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NGAL对脓毒症患儿急性肾损伤早期诊断价值
目的 初步探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对脓毒症患儿急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值. 方法 收集本院2012年1月 2013年6月确诊为脓毒症的患儿的病例资料,根据RIFLE标准将纳入研究的51例脓毒症患儿分为AKI组及非AKI组,比较组间一般资料及入院时0h、入院后24 h及48 h的Cr及NGAL水平,并根据受试者特征曲线判断NGAL的诊断性能. 结果 AKI组(n=28)及非AKI组(n=23)患儿一般资料组间差异无统计学意义,入院后48 h时AKI组的Cr高于非AKI组(P=0.018);入院后24 h及48 h时AKI组NGAL高于非AKI组(P＜0.05); AKI组内48 h时的Cr高于24 h及0 h(P＜0.05);AKI组24 h及48 h时NGAL水平高于0h水平(P=0.001);入院后24 h时NGAL鉴别AKI组及非AKI组的敏感性、特异性、准确度分别为87.5％、80.3％ 、84.3％,佳阈值为162.2 ng/L,曲线下面积为0.832. 结论 入院后24 h时的NGAL水平对于鉴别AKI组及非AKI组具有较好的诊断性能,其诊断时间早于血清Cr,可作为脓毒症急性肾损伤早期诊断指标.
关键词： 儿童 脓毒症 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 -
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在急性肾损伤早期诊断及治疗中作用的研究进展
急性肾损伤是临床常见疾病,但早期诊断缺乏敏感性、特异性好的标志物.中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)作为急性肾损伤早期诊断的指标越来越受到关注,研究发现NGAL可用来预测急性肾损伤严重程度及判断预后,重组NGAL甚至对肾小管具有保护作用.本文就NGAL在急性肾损伤诊断及治疗中的研究作一综述.
关键词： 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 急性肾损伤 诊断 治疗 -
妇科肿瘤患者腹腔镜术后谵妄预测的生物标志物分析
目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与S-100β 蛋白对妇科肿瘤患者腹腔镜术后谵妄(POD)的预测效果.方法 选取2015年3月-2016年6月该院收治的256例行腹腔镜全麻手术的妇科肿瘤患者为研究对象,根据术后状况分为POD组(n=31)和非POD组(n=225).比较两组的全麻前5 min、气管拔管即刻、出麻醉后监测治疗室(PACU)前、术后24、48和72 h的血清NGAL、S-100β 蛋白、肌酐(Scr)和胱抑素C(Cys-c)的水平.采用受试者工作曲线下面积(AUC)来评价各指标对POD的预测效果.结果 两组全麻后的血清NGAL与S-100β 的水平均明显高于全麻前,差异有统计学意义(P<0.05).POD组的气管拔管即刻、出PACU前、术后24 h的血清NGAL水平明显高于非POD组,差异有统计学意义(P<0.05);POD组的气管拔管即刻、出PACU前、术后24、48和72 h的血清S-100β水平明显高于非POD组,差异有统计学意义(P<0.05).全部患者术后均未出现急性肾损伤(AKI),两组不同时间点的血清Scr与Cys-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).气管拔管即刻、出PACU前、术后24 h的血清NGAL与S-100β 的AUC分别为0.75、0.77、0.66和0.85、0.83、0.80(P<0.05).结论 血清NGAL和S-100β 水平可作为妇科肿瘤患者腹腔镜术后谵妄的早期预测指标,且后者的预测效果更加好,尤其是气管拔管即刻与出PACU前.
关键词： 谵妄 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 S-100β蛋白 预测 腹腔镜手术 -
不同剂量阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入术后对比剂急性肾损伤的影响
目的 观察经皮冠状动脉介入术(PCI)前使用不同剂量阿托伐他汀对对比剂诱导的急性肾损伤的影响.方法 入选拟行冠状动脉造影检查及拟行PCI术的患者106例,随机分成2组:20 mg阿托伐他汀组及40 mg阿托伐他汀组;入院24h内完成常规化验检查、心脏彩色超声检查及肾脏血管超声检查,术后48 h复查肾功能.所有患者手术前当日清晨、术后2h及术后48 h均留取约5 mL中段尿,用胶乳增强免疫透射比浊法统一测定中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL).结果 PCI术后,40 mg阿托伐他汀组与20 mg阿托伐他汀组比较,血清肌酐(77.44±23.14 mmol/L比94.24±36.14 mmol/L,P=0.014)降低,尿酸(313.05±110.84 μmol/L比354.00±100.66 μmol/L,P=0.060)降低,肾小球滤过率估计值(92.24±24.74比75.31±31.34,P=0.009)增高;PCI术后,40 mg阿托伐他汀组与20 mg阿托伐他汀组比较,2 h NGAL(33.13±20.44 μg/L比50.67 ±46.95 μg/L,P=0.013)、48 h NGAL(27.56±18.64μg/L比58.38±56.81 μg/L,P=0.001)减低;应用对比剂后,20 mg阿托伐他汀组发生对比剂急性肾损伤11例,发生率为20.75％,而40 mg阿托伐他汀组发生对比剂急性肾损伤5例,发生率为9.43％,两组相比差别有统计学意义(P＜0.05).结论应用对比剂前3天,每天服用40 mg阿托伐他汀较每天服用20 mg阿托伐他汀更能减少对比剂诱导的急性肾损伤的发生.
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急性胰腺炎患者外周血血浆中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的浓度变化及其意义
目的:检测分析急性胰腺炎(AP)患者外周血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的动态变化及其临床意义.方法:选取收治的117例AP患者,依据病情分为急性轻症胰腺炎(轻症组)60例,急性重症胰腺炎(重症组)57例;同时选取体检中心收集的健康自愿者60例作为健康组,分别检测三组研究对象的NGAL等指标并进行统计分析.结果:在入院后第1、3、7天重症组患者的外周血抵抗素、hs-CRP、NGAL、血淀粉酶、PCT测定值均显著的高于轻症组和健康组(P＜0.05);轻症组患者入院后第1、3天的外周血抵抗素、hs-CRP、NGAL、血淀粉酶、PCT测定值显著的高于健康组(P＜0.05);轻症组患者入院后第7天的血淀粉酶、PCT测定值显著的高于健康组(P＜0.05).重症组患者的APACHEⅡ评分在入院后第1、3、7天均显著的高于轻症组患者(P＜0.05).重症组患者的Balthazar CT评分在入院后第1、7天均显著的高于轻症组患者(P＜0.05).AP患者外周血NGAL水平与其外周血抵抗素、hs-CRP、PCT、PACHEⅡ评分、Balthazar CT评分均呈正相关(P＜0.05).结论:NGAL与AP患者病情严重程度具有显著关系,可作为临床治疗重要的参考指标.
关键词： 胰腺炎 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 动态变化 预后 -
KIM 1及 NGAL 在婴幼儿复杂先心病术后早期肾功能损伤中的预测作用
目的：探讨尿中肾脏损伤分子—1（Kidney injury molecule—1，KIM—1）及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL）在复杂先心病根治术后急性肾功能损伤评估中（acute kidney injury，AKI）的敏感性及临床价值。方法回顾性分析本院2011年12月年至2014年12月收治的复杂先心病术后急性肾功能衰竭患儿临床资料，共23例，其中男性15例，女性8例，年龄4～18个月，平均年龄（8.38±1.75）个月，体重3～14 kg，平均体重（5.15±3.82）kg，观察术前、术后2 h、4 h、6 h 内尿中 NGAL、KIM—1及血肌酐、尿素氮、K ＋、平均动脉压及尿量的变化。结果术后2 h 尿液中 NGAL 开始上升，为（1．28±0．63）ng／L，术后4 h 尿液中 KIM—1上升，为（1．14±0．16）ng／L，与手术前比较，差异有统计学意义。经积极干预治疗后，23例患儿中，19例存活，4例因多器官功能衰竭而死亡。结论尿中 KIM－1及 NGAL 有助于复杂先心病术后急性肾功能损伤的早期检测，可为临床治疗提供重要线索。
关键词： 肾/损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 心脏病/先天性 婴儿 -
尿L-FABP与尿NGAL联合应用在儿童心脏术后急性肾损伤早期诊断中的价值
目的 探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)与尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合应用在儿童心脏术后急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值.方法 以需建立体外循环(CPB)的97例先天性心脏病儿童为研究对象,收集其心脏手术前及术后不同时间点的血尿标本,分别测定血清肌酐(Scr)、尿L-FABP和尿NGAL水平,并比较AKI组(n=18)和非AKI组(n=79)患儿术后各标志物的动态变化.应用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估标志物单独及其联合应用在预测术后AKI发生中的作用.结果 AKI组患儿尿L-FABP和尿NGAL水平在术后2 h、6 h均显著高于非AKI组,其浓度变化明显早于Scr的升高.尿L-FABP在术后2 h、6 h单独预测AKI发生的AUC分别为0.921和0.896;尿NGAL在术后2 h、6 h单独预测AKI发生的AUC分别为0.908和0.928.术后2 h及6 h尿L-FABP及NGAL联合应用预测术后AKI发生的AUC分别为0.942和0.929.结论 尿L-FABP和尿NGAL在儿童心脏术后AKI早期即显著升高,明显早于Scr的改变,可早期预测AKI的发生,而两者联合应用可使诊断的精确性进一步提高.
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先天性心脏病伴肺动脉高压患儿围术期中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平的变化
目的 探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压患儿手术前后中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平的变化及意义.方法 将80例CHD患儿按其肺动脉收缩压分为4组:无肺动脉高压组及轻、中、重度肺动脉高压组.测定各组术前、术后即刻、术后24 h血清NGAL含量,分析血清NGAL含量与肺动脉高压及早期预后的关系.结果 CHD伴轻、中、重度肺动脉高压患儿血清NGAL含量均高于不伴肺动脉高压组,血清NGAL浓度随着肺动脉高压程度的加重而升高(P＜0.01).各组患儿术后血清NGAL含量均较术前降低(P＜0.01).血清NGAL含量与肺动脉高压的程度、重症监护病房滞留时间呈正相关(P＜0.01).结论 CHD所致肺动脉高压时,血清NGAL浓度增高；手术中止异常分流后,血清NGAL浓度逐渐降低.血清NGAL水平或可作为衡量肺动脉高压程度和评价手术效果的血清学参考指标.
关键词： 先天性心脏病 肺动脉高压 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 儿童 -
经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石对老年患者肾功能的影响
目的:检测血液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatinC,Cys-C)及尿液中肾损伤分子-l(kidney injury molecule 1,KIM-1)的浓度变化,以探讨经皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)联合输尿管软镜(flexible ureteroscope,FU)治疗肾结石对老年患者肾功能的影响研究.方法:选取肾结石老年患者46例,分别收集其PCNL联合FU术前、术后2,12,24,48,72 h血液及尿液标本,检测患者NGAL,Cys-C及KIM-1浓度的变化.结果:NGAL和Cys-C分别在术后2和12h开始升高,均在术后12～24h之间达到高峰,术后12h与术后2h相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05),术后48 h与术后24h相比差异均有统计学意义(均P＜0.05);随后逐渐下降,两者分别在术后48 h和术后72 h均基本恢复到术前水平(均P＞0.05).KIM-1在术后2h即升高,在术后24 h达到高峰,术后24 h与术后12h相比,差异有统计学意义(P＜0.05),术后48 h与术后24 h相比,差异有统计学意义(P＜0.05);随后下降,48 h后基本恢复到术前水平(P＞0.05).结论:PCNL联合FU术后,NGAL,Cys-C及KIM-1浓度存在一定程度的升高,提示该术式对患者的肾功能存在一定的损伤,并且肾小管的损伤及恢复的时间均早于肾小球.
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NGAL和HO-1在瓣膜置换术致急性肾损伤中的临床意义及干预研究
目的:分析风湿性心脏瓣膜病择期行瓣膜置换术的患者术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生情况并术中行下肢缺血处理,探讨瓣膜置换术所致心-肾综合征(cardio-renal syndrome,CRS)的发病机制及其预防措施.方法:入选46例风湿性心脏瓣膜病择期行瓣膜置换术的患者,随机分为对照组(Con) 16例,远隔缺血时处理组(remoteischemic perconditioning,RIPerC) 15例,远隔缺血后处理组(remote ischemic postconditioning,RIPostC) 15例.比较3组患者术前、开放主动脉后6,12,24,48 h血肌酐、尿素氮、血红素氧合酶-l(heme oxygennase-1,HO-1)、血清铁及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)水平变化.结果:与术前基础值相比,对照组、RIPerC组及RIPostC组患者术后血肌酐,尿素氮,尿NGAL,血清铁(6,12 h),血HO-1均显著升高(P＜0.05).与对照组相比,RIPerC组及RIPostC组开放主动脉后6,12,24,48 h,血HO-1均显著升高,其中RIPerC组12,24,48 h的血HO-1水平,RIPostC组24,48 h的血HO-1水平差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,RIPerC组及RIPostC组开放主动脉后6,12,24,48 h血肌酐、尿素氮、尿NGAL、血清铁均降低,但各组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:瓣膜置换术后尿NGAL、血清铁、血HO-1的异常改变有望作为术后AKI发生的早期预警指标;远隔缺血处理方法对瓣膜置换术所致CRS具有良好的预防及肾保护作用.
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冬虫夏草对大鼠肾缺血再灌注模型肾组织HIF-1α及NGAL表达的影响
目的:观察大鼠肾缺血再灌注(I/R)后尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinaseassociated lipocalin,NGAL)浓度、肾组织缺氧诱导因子-1 α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1 α)和NGAL的表达以及冬虫夏草(Cordyceps sinensis,C.sinensis)干预后对其的影响,探讨C.sinensis的肾保护作用机制.方法:健康雄性SD大鼠45只随机分为假手术(sham)组、I/R组和C.sinensis组,每组15只.3组组内再按24,48,72h分成3个亚组,每组5只.用摘除右肾后夹闭左肾蒂1h恢复再灌注的方法建立肾I/R模型,sham组摘除右肾后未夹闭左肾蒂,术后每日予以生理盐水(2 mL/d)灌胃,I/R组和C.sinensis组分别在术后予以生理盐水(2 mL/d)和人工C.sinensis粉[5.0 g/(kg· d)]灌胃,在相应时间点处死大鼠.检测各组大鼠血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr),比色法检测各组大鼠的尿中N-乙酰-β-D-氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)含量,ELISA法检测各组大鼠尿NGAL浓度,HE染色观察大鼠肾小管间质病理变化,并用肾小管间质半定量计分法分析各组大鼠病理损伤情况,RT-PCR检测各组大鼠肾组织中HIF-1αmRNA的表达水平,免疫荧光共聚焦法观察各组大鼠肾组织HIF-1 α和NGAL蛋白的表达情况.结果:与sham组相比,I/R组和C.sinensis组大鼠的BUN及SCr水平增高(P＜0.05),尿中NAG和NGAL增多(P＜0.05).Sham组大鼠肾小球及小管间质均正常,无明显病理改变；I/R组出现肾小管上皮细胞普遍肿胀,可见小管扩张,管腔管型,刷状缘消失,部分上皮细胞变性坏死等改变,肾小球无明显病理改变.与sham组相比,I/R组和C.sinensis组各时间点大鼠肾组织HIF-1 α的mRNA及蛋白、NGAL蛋白的表达均明显升高(P＜0.05).与I/R组相比较,C.sinensis组各时间点的BUN和SCr水平下降(p＜0.05),尿中NAG和NGAL浓度降低(P＜0.05),肾组织NGAL蛋白的表达下调(P＜0.05),HIF-1α mRNA及其蛋白的表达上调(P＜0.05).肾小管病理半定量计分显示C.sinensis组较I/R组小管间质损伤明显改善.结论:I/R大鼠模型病理改变表现为肾小管及肾间质受损,与急性肾损伤病理改变特征相符合.I/R后尿中NGAL水平增高,与尿中NAG及肾小管间质损伤程度成正相关,提示NGAL可能是急性肾损伤时肾小管损伤特异性的生物标志物.C.sinensis可能通过调节肾组织中HIF-1α和NGAL的表达而达到肾保护作用.
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NGAL与代谢综合征的关系研究进展
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)是脂质运载蛋白家族的成员之一,作为一类新发现的脂肪细胞因子,广泛存在于机体发生代谢异常时的病变组织细胞内.NGAL可作为多种与糖脂代谢相关疾病的标志物,在肥胖—炎症—代谢综合征及其引起的胰岛素抵抗、糖脂代谢异常、血管内皮功能紊乱和动脉粥样硬化中发挥重要作用.
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连续静脉-静脉血液滤过对脓毒症急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的影响
目的 探讨连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)是否影响脓毒症急性肾损伤(SAKI)患者的血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(pNGAL)水平.方法 42例需行CVVH的SAKI患者,测定CVVH前(T0)、CVVH开始后2 h(T2)、4h(T4)、8h(T8)、12 h(T12)留取动脉端、静脉端、超滤液标本的NGAL水平.根据质量守恒定律计算中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)质量转移率(Mtr)、质量吸附率(Mad)、血浆清除率(PC)、筛选系数(SC).结果 CVVH过程中,动脉端和静脉端的pNGAL水平未发生明显改变(P＞0.05),而超滤液中NGAL逐渐下降(P=0.013).Mtr、Mad和PC未发生明显变化(P＞0.05).随CVVH时间延长,SC逐渐下降(P=0.007).结论 CVVH清除pNGAL的能力有限.因此,临床在行CVVH过程中使用pNGAL评估肾功能进展时可不考虑CVVH的影响.
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冠心病患者血清NGAL和MMP-9的表达及临床意义
目的 探讨冠心病(CAD)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达及临床意义.方法 应用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测74例不同类型的CAD患者(即急性心梗组11例,不稳定心绞痛组46例和稳定型心绞痛组17例)和18例正常对照者的血清NGAL和MMP-9水平.结果 CDA患者的血清NGAL水平为37.1±28.7 ng/mL,明显高于对照组(P＜0.05).CDA患者的血清MMP-9水平为9.98±5.76 mg/L,明显高于对照组(P＜0.05).急性心梗组、不稳定心绞痛组的MMP-9值与NGAL值呈明显正相关(r=0.387,P<0.05和r=0.314,P<0.05),与Gensini积分无相关性.结论 血清NGAL和MMP-9水平升高与斑块的不稳定性有关,可作为CAD患者病情评估和预测斑块不稳定性的一个重要指标.
关键词： 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 基质金属蛋白酶9 冠心病 -
钙化性纳米微粒致肾结石大鼠尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、骨桥蛋白及单核细胞趋化蛋白-1的变化及其意义
目的 在建立钙化性纳米微粒(CNPs)致大鼠肾结石模型的过程中,检测大鼠不同时间尿液中的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、骨桥蛋白(OPN)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)的含量,初步分析CNPs致肾结石的形成机制.方法 利用肾结石患者术中所得结石培养出CNPs,制成CNPs混悬液.20只SD雄性大鼠随机分为CNPs诱石组(A组)和空白对照组(B组).通过鼠尾静脉注射CNPs感染大鼠,分别于注射后4h、12h、24 h、1周、2周及8周用代谢笼收集大鼠尿液,酶联免疫分析法(ELISA)检测大鼠各时间尿液中NGAL、OPN、MCP-1的含量.于注射CNPs后1、2和8周分批次处死大鼠,肾脏组织HE染色后于光镜下观察其结晶的形成及病理改变,对照分析结晶的形成与大鼠尿液中NGAL、OPN、MCP-1含量变化的关系.结果 在注射CNPs后4h,与B组比较,A组的NGAL水平显著增高(P＜0.05),2周时A组的OPN、MCP-1水平开始大幅度升高(P＜0.05),8周时A组的NGAL、OPN、MCP-1的含量均明显升高(P＜0.05).1周时,A组肾脏组织可见少量肾小管上皮细胞颗粒样变性,肾小管内未见钙盐晶体沉积;2周时,A组肾小管内可见少量钙盐晶体沉积,伴有少数肾小管上皮细胞空泡样变性和颗粒样变性;2周后肾小管内钙盐晶体的沉积量与NGAL、OPN、MCP-1的含量呈正相关;8周时,A组肾小管内可见大量钙盐晶体沉积,伴有广泛肾小管上皮细胞空泡样变性,肾小管上皮细胞的病理改变程度与NGAL的含量呈正相关;B组肾脏组织未见钙盐沉积和病理改变.结论 大鼠感染CNPs 4h后即肾小管上皮细胞开始受到损伤,并且损伤程度与NGAL水平呈正相关.2周后肾小管内开始出现钙盐晶体的黏附和聚集,单核-巨噬细胞和OPN参与其黏附和聚集过程,并且钙盐晶体的沉积量随损伤程度加重也相应增加.
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抗人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白单克隆抗体的研制及其检测试剂的初步应用
目的 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在国际上已成为临床诊断急性肾损伤(AKI)的主要生物标志物.该课题主要研制抗人NGAL单抗及探讨其国产化诊断试剂的初步应用.方法 预测NGAL抗原表位并结合NGAL的晶体结构,设计合成抗原表位肽并与血蓝蛋白偶联,免疫小鼠制备抗NGAL单抗;人工合成NGAL基因构建原核表达载体pET-DsbA-NGAL,诱导表达后分离纯化重组NGAL蛋白,研制NGAL标准品;建立双单抗体夹心ELISA法,检测该方法的线性范围、检测限、灵敏度和精密度,同时检测20份健康对照组和20份AKI患者血清和尿液样品.结果 针对NGAL两个表位(21-34aa;58-71aa)分别获得了4株和3株能够稳定分泌抗NGAL单抗的细胞株;ELISA法低检出限为0.25 ng/ml,标准曲线在2.5～125.0 ng/ml范围内线性良好,批间变异CV值均小于10％;冻干NGAL标准品在4℃稳定达6个月;AKI组血清和尿液中NGAL含量分别为(589.5±75.5)和(89.4±12.4)ng/ml,而健康对照组血清和尿液中NGAL含量分别为(58.8±9.5)和(7.2±1.4)ng/ml;两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该研究获得了抗人NGAL单抗及其基因工程NGAL标准品并建立了ELISA定量检测试剂,为实现NGAL临床免疫检测诊断试剂的国产化提供了良好的技术基础.
关键词： 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 单克隆抗体 ELISA 表位预测 急性肾损伤 -
顺铂致大鼠急性肾损伤血、尿NGAL变化及还原型谷胱甘肽干预的研究
目的 研究顺铂致大鼠急性肾损伤(AKI)模型中AKI标志物中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)变化及还原型谷胱甘肽干预疗效.方法 66只健康雄性Wistar大鼠为研究对象,随机数字法随机分为盐水对照组(CN组),顺铂模型组(CP组)及还原型谷胱甘肽干预组(GI组),CP组为腹腔单次注射顺铂10mg/kg,据给药后各时间点不同分为5组;GI组为应用顺铂前腹腔注射还原型谷胱甘肽800 mg/kg,同样据给药时间不同分为5组;CN组为腹腔注射同顺铂组等容量生理盐水.观察用药后12、24、48、96 h及144 h各组大鼠血清肌酐(Scr)及用ELISA法检测血、尿NGAL变化情况.结果 同CN组相比,CP组12h血、尿NGAL开始升高,48 h达峰值,Scr 48 h开始升高,144 h达峰值.GI组同CP组比较,减轻了血、尿NGAL的升高.结论 CDDP致大鼠AKI早期存在血、尿NGAL的升高,还原型谷胱甘肽可一定程度上减轻NGAL的升高,可能为防治顺铂致急性肾损伤的有效药物.
关键词： 顺铂 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 还原型谷胱甘肽 -
NGAL对AP合并AKI的诊断价值
目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对急性胰腺炎(AP)合并急性肾损伤(AKI)的诊断价值.方法 选择2014年6月至2016年6月巴中市中心医院院收治的AP患者102例,比较AKI组和非AKI组的临床病理学参数.采用ROC曲线评价尿NGAL对AP患者并发AKI的诊断价值.结果 与非AKI组比较,AKI组住院天数明显延长,急性重症胰腺炎(SAP)的比例增高,C-反应蛋白(CRP)、uNGAL均明显增高,血清白蛋白(ALB)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).SAP、CRP≥102 mg/L及尿NGAL≥1.5μg/L是AP并发AKI的独立危险因素.尿NGAL≥1.8μg/L诊断AP并发AKI的敏感性和特异性分别为90.7％和92.0％,阳性预测值为85.1％,阴性预测值为90.6％.结论 AP患者合并AKI时,尿NGAL明显增高,尿NGAL水平是一种预测AP并发AKI的无创的可靠指标.
关键词： 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 急性胰腺炎 急性肾损伤 -
急性肾损伤的早期生物学标志物的研究现状
急性肾损伤(AKI)是一种常见的严重疾病.由于缺乏诊断AKI的早期生物学标志物,往往导致早期有效治疗的延误.目前对于诊断AKI新的生物学标志物的研究已发展到了临床研究阶段,早期诊断AKI的生物学标志物包括中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子-1、白细胞介素18、胱抑素C和L-脂肪酸结合蛋白.本文就近年来这几种生物学标志物的研究作一综述,为早期诊断AKI的生物学标志物的应用提供理论依据.
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NGAL在供肾缺血再灌注损伤中作用机制
目的:探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对细胞自噬的影响机制.方法:分别给予HK-2细胞不同的时间缺氧/复氧处理模拟缺血/再灌注(I/R)损伤.自噬用GFP-LC3免疫荧光染色和Western blot评价.检测细细胞活性,以反映细胞损伤程度.自噬抑制剂3-MA被用来确定自噬在缺血/再灌注损伤中的作用.HK-2细胞缺氧1h,然后复氧24 h处理.然后这些细胞经不同浓度重组NGAL蛋白加或不加3-MA处理.结果:缺氧诱导自噬作用,缺氧后再复氧可增强自噬作用.在此过程中抑制自噬,细胞活性下降.大于200 ng·mL-1的NGAL处理进一步诱导自噬潮,但在这种情况下细胞活性下降;自噬抑制后细胞活力恢复.结论:肾小管上皮细胞产生的大量NGAL在可能导致过度的自噬,增加急性肾损伤时的肾缺血/再灌注损伤.
关键词： 急性肾损伤 缺血再灌注损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
