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试论喉喑与气虚的关系
喉喑是一种常见的发声障碍,以声嘶或失音为主要临床表现.但这些症状的出现并不是偶然的,它与人体的气虚有着密切的关系.早在《内经》中就有“邪之所凑,其气必虚”的记述,揭示了气虚是导致一切疾病的理论依据.如卫气的启闭防御功能失调,机体抵抗力降低,外邪易于入侵,在嗓音病变中易使肺气失宣,气机阻滞,声户开合不利;又如久病肺脾气虚,肾不纳气,或痰凝气滞,则可形成慢喉喑.但无论是慢喉喑或急喉喑,均是嗓音发生了病变,言其功能也无不与人体的气虚有着密切的关系.
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失音辨治验案举隅
失音是声音嘶哑的重症,表示声带发生了病变,因而影响了发音.余遵从颜德馨老师经验,从金实不鸣论治,收到良好效果,现举例如下.
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干祖望的嗓音论及其临床价值
干祖望教授,龄届百岁.他一生致力于中医耳鼻咽喉科事业,学验俱丰,桃李满园.他勇于创新,著作等身,创立了一套中医耳鼻咽喉科学术体系.尤其是对嗓音生理、病理的独到见解和论说,拓展了数百年来“金实不鸣、金破不鸣”的理念.提出发声机制的新观点:首倡体用关系,认为无形之气者,心为音声之主,肺为音声之门,脾为音声之本,肾为音声之根.有形之质者,声带属肝,得肺气而能振颤;室带属脾,得气血之养而能活跃;会厌、披裂属阳明,环杓关节隶属于肝肾.又提出声音特性与脏腑的关系:音调属足厥阴,凭高低以衡肝之刚怯;音量属手太阴,别大小以权肺之强弱;音色属足少阴,察润枯以测肾之盛衰;音域属足太阴,析宽窄以蠡脾之盈亏.
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从湿热郁阻论治金实不鸣
金实不鸣历代医家多从风寒伤肺、闭阻喉窍论治,然临床观察湿热郁阻三焦亦可致金实不鸣.认为当从清利湿热,宣畅三焦以开音论治.
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大承气汤治失音
李某,男,25岁.时常高声嚷叫,长年累月,酿成失音,曾就诊于某医院,胸片和血、尿常规均示正常,大便难行.西药消炎抗菌及中药润肺生津之品不间断调治月余,但病情反复难愈.1993年12月4日求治于余,患者精神不振,用手指口,发不出声,将自己写好一纸递于我:饥不欲食,腹部不适,夜寐不宁,大便一星期未解,小便赤少,已失音一月余,痛苦难当,求医生好好为其诊治.
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失音漫谈
临床上治失音,多从金实金破着眼,不越于肺.因肺主气,上通咽喉,共为声音之门户,无论风寒风热、气滞痰凝,皆可使肺失宣达,会厌开合不利而失音,此金实不鸣也.
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“升阳祛霾”针灸法治疗寒证型喉喑临床观察
目的:观察采用谢强教授“升阳祛霾”针灸法治疗喉喑的临床疗效.方法:选取70例寒证型喉喑患者,按1:1原则随机分为“升阳祛霾”针灸法试验组及金嗓散结丸的对照组,共观察1周.结果:试验组治疗后前后积分比较有明显差异,试验组与对照组治疗后积分比较有差异.结论:说明“升阳祛霾”针灸法即针刺开音1号穴、风池、百会、肺俞、合谷等穴与艾灸热敏化腧穴(肺俞、百会)相结合,能振奋全身阳气,增强机体抗病能力,有效祛风散寒、温肺散邪、利咽开音,为治疗金实不鸣型喉喑的较佳疗法.
关键词： 谢氏“升阳祛霾”针灸法 旴江医学 针灸疗法 金实不鸣 喉喑
