高血压肾病患者血清NGAL与Cys-c水平探讨

高血压是一种常见疾病,严重威胁着人类的身心健康.患者除了其本身相关症状以外,长期高血压还可成为多种疾病的重要危险因素,肾脏是主要的受累器官之一[1].NGAL是lipocalin家族的成员,是在激活中性粒细胞中被发现的一种小分子量分泌性蛋白,它是诊断急性肾损伤的有效的生物学标志之一[2口].Cys-c是一个比较理想的内源性标志物,可以反映肾小球滤过率的变化,其诊断的准确性和特异性高于肌酐和尿素[3].本研究就高血压肾病患者NGAL与Cys-c间的关系及意义展开探讨.

NGAL在急慢性肾损伤早期诊治中的研究进展

肾脏早期的损伤是由多种因素导致的肾小球和肾小管功能性、结构性的损伤.在常规评价肾功能时,大多采用尿素氮、肌酐等指标.但这些指标的影响因素较多,如人体代谢、蛋白质摄入、感染等均会产生干扰,因此特异性和敏感性较差.大量的临床研究表明,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是急性肾损伤、慢性肾脏病较好的早期预测因子,并且在多种疾病中都有一定的应用价值.

NGAL和降钙素原预测急性胰腺炎患者急性肾损伤的价值

目的 评估中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)和降钙素原(procalcito-nin,PCT)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值,为AKI早期诊断提供有价值的参考.方法 选取深圳市第六人民医院2013年1月-2015年12月住院的新发AP患者125例及同期体检的25名健康对照者,分为对照组、轻型组(MAP组)、重型组(SAP组),依据是否发生AKI又分为AKI亚组和非AKI亚组,采用ELISA法测定尿NGAL水平并绘制受试者工作曲线比较PCT、IL-6和CRP预测AKI的价值.结果 对照组、MAP组及SAP组患者性别、年龄及入院2h内主要肾功能指标差异均无统计学意义(P＞0.05);入院后2h内测MAP组及SAP组患者尿NGAL水平相近,差异无统计学意义(P＞0.05).此后尿NGAL逐渐升高,峰值出现在入院后12 h,且SAP组AKI亚组NGAL明显高于SAP组非AKI亚组及对照组、MAP组,差异有统计学意义(P＜0.05);PCT预测AKI发生的ROC曲线下面积(AUC)大于CRP和IL-6,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT原可用于早期反映病情轻重,判断是否存在感染或脓毒血症,还可以监测病情变化情况;对既往无基础肾病及发病前无全身感染、肾毒性药物应用史的患者来说,NGAL对SAP患者并发AKI具有早期诊断价值.

血清和尿转化生长因子β1、白细胞介素-18、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平对激素耐药型肾病综合征的预测作用

目的 通过比较原发性肾病综合征(PNS)患儿应用糖皮质激素(GC)治疗0、1、4周时的血清及尿转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-18(IL-18)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的水平,探讨三者对PNS患儿发生激素耐药的预测作用.方法 留取84例PNS患儿[激素敏感型肾病综合征(SSNS)患儿58例、激素耐药型肾病综合征(SRNS)患儿26例]GC治疗0、1、4周的血清及尿标本,应用酶联免疫吸附试验测定84例PNS患儿及40例健康儿童血清及尿TGF-β1、IL-18、NGAL水平.采用尿肌酐(Cr)排出量校正单次尿TGF-β1、IL-18、NGAL的排出量.结果 1.与GC治疗0周时相比,SSNS组在GC治疗1、4周时血清及尿TGF-β1、IL-18、NGAL水平随治疗时间呈逐渐下降趋势,差异均有统计学意义(P均＜0.05);而SRNS组在GC治疗1、4周时血清及尿TGF-β1、IL-18、NGAL水平无显著变化,差异均无统计学意义(P均＞0.05).2组之间比较,在GC治疗1、4周时,SRNS组血清及尿TGF-β1、IL-18、NGAL水平较SSNS组患儿均显著升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).2.相关分析显示,尿TGF-β1、IL-18、NGAL水平与24 h尿蛋白呈正相关(r=0.489、0.453、0.389,P均＜0.01).3.受试者工作特征曲线分析结果显示,PNS患儿GC治疗1周时的血清TGF-β1、IL-18、NGAL曲线下面积分别为0.610、0.811、0.904,尿TGF-β1/Cr、IL-18/Cr、NGAL/Cr的曲线下面积分别为0.651、0.721、0.636.结论 血清和尿TGF-β1、IL-18、NGAL水平的升高与PNS的发病相关,其持续高水平对SRNS的发生有一定的提示作用.作为预测PNS患儿GC耐药的检测指标之一,血清和尿IL-18、血清NGAL在治疗早期显示了更高的预测价值.

过敏性紫癜患儿尿中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、尿胱抑素C水平测定及其意义

目的 检测过敏性紫癜(HSP)患儿尿中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿胱抑素C(Cys C)、尿β<,2>-微球蛋白(β<,2>-MG)水平及24 h尿蛋白定量,探讨尿NGAL、Cys C在检测HSP患儿肾小管间质损伤中的临床意义.方法 选择临床诊断为HSP的患儿60例.根据24 h尿蛋白定量将患儿分为尿检末见异常组(A组,20例)、尿检轻度异常组(B组,20例)、尿检重度异常组(C组,20例)、治疗后病情好转组(D组,15例,均为C组治疗后患儿).选取在本院儿童保健门诊体榆健康儿章20例为健康对照组.其中15例患儿(B组5例,C组10例)行肾脏病理检查,并对肾小管间质进行病理评分.30例患儿(B组10例,C组20例)行尿蛋白电泳检查.设立尿NGAL、Cys C、β<,2>-MG的正常参考值上限,高于此值者视为异常,并计算异常率.结果 1.A、B、C组尿NGAL及Cys C水平升高,且呈递增趋势;D组尿NGAL水平与健康对照组比较无明显差异,尿Cys C水平较B组降低,但高于健康对照组.2.B组尿NGAL的异常率高于尿β<,2>-MG,尿Cys C的异常率与尿β<,2>-MG比较无明显差异;D组尿β<,2>-MG的异常率高于尿NGAL.3.尿NGAL、Cys C、β<,2>-MG水平与肾小管间质病理评分、尿蛋白电泳结果均呈正相关(r=0.638、0.471;0.661、0.321;0.405、0.342,P<,a><0.05).C组患儿小管间质病例评分、尿蛋白电泳(小管性)结果均高于 B组(P<,a><0.05).结论 尿NGAL、Cys C可作为监测HSP患儿早期肾小管间质损伤的指标,具有较高的灵敏度和特异性,优于传统指标尿β<,2>-MG.

持续性血液滤过治疗危重急性肾损伤患儿尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和尿白细胞介素-18联合检测的意义

目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)和尿白细胞介素-18(uIL-18)联合检测在判断接受持续性血液滤过(简称血液滤过)治疗的重症急性肾损伤(AKI)患儿病情及预后中的作用.方法 以广州市妇女儿童医疗中心肾内科、PICU和健康体检儿童为观察对象,分为4组:重症接受血液滤过AKI组(A组),重症接受血液滤过非AKI组(B组),重症未接受血液滤过AKI组(C组),健康对照组(D组).测定观察对象的血肌酐、uNGAL和uIL-18水平.结果 A组、C组uNGAL[(161.56±71.44) μg/L、(153.69±51.33) μg/L]水平较B组、D组[(33.50±10.76) μg/L、(16.37 ±6.20) μg/L]明显升高(P均＜0.05),A组、C组uIL-18[(4.16±1.13)μg/L、(3.81±1.05) μg/L]水平较B组、D组[(0.25±0.04) μg/L、(0.19±0.15) μg/L]明显升高(P均＜0.05).B、D组uNGAL、uIL-18水平组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).AKI患儿肾未康复者uIL-18峰值[(5.15±0.78)μg/L比(4.30 ±0.89) μg/L]及uNGAL峰值[(241.76±53.60) μg/L比(196.32 ±39.28) μg/L]高于肾康复者.危重患儿血液滤过治疗开始时uNGAL和uIL-18水平死亡组较存活组明显增高[(213.50±104.78)μg/L比(79.91 ±55.81) μg/L,P＜0.05]和[(4.48±2.32) μg/L比(1.94±1.88) μg/L,P＜0.05].危重AKI患儿血液滤过治疗前uNGAL和uIL-18水平死亡组者较存活组明显增高[(256.99 ±49.33) μg/L比(127.11±38.99) μg/L,P＜0.05]和[(5.48±0.67) μg/L比(3.65±0.98) μg/L,P＜0.05].AKI患儿AKI诊断当天uIL-18和uNGAL水平死亡组明显高于存活组(P＜0.05).结论 血液滤过开始时重症AKI患儿的uIL-18和uNGAL水平与其短期预后相关.uIL-18和uNGAL水平可作为重症AKI患儿的需要肾替代治疗和死亡的预测指标之一.

血清Cys C和NGAL及U-mAlb/Cr在恶性肿瘤患者化疗肾损害早期诊断中的价值

目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及尿微量白蛋白/肌酐比值(U-mAlb/Cr)在恶性肿瘤患者化疗肾损害早期诊断中的价值.方法 入组65例恶性肿瘤患者,分别在化疗前、后检测血清Cys C和NGAL及U-mAlb/Cr水平,并以55例健康体检者作为对照,比较各组血清Cys C和NGAL及U-mAlb/Cr.结果 恶性肿瘤患者血清Cys C和NGAL及U-mAlb/Cr化疗前分别为(2.28±1.21)mg·L-1、(158.58±20.13)ng·mL-1、(60.12±0.81)mg·g-1,化疗后分别为(3.05±1.68)mg·L-1、(237.29±25.67)ng·mL-1、(96.54±12.91)mg·g-1;健康体检者分别为(0.84±0.16)mg·L-1、(32.74±2.63)ng·mL-1、(4.15±0.47)mg·g-1,恶性肿瘤患者化疗前、后血清Cys C和NGAL及U-mAlb/Cr水平均明显高于健康体检者(P均<0.05),且恶性肿瘤患者化疗后血清Cys C和NGAL及U-mAlb/Cr水平均明显高于化疗前(P均<0.05).结论 血清Cys C和NGAL及U-mAlb/Cr水平对于恶性肿瘤患者化疗肾损害早期发现及治疗具有重要意义.

DR患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白含量测定的临床意义

目的 通过检测糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)及相关危险因素的变化,了解该指标的临床价值.方法 连续性、回顾性收集我院于2013年1月1日至2014年1月1日收治入院DR患者的临床资料,另纳入同期入院的糖尿病病程近10a的非DR患者为对照组,获取平均动脉压、体质量指数、空腹C肽(fasting C peptide,FCP)、空腹血糖、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbAlc)、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、微小RNA-21、细胞角蛋白多肽-19(cytokeratin 19,Ck-19)、凝血酶原时间、24 h尿蛋白定量及NGAL含量.所有DR患者均常规随访1 a以上以记录是否进展至PDR阶段.依据随访结果,将DR患者分为NPDR组及PDR组,对比两组患者组间资料的差异性.结果 经过纳入、排除及剔除标准,共搜集61例患者的临床资料,其中55例患者完成随访,至随访末期PDR 20例,NPDR 35例.另纳入对照组72例,三组患者年龄、患高血压病者比例、吸烟者比例、LDL-C、HbAlc、FCP、CK-19、NGAL差异均有统计学意义(均为P＜0.05);将PDR组患者的NGAL与其他具有差异性的实验室检查指标进行PPMCC检验以验证其相关性:NGAL与HbAlc呈正相关(r=0.570,P＜0.05)、与FCP呈正相关(r=0.529,P＜0.05)、与CK-19呈正相关(r=0.582,P＜0.05);多因素Logistic回归模型提示:较高水平的LDL-C、HbAlc、FCP、NGAL是初检DR患者1 a内进展至PDR阶段的独立危险因素(均为P＜0.05);绘制NGAL作为独立危险因素评判DR患者不良预后的ROC曲线,曲线下面积为0.807、95％ CI (0.768～0.850).NGAL佳预测值为76.82 ng·mL-1,其灵敏度为71.69％、特异度为82.64％.绘制相关KM生存曲线,亦可证实NGAL高于76.82 ng·mL-1的DR患者具有更高的不良预后风险(85.71％ vs 8.82％,x2=7.976,P＜0.05).结论 血清NGAL对于DR患者的诊断、识别高危风险、评估预后等方面具有重要意义.

糖尿病肾病早期诊断标志物与中医辨证分型的关系

血清胱抑素C、超敏C反应蛋白、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、视黄醇结合蛋白、尿白细胞介素-18、尿肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在DN发展的各个时期有不同程度的增高,与DN的中医辨证分型存在一定的关系.然而,目前的研究也存在一定的问题:①上述各项指标反应灵敏,不仅在DN患者中有升高的趋势,在高血压肾病、急性或慢性肾功能不全患者中也表现较高的水平.因此,研究过程中混杂因素较多.②根据发病病机,DN属本病标实,以虚证为主,或以虚实夹杂为主,而关于DN的中医分型并无统一的共识,缺少权威的指南规范,不同的中医学者参照不同的分型标准,所研究的结果可能差别较大.③目前,关于DN早期诊断标志物与中医证型的研究仍较少,而且纳入的病例数较少,存在地域局限性,研究结果的代表性较弱.针对以上问题,在以后的研究中首先需要严格病例的准入制度及排除制度,避免其他因素如高血压、急性或慢性肾功能不全对研究结果的干扰;其次还应制定统一的中医分型标准,以中医辨证为基础,参考患者临床表现及实验室检验数据,中西医结合,使中医辨证分型更加客观化,更加有据可循;后还需要进行多中心联合、不同地区、大规模的深入研究来证实上述指标与DN中医证型相关性,为DN的中医辨证提供定量的客观指标,进一步为DN的中医学防治提供可靠依据,为DN的三级预防提供有意义的指导.

尿胱抑素C、肾损伤分子-1及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在高胆红素血症早产儿早期肾损伤诊断中的价值

目的 探讨尿液中胱抑素C(Cys C)、肾损伤分子-1(KIM-1)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在高胆红素血症早产儿早期肾损伤诊断中的价值.方法 选择2011年12月至2015年12月郑州儿童医院新生儿内科住院治疗的115例高胆红素血症早产儿为研究对象,根据患儿血清总胆红素(TBIL)水平分为重度组(n=31)、中度组(n=38)和轻度组(n=46);另选择同期非高胆红素血症早产儿30例为对照组.检测各组患儿尿Cys C、KIM-1、NGAL和血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平,并进行比较分析.结果 4组患儿BUN水平比较差异均无统计学意义(F=2.124,P=0.099).重度组患儿SCr水平显著高于对照组和轻度组(P＜0.05),重度组与中度组患儿SCr水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);轻度组、中度组和对照组患儿SCr水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).轻度组、中度组、重度组患儿尿NGAL、Cys C、KIM-1水平均高于对照组(F=161.939、966.211、166.684,P=0.000).轻度组、中度组、重度组患儿尿NGAL、Cys C、KIM-1水平逐渐升高,组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).高胆红素血症早产儿血清TBIL水平与尿NGAL、Cys C、KIM-1水平呈正相关(r=0.649、0.869、0.744,P＜0.01),与SCr和BUN水平无显著相关(r=-0.010、0.098,P＞0.05).当尿NGAL水平以3.91 μg·L-1为截点时,其诊断高胆红素血症早产儿肾损伤的敏感度和特异度分别为94.6％和90.0％;当尿Cys C水平以0.063 mg·L-1为截点时,其诊断高胆红素血症早产儿肾损伤的敏感度和特异度分别为93.0％和98.5％;当尿KIM-1水平以3.28 ng·L-1为截点时,其诊断高胆红素血症早产儿肾损伤的敏感度和特异度分别为78.3％和82.1％.结论 尿NGAL、Cys C水平在高胆红素血症早产儿肾损伤的诊断中敏感度和特异度均较高.

脂肪源间充质干细胞对小鼠急性肾损伤后干细胞因子及其受体表达的影响

目的 研究脂肪源间充质干细胞(ADMSCs)对急性肾损伤(AKI)的治疗作用,并探讨ADMSCs治疗小鼠AKI可能的机制.方法 30只雄性昆明小鼠随机分为正常对照组、模型组和治疗组,每组10只.应用腹腔注射顺铂建立AKI模型,治疗组于注射顺铂12 h后尾静脉注射ADMSCs悬液,模型组于注射顺铂12 h后尾静脉注射等量生理盐水.注射顺铂7d后处死小鼠,通过测定血清尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平及观察小鼠肾组织形态学改变判断肾损伤情况;免疫组织化学法检测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、干细胞因子受体(c-KIT)及干细胞因子(SCF)表达情况.结果 与模型组比较,治疗组BUN、Scr和NGAL水平显著下降(P＜0.01),肾小管坏死(ATN)评分显著降低(P＜0.01),c-KIT、SCF表达显著增加(P＜0.01);与正常对照组比较,模型组c-KIT、SCF表达亦显著增加(P＜0.01).结论 在AKI小鼠模型中,外源性ADMSCs可能通过旁分泌SCF、c-KIT,并激活SCF/c-KIT信号通路来促进肾小管细胞的修复,继而达到保护受损肾脏的作用.

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和血清胱抑素C在糖尿病肾病中的诊断价值

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血清胱抑素C( CYS-C)的改变及其对糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法 选择T2DM患者70例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为正常清蛋白尿组20例、微量清蛋白尿组25例和临床肾病组25例,并选取同期20例非肾病健康体检者作为对照组.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者尿NGAL水平,应用免疫速率散射比浊法检测血清CYS-C水平,分析尿NGAL及血清CYS-C水平与肾小球滤过率(GFR)之间的关系.结果 正常清蛋白尿组的尿NGAL较对照组明显升高,差别有统计学意义(P＜0.05).微量清蛋白尿组和临床肾病组的GFR、尿NGAL、血清CYS-C与对照组比较差别均有统计学意义(P＜0.01).临床肾病组的GFR、尿NGAL、血清CYS-C与微量清蛋白尿组比较差别有统计学意义(P＜0.01).糖尿病患者尿NGAL和血清CYS-C水平与GFR均呈负相关(r1=-0.312,r2=-0.412,P＜0.05).结论 T2DM患者尿NGAL与GFR有较好的相关性,测定尿NGAL和血清CYS-C可为早期诊断DN提供参考依据.

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对评价经皮冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病的相关研究

目的：探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase －associated lipocalin，NGAL）对行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术后造影剂肾病（contrast －induced nephropathy，CIN）的早期预测价值。方法收集2014年9月至2015年9月年于郑州大学第一附属医院准备行冠状动脉造影＋必要时 PCI 手术患者160例临床资料，将发生 CIN 者纳入 CIN 组（15例：男8例，女7例），另在入选患者中选取与 CIN 组患者临床资料匹配的非 CIN 者纳入非 CIN 组（30例：男20例，女10例），收集两组患者术前2 h 及术后2、6、12、24、48、72 h 尿液、血液各3 ml，测定尿 NGAL 浓度和血肌酐（serumcreatinine，Scr）浓度，分析 CIN 组与非 CIN 组尿 NGAL 和 Scr 浓度变化，采用受试者工作特征曲线（the receiver operating characteristic curve，ROC 曲线）对 NGAL 升高及诊断 CIN 的价值、敏感性和特异性进行评价。结果CIN 组尿 NGAL 浓度术后2、6 h 较非 CIN 组显著增高（P ＜0.05），余时间点两组间尿 NGAL 浓度差异无统计学意义（P ＞0.05）。CIN 组 Scr 浓度在术后48 h 显著升高，并持续至术后72 h，与非 CIN 组比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；余时间点两组间 Scr 浓度相比较，差异均无统计学差异（P ＞0.05）。CIN 组术后2 h 尿 NGAL 浓度 ROC 曲线下面积为0.953，95％，可信区间为0.829～1.00，以10.00μg／L 作为诊断 CIN 界限，敏感性和特异性分别为75％，100％。结论NGAL 是早期诊断造影剂肾病的生物学标志物，具有较高的敏感性和特异性。

NGAL联合甲胎蛋白检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断价值.方法 收集2016年4月至2017年5月郑州大学第一附属医院收治的48例原发性肝癌患者,选择同期住院的43例良性肝病患者以及46例健康体检者,将患者分为肝癌组、良性肝病组、健康对照组.分析3组患者血清NGAL、AFP及NGAL联合AFP检测对原发性肝癌的诊断价值.结果 肝癌组中血清NGAL及AFP浓度均高于良性肝病组及健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),AFP和NGAL联合检测肝癌的敏感度高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清NGAL和AFP联合检测的诊断效果高于单独检测,可提高肝癌的检出率.

NSTE - ACS 患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与SYNTAX 评分的相关性研究

目的：探讨非 ST 段抬高型急性冠脉综合症（NSTE - ACS）患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平与冠状动脉病变严重程度间的相关性。方法选择行冠状动脉造影（CAG）的96例胸痛患者，24例患者冠状动脉狭窄<50%为对照组，72例为 NSTE - ACS 组，NSTE - ACS 组又根据 SYNTAX 评分结果分为低分组（0~22分，21例）、中分组（23~32分，35例）和高分组（>32分，16例）。造影前均检测血浆 NGAL 水平，比较各组患者血浆 NGAL 水平，并对 NSTE - ACS 组患者血浆 NGAL 水平与 SYNTAX 评分做相关性分析。结果与对照组比较，中分组和高分组血浆 NGAL 水平明显升高（P <0.05）；与低分组比较，高分组血浆 NGAL 水平明显升高（P <0.05）；血浆 NGAL 与 SYNTAX评分呈正相关（r =0.113，P <0.05）。结论血浆 NGAL 与 SYNTAX 评分密切相关，随着血浆 NGAL 水平升高，NSTE -ACS 患者冠脉病变加重。

多囊卵巢综合征患者血清中视黄醇结合蛋白4和中性粒细胞明胶酶相关脂质载蛋白含量变化的意义

目的 探讨多囊性卵巢综合征(PCOS)患者血清中视黄醇结合蛋白4(RBP4)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的浓度与临床意义.方法 对96例PCOS患者及30例正常对照组患者分别采用酶联免疫(ELISA)法检测血清RBP4和NGAL含量；同时根据体质量指数(BMI)将PCOS患者分为肥胖组50例(BMI≥25 kg/m2)和非肥胖组46例(BMI＜ 25 kg/m2).结果 ①肥胖及非肥胖PCOS患者血清中RBP4和NGAL含量均明显高于正常对照组(￡=11.27,8.59,10.75,8.23,P均＜0.05),肥胖PCOS患者血清中RBP4和NGAL含量均明显高于非肥胖PCOS患者(t=7.68,7.25,P均＜0.05)；②Pearson相关分析显示,RBP4与NGAL、BMI及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P ＜0.05); NGAL与BMI及HOMA-IR呈正相关(P＜0.05).结论 PCOS患者机体内可能存在着一种慢性炎症状态,可能是引起PCOS患者血清RBP4和NGAL水平的升高的原因.

ATP-MgCl2对大鼠缺血再灌注肾脏损伤保护作用的研究

目的 探讨三磷酸腺苷-氯化镁(ATP-MgCl2)对缺血再灌注(ischemic-reperfusion, I/R)损伤大鼠肾脏是否具有保护作用及对肾组织血管内皮生长因子-A(vascular endothelial growth factor-A, VEGF-A)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-asso-ciated lipocalin, NGAL)mRNA表达的影响.方法 将42只健康雄性Wistar大鼠随机分为3组:假手术组(S组)、模型组(M组)和ATP-MgCl2组(A组).检测各组大鼠缺血再灌注后2、6、12h血清肌酐(Scr)和尿素氮(Bun)的水平,肾组织病理学变化以及肾组织VEGF-A和NGAL mRNA的表达.结果 M组和A组大鼠肾脏缺血再灌注后各时间段的Scr、Bun水平均高于S组(P<0.05和P<0.01).A组再灌注2、6、12h后的Scr、Bun水平明显低于M组(P<0.05).与M组相比,A组再灌注后肾脏组织的NGAL mRNA表达下降,VEGF-A mRNA表达增高(P<0.05).A组与M组相比肾脏组织的病理改变有明显改善(P<0.01).结论 ATP-MgCl2对大鼠肾脏缺血再灌注损伤具有保护作用,并能影响VEGF-A和NGAL mRNA的表达,其机制可能与提高机体内ATP水平有关.

妊娠糖尿病患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平变化

目的:探讨糖代谢异常孕妇血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化的临床意义.方法:74例糖代谢异常孕妇及66例正常孕妇(NGT组)纳入研究.根据糖耐量试验(OGTT)将糖代谢异常孕妇分为妊娠期糖尿病组(GDM组,n=26)和妊娠期糖耐量受损组(GIGT组,n=48).测定三组空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、NGAL及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并比较三组妊娠结局.结果:GDM组FBG、HOMA-IR、FINS、NGAL及TNF-α较GIGT组和NGT组显著升高(P<0.01);GIGT组仅HOMA-IR及NGAL高于NGT组(P<0.05).所有患者血清NGAL与HOMA-IR呈显著正相关(r=0.886,P<0.01);GDM组血清NGAL还与FINS、TNF-α呈显著正相关(r=0.874,r=0.867,P均<0.01).GDM组妊娠结局较GIGT组和NGT组差.结论:NGAL可能是一个敏感的GDM诊断指标;妊娠糖尿病中的高胰岛素抵抗状态可能是引起NGAL升高的因素.

Cys C联合NGAL在急性肾损伤中的评估价值

目的:探讨Cys C联合NGAL在急性肾损伤(AKI)中的评估价值.方法:2011-09 2016-04选择在我院ICU病房进行诊治的39例急性肾损伤患者作为AKI组,同期选择来自我院体检中心进行体检并证实身体健康的正常人39例作为对照组,2组都进行常规肾功能指标、胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测与相关性分析.结果:AKI组的尿蛋白定量、血清肌酐与尿素氮值都明显高于对照组(P＜0.05).AKI组的Cys C与NGAL含量分别为(1.15±0.31) mg/L和(25.92±6.29) μg/ml,都明显高于对照组的(0.78±0.29) mg/L和(1.94±0.72) μg/ml(P＜0.05).在AKI组中,Spearman相关分析显示Cys C与NGAL存在明显的正相关性(r=0.442,P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NGAL与肌酐水平关系密切(P＜0.05),CysC则与尿蛋白定量量关系密切(P＜0.05).结论:Cys C在NGAL在AKI患者中呈现高表达状况,可从一定程度反映AKI患者的病情,从而有利于指导治疗与评估预后.

NGAL在脓毒症脏器功能障碍中的相关研究进展