-α、Bath强直性脊柱炎病情活动性指数(BASDAI)、晨僵时间、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)和Bath强直性脊柱炎脊柱活动测量指数(BASMI)呈正相关(r分别为0.52、0.63、0.48、0.58和0.48,P均＜0.01).治疗12周、24周后AS患者血清IL-18水平分别为(323.6±85.8)和(220.1±15.1)ng/L,均较治疗前明显下降,且治疗24周后下降更明显.结论 IL-18可能参与AS发病机制,血清IL-18的检测可作为反映AS病情活动的指标之一.
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特发性血小板减少性紫癜患者血浆白细胞介素18及其有关细胞因子
白介素18是新的细胞因子,能诱导产生γ-干扰素,增强自然杀伤细胞及辅助性Th1细胞的活性,与Th1细胞分化及细胞毒效应有关.特发性血小板减少性紫癜(ITP)是自身免疫性出血性疾病,其发病与Th细胞之间的失衡有关.为了进一步探讨免疫调控细胞因子在ITP发病中的作用及其临床意义,采用ELISA双夹心法,检测了32例ITP患者和18名正常人血浆中Th细胞相关细胞因子:IL-18、TNF-α和sC5b9的水平变化.检测发现:ITP患者血浆IL-18、TNF-α及sC5b-9水平增高,且血浆IL-18升高与TNF-α和sC5b-9呈正相关.结论:血浆IL-18、TNF-a、sC5b-9等细胞因子水平异常增高与ITP患者的Th1/Th2失衡相关,在ITP患者的免疫紊乱中起一定的作用,动态观察有利于临床治疗.
关键词： 白细胞介素18 特发性血小板减少性紫癜 细胞因子 -
白血病患者血浆白细胞介素18的水平及其临床意义
本研究探讨白血病患者血浆白细胞介素-18(IL-18)水平与白血病发病、预后及治疗的相关临床意义.采用酶联免疫吸附测定法,对37例白血病患者在初诊时及化疗后2周分别采集静脉血,测定其血浆IL-18水平,以18名献血员为正常对照组.结果显示,白血病患者血浆IL-18水平治疗前略高于正常水平,但差异无显著性.其中急性淋巴细胞白血病患者血浆IL-18水平升高显著(173.27±34.24 pg/ml),慢性粒细胞性白血病患者IL-18水平(111.82±50.56 pg/ml)低于正常对照组(135.82±47.00 pg/ml).化疗后,白血病各组患者血浆IL-18水平均明显低于正常对照组(P<0.001).结论:白血病患者血浆IL-18水平是不均一性的,而其化疗后血浆IL-18水平均明显减低.这一点预示着白血病患者化疗后的免疫功能低下与其血浆IL-18水平下降,以致其相关联的一系列细胞因子的相应减少有关.
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白细胞介素12对耐药结核大鼠模型的影响
目的 观察、评价白细胞介素12(IL-12)对耐药结核大鼠模型的脏器菌落变化和细胞因子水平的影响.方法 将60只SD雌性大鼠经尾静脉感染结核分枝杆菌耐利福平株,每只106CFU,制成耐药结核大鼠模型,随机分为对照组和IL-12组,每组 30 只.给予 PBS 或 IL-12治疗 7 d,ELISA 法检测血清 IFN-γ 水平、流式细胞术行 T细胞亚群检测和平板计数法测定器官菌落计数,观察治疗后生存率.结果 IL-12 组大鼠 1 只死亡,肺、肝、脾菌落数分别为(254 ± 98)× 105、(5 ± 2)× 105和(16 ± 4)× 105CFU/ml, IFN-γ(1125 ± 378)pg/ml;PBS 组 10 只死亡,肺、肝、脾菌落数分别为(682 ± 304)× 105、(28 ± 17)× 105和(108 ± 35)× 105CFU/ml,IFN-γ(532 ± 198)pg/ml,两组比较差异有显著性.淋巴细胞亚群测定显示 IL-12 促进 Th1 细胞反应,改变了 Th1/Th2 平衡,两组比较差异有显著性.结论 IL-12 诱导 IFN-γ 产生,促进 Th1 细胞反应,改变了 Th1/Th2 平衡,对结核分枝杆菌感染大鼠产生保护效应.
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急性冠脉综合征患者血浆白细胞介素18检测及临床意义
目的检测急性冠脉综合症(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆白细胞介素18(IL-18)水平,探讨其临床意义.方法 53例冠脉动脉造影确诊的冠心病患者,其中ACS患者 32例,稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SCHD)21例,所有样本均是入院第2天清晨空腹取抗凝静脉血2ml,ELISA法检测血浆IL-18浓度.结果 ACS组IL-18(113.73±58.49)pg/ml;SCHD组IL-18(76.13±43.88)pg/ml.两样本均数之间t检验结果为2.525,P＜0.05.结论 ACS患者血浆中IL-18水平较SCHD组明显增加,提示IL-18是ACS的一项重要的筛检指标.
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白细胞介素10与白细胞介素18在重症急性胰腺炎中的表达
目的探讨抗炎性细胞因子白细胞介素(IL)10与促炎性细胞因子白细胞介素(IL)18在重症急性胰腺炎(SAP)中的表达.方法将42只大鼠按随机数字表法分为对照组和SAP组,采用3.5%牛磺胆酸钠(1 ml/kg)胰胆管内逆行注射诱导大鼠SAP模型.动态定量测定肺湿重系数、腹水量、血清淀粉酶、IL-10、IL-18的水平和以半定量RT-PCR法检测肺组织中IL-10 mRNA与IL-18 mRNA的表达,并在光镜下观察胰腺及肺组织病理学改变.结果SAP组肺湿重系数、肺损伤评分、腹水量、血清淀粉酶、IL-10、IL-18水平和肺组织中IL-10 mRNA与IL-18 mRNA的表达与对照组相比均明显增高和增强(P＜0.05),IL-18与IL-10水平呈负相关(r=-0.60,P＜0.01).SAP组大鼠血清中IL-10与肺组织IL-10 mRNA水平均与肺损伤严重程度呈负相关(r=-0.66,P＜0.01与r=-0.60,P＜0.01),而IL-18与肺组织IL-18 mRNA水平均与肺损伤严重程度呈正相关(r=0.74,P＜0.01与r=0.79,P＜0.01).结论IL-18在SAP并发肺损伤中有重要的作用,而IL-10对肺损伤有保护作用.
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白细胞介素18与2型糖尿病患者大血管病变的相关性研究
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清白细胞介素18(Interleukin-18,IL-18)与大血管病变的相关性.方法:T2DM 68例,根据是否合并大血管病变,分为非大血管病变组(20例)和大血管病变组(48例),与正常对照组20例比较,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清IL-18,对大血管病变的相关危险因素行Logstic回归分析.结果:T2DM组较正常对照组血清IL-18明显升高[(46.03±13.91)pg/ml与 (25.49± 9.69)pg/ml,P<0.01],大血管病变组血清IL-18[(50.15±12.36)pg/ml]与非大血管病变组血清IL-18[(36.14±12.58)pg/ml]、正常对照组血清IL-18[(25.49± 9.69)pg/ml]比较,差异有显著意义(F=32.975,P<0.01).T2DM组为整体,有无大血管病变为因变量Y(有=1,无=0),以IL-18及其它危险因素为自变量,进行Logstic回归分析.后年龄、病程、甘油三酯(TG)和IL-18进入回归方程.结论:IL-18可能是T2DM大血管病变的一个重要的独立危险因素.
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支气管哮喘患儿联合检测血清MMP-9、TIMP-1、IL-18和IgE的临床应用价值
目的：分析小儿支气管哮喘患者治疗前、后血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）、白细胞介素-18（IL-18）及免疫球蛋白E（IgE）水平变化，并探讨联合检测各项指标对疾病预判及疗效观察的临床应用价值。方法选取92例小儿支气管哮喘患者（观察组）及30例小儿健康体检者（对照组）为研究对象，采用酶联免疫法（ELISA）检测对照组及观察组治疗前后血清MMP-9、TIMP-1、IL-18、IgE水平。结果观察组血清MMP-9、TIMP-1、IL-18、IgE水平明显高于对照组（P＜0.01）；观察组治疗后血清MMP-9、TIMP-1、IL-18、IgE水平较治疗前明显降低（P＜0.01）；支气管哮喘患儿血清MMP-9、TIMP-1、IL-18、IgE水平与患儿性别无关（P＞0.05），与病程长短、病情轻重及治疗效果明显相关（P均＜0.05）。结论血清MMP-9、TIMP-1、IL-18、IgE与小儿支气管哮喘密切相关，其血清水平变化对哮喘病情及疗效评估具有指导意义，为新的临床治疗靶点提供理论依据。
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尿肾损伤分子1及白细胞介素18水平检测在监测不同烧伤程度烧伤患者合并急性肾损伤中的临床意义
目的：探讨尿肾损伤分子-1（KIM-1）及白细胞介素-18（IL-18）水平在不同程度烧伤患者合并急性肾损伤（AKI）早期诊断中的临床意义。方法将2013年4至9月我院烧伤整形中心95例住院烧伤患者，按烧伤面积、烧伤深度分为轻度烧伤组（37例）、中度烧伤组（30例）及重度烧伤组（28例），另选我院体检中心15名健康体检者作为对照组。分别留取血液及尿液，检测血Hb、WBC、BUN、Cr、ALT、AST、ALB水平；ELISA法检测尿KIM-1及IL-18水平，从而分析尿KIM-1及IL-18与烧伤程度及临床生化指标之间的相关关系。结果（1）轻度烧伤组、中度烧伤组、重度烧伤组及健康对照组的尿KIM-1水平分别为（2.95±0.75）（、4.06±1.38）（、5.06±1.51）、（2.12±0.80）ng/ml，3组烧伤患者的尿 KIM-1水平均明显高于健康对照组（P＜0.05）；三组烧伤患者及健康对照组的尿IL-18水平分别为（6.27±2.84）、（6.93±3.11）、（6.68±2.66）、（6.04±1.41） pg/ml，三组烧伤患者及对照组的尿IL-18水平比较差异无统计学意义。（2）重度烧伤合并AKI患者尿KIM-1[（6.18±1.62）ng/ml]及IL-18水平[（8.87±2.65）pg/ml]明显高于重度烧伤不合并AKI患者[（4.62±1.25）ng/ml，（5.80±2.16）pg/ml]，差异均有统计学意义（P＜0.05），且尿 KIM-1及IL-18升高早于血肌酐升高。（3）尿KIM-1与血清BUN、Scr呈正相关，但与ALB呈负相关（r分别为0.454、0.345、-0.486，P均＜0.05）。尿IL-18与血清Cr低度相关，但与血清BUN、ALB无相关性。结论尿KIM-1、IL-18可以作为预测不同程度烧伤患者合并AKI的早期敏感指标，为烧伤患者早期预防AKI提供一定的临床线索。
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血清炎症因子IL-18和IL-10在代谢综合征患者中的临床意义
目的 研究代谢综合征(MS)患者炎症因子白细胞介素18(IL-18)和白细胞介素10(IL-10)的水平变化,探讨两者在MS中的意义.方法 收集62例MS患者,单纯高血压(HT)患者56例和正常健康人群(NS)52例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-18和IL-10水平.计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 (1)MS组的体质量指数、血压、血糖和血脂均高于NS组和HT组(P＜0.05或P＜0.01);(2)HT组血清IL-18水平明显高于NS组(P＜0.01),MS组比HT组更进一步升高(P＜0.01);(3)MS患者血清IL-10水平显著低于HT组和NS组(P＜0.01),而HT组和NS组无统计学差异;(4)血清IL-18和IL-10水平与HOMA-IR相关.结论 血清中IL-18和IL-10可能参与了代谢综合征的发生发展.
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腺病毒介导的 β2-AR过表达对心力衰竭大鼠心肌细胞IL-18分泌的影响
目的 研究β2-AR过表达对心力衰竭大鼠心肌细胞IL-18分泌的影响.方法 采用腹主动脉缩窄法建立慢性心力衰竭大鼠模型,胶原酶消化法分离大鼠心肌细胞,用携带β2-AR基因的重组腺病毒转染大鼠心肌细胞,培养48h后,Western blot法检测心肌细胞β2-AR蛋白的表达及ELISA法测定IL-18的含量.经筛选后心力衰竭大鼠随机分为心力衰竭对照组(HF组)、转染EGFP组(HF+EGFP组)、转染β2-AR-EGFP组(HF+β2组);假手术组也相应随机分为对照组(sham组)、转染EGFP组(sham+EGFP 组)、转染 β2-AR-EGFP组(sham+β2组).结果 与假手术组相比,心力衰竭组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均升高(P＜0.05),左心室短轴缩短率(FS)及射血分数(EF)均降低(P＜0.05).Western blot结果显示HF+β2组心肌细胞β2-AR蛋白表达量高于HF+EGFP组及HF组(P＜0.05).与sham组相比,HF组IL-18含量显著升高(P＜0.05); HF+β2组IL-18含量明显低于HF+EGFP组及HF组(P均＜0.05).结论 心力衰竭大鼠心肌细胞分泌炎症因子IL-18增加,β2-AR过表达后能抑制心肌细胞IL-18的分泌.
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重症监护病房患儿并发急性肾损伤的病因分析及早期诊断指标的研究
目的 探讨儿童重症监护室(PICU)患儿并发急性肾损伤的病因分布及尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、白细胞介素18(IL-18)和肾损伤分子1(KIM-1)在儿童急性肾损伤(AKI)早期诊断中的意义.方法 选取100例2013年1月至2014年6月在PICU住院治疗的患儿,并按照AKI诊断标准分为AKI组及非AKI组,每组50例,并选择50例健康儿童作为对照组.分析AKI组患儿病因分布特点,连续检测诊断前3d其尿液中NGAL、IL-18、KIM-1含量及血肌酐水平变化.采用Pearson相关分析NGAL、IL-18、KIM-1含量与血清肌酐的相关性.结果 50例AKI组患儿中,肾前性病因常见,占所有患儿的78％ (39/50),其中以感染性相关疾病多见(28/50,56％).诊断前2 dAKI组患儿尿NGAL水平较AKI诊断前3d显著升高[(1.87土0.57)mg/L vs.(1.25土0.42) mg/L,P＜0.05],而尿IL-18、KIM-1和血肌酐水平在诊断前2d与3d比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).AKI组患儿诊断前1d与诊断当天尿NGAL、IL-18、KIM-1及血肌酐的水平较诊断前3d及诊断前2d均显著升高(P均＜0.05).非AKI组和对照组患儿诊断前各时间段尿NGAL、IL-18、KIM-1和血肌酐水平比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).且尿NGAL、IL-18和KIM-1的水平与血肌酐水平呈正相关(r=0.607、0.428、0.477,P均＜0.05). 结论 在PICU中,感染性相关疾病等肾前性病因引起的AKI较常见,且尿NGAL、IL-18和KIM-1可作为早期儿童急性肾损伤诊断指标.
