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SEP监测下颈前路手术结合中药治疗脊髓型颈椎病12例
近年来,笔者采用诱发电位监测下颈前路减压植骨Zephir钢板系统内固定结合中药内服治疗脊髓型颈椎病12例,疗效满意.现报告如下.
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显微镜下椎间减压融合术治疗单节段复发性腰椎间盘突出症的临床疗效
目的:探讨显微镜下椎间减压融合术对单节段复发性腰椎间盘突出症的治疗效果.方法:对28例单节段复发性腰椎间盘突出症患者行显微镜下椎间融合术,术后规律随访至术后2年,随访时采用ODI(the Oswestry disability index)评分及日本骨科协会(JOA)评分对比手术疗效.结果:28例平均随访至术后2年,所有病例在术中术后均未出现严重并发症,术后症状缓解满意,术前ODI评分(82.22 ± 17.02)分,术后3个月ODI评分(23.37 ± 17.42)分;术前JOA评分(13.32 ± 4.09)分,术后3个月JOA评分(23.20 ± 2.43)分.结论:显微镜下椎间减压融合手术治疗复发性腰椎间盘突出症可获得满意的临床疗效.
关键词： 复发性腰椎间盘突出症 显微镜 减压融合 腰椎不稳 -
退行性下颈椎不稳并脊髓受压前路手术疗效相关因素的临床研究
[目的]探讨退行性下颈椎不稳并脊髓受压前路手术相关因素与疗效之间的关系.[方法]对退行性下颈椎不稳并脊髓受压患者42例,行颈前路椎间盘摘除减压植骨融合钛钢板内固定手术,测量手术前后颈椎过伸、过曲侧位X片融合节段椎间隙前后缘高度(HAB、HPB)、椎体弧度(D值)、角位移、水平位移,并对手术前后神经功能进行评分,对相关因素的数据与疗效评分进行统计学分析.[结果]术后患者的神经功能评分较术前均有明显提高,与术前评分进行 t 检验,差别具有统计学意义(P＜0.01);影响颈椎不稳症前路手术疗效的因素为:HAB(r=0.5132,P＜0.01),HPB(r=0.2110,P＜0.05),角位移(r=-0.4250,P＜0.01).水平位移(r=-0.5026,P＜0.01).D值与手术疗效无相关关系.[结论]手术疗效与融合节段的椎间隙前后缘高度有正相关关系,与角位移、水平位移的改善率呈负相关关系,与椎体弧度D值无相关关系.
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侧后方减压融合治疗胸腰椎骨折
目的:讨论侧后方减压融合术治疗胸腰椎骨折的优缺点及临床应用.方法:对12例胸腰椎骨折采用侧后方减压植骨融合术,经一个手术入路完成减压及脊椎的稳定重建 . 结果:12例病例随访13～36个月,术后无一例神经症状加重;6例术后原有神经症状明显改善,2例2个月后神经症状开始恢复,3例无改善;12例均获得骨性融合. 结论:侧后方减压融合术是治疗胸腰椎骨折的较好方法.但其技术要求高,视野显露有限,操作范围较窄,易出血增加了手术难度.
