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  • 优化绿色通道在急性脑卒中静脉溶栓患者中的应用

    作者:周娟;陈璇

    目的 探讨优化绿色通道在急性脑卒中静脉溶栓患者中的应用效果.方法 选取2017年1-12月本院急诊科收治的66例急性脑梗死患者纳入实验组,另选取2016年1-12月收治的66例急性脑梗死患者纳入对照组,比较2组从患者入院至阿替普酶溶栓治疗时间(DNT时间)达标率、溶栓治疗有效率、患者及家属满意度情况.结果 实验组的DNT时间达标率、溶栓治疗有效率、患者及家属满意度均优于对照组(P<0.05).结论 优化绿色通道可有效缩短急性脑梗死患者的急诊就诊时间,提高治疗效果及患者和家属满意度.

  • 不同临床途径对行皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者的参数及预后研究

    作者:张东霞;刘寒;许红娟;李文超;万玉艳

    目的 探讨3种不同的临床急救途径对行皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性S T 段抬高型心肌梗死(S T EM I)患者抢救流程时间参数及预后影响分析.方法 选取发病12 h内进入邢台市人民医院接受PCI治疗的S T EM I患者335例,其中传统通道组入院者84例、绿色通道组115例、优化绿色通道组136例.观察指标为第1次医疗接触至抗血小板治疗(FM C2A)时间、第1次医疗接触至球囊扩张(FM C2B)时间、就诊至球囊扩张(D2B)时间、第1次医疗接触至签署介入治疗同意书(FM C2S)时间、脑血管意外、住院期间第2次出现非致命心肌梗死、心源性与全因病死、发生心力衰竭,以及在调查时主要心血管事件的发生率.比较3组患者无事件生存率,分析影响S T EM I患者在PCI手术后住院与半年随访期间临床预后的各种相关因素.结果 传统通道组、绿色通道组及优化绿色通道组患者的FM C2A时间、FM C2B时间、FM C2S时间、D2B时间都依次缩短;3组住院期间发生心力衰竭、脑血管意外、再次出现非致命心肌梗死比较,差异无统计学意义(P>0.05);与传统通道组比较,绿色通道组和优化绿色通道组在住院期间包括心血管疾病在内的各种原因病死率均较低(P<0.05);与绿色通道组比较,优化绿色通道组在住院期间包括心血管疾病在内的各种原因病死率较低,但差异无统计学意义(P>0.05);随访期间3组患者的再次非致命性心肌梗死、心绞痛复发率、严重心律失常、靶血管再次的血管化发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与传统通道组比较,绿色通道组和优化绿色通道组再次因心源性疾病入院、心力衰竭、心源性与全因病死率均较低(P<0.05).结论 优化绿色通道模型可显著减少FM C2A时间、FM C2B时间、FM C2S时间、D2B时间,并使PCI手术后住院与半年随访期间的临床预后得到改善.

  • 蛋白C、蛋白S活性与进展性脑梗死的相关性研究

    作者:郭元元;白垚;赖晓菲

    目的 探讨3种不同的临床急救途径对行皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性S T 段抬高型心肌梗死(S T EM I)患者抢救流程时间参数及预后影响分析.方法 选取发病12 h内进入邢台市人民医院接受PCI治疗的S T EM I患者335例,其中传统通道组入院者84例、绿色通道组115例、优化绿色通道组136例.观察指标为第1次医疗接触至抗血小板治疗(FM C2A)时间、第1次医疗接触至球囊扩张(FM C2B)时间、就诊至球囊扩张(D2B)时间、第1次医疗接触至签署介入治疗同意书(FM C2S)时间、脑血管意外、住院期间第2次出现非致命心肌梗死、心源性与全因病死、发生心力衰竭,以及在调查时主要心血管事件的发生率.比较3组患者无事件生存率,分析影响S T EM I患者在PCI手术后住院与半年随访期间临床预后的各种相关因素.结果 传统通道组、绿色通道组及优化绿色通道组患者的FM C2A时间、FM C2B时间、FM C2S时间、D2B时间都依次缩短;3组住院期间发生心力衰竭、脑血管意外、再次出现非致命心肌梗死比较,差异无统计学意义(P>0.05);与传统通道组比较,绿色通道组和优化绿色通道组在住院期间包括心血管疾病在内的各种原因病死率均较低(P<0.05);与绿色通道组比较,优化绿色通道组在住院期间包括心血管疾病在内的各种原因病死率较低,但差异无统计学意义(P>0.05);随访期间3组患者的再次非致命性心肌梗死、心绞痛复发率、严重心律失常、靶血管再次的血管化发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与传统通道组比较,绿色通道组和优化绿色通道组再次因心源性疾病入院、心力衰竭、心源性与全因病死率均较低(P<0.05).结论 优化绿色通道模型可显著减少FM C2A时间、FM C2B时间、FM C2S时间、D2B时间,并使PCI手术后住院与半年随访期间的临床预后得到改善.

  • 品管圈在优化绿色通道急救物质保障中的研究

    作者:李光珍;刘艳;唐锡;张铃;徐亚梅;刘庆

    目的:利用品管圈活动优化绿色通道急救物质保障,缩短急救物质准备时间,确保转运途中患者的安全,减少医疗护理质量缺陷、提高关键环节的护理水平,预先性的消灭不安全隐患。方法成立品管圈活动小组,通过圈员打分将优化绿色通道急救物质保障作为这次选题的主题,运用多种统计方法,利用美国著名质量管理专家戴明的pdca循环:计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)。结果品管圈活动增强了护士的责任感、有效的缩短了绿色通道急救物资的准备时间,推进了绿色通道急救物资管理的标准化、提高了临床急救能力。结论品管圈活动的开展,激发圈员的评判性思维能力、提升质量管理工具的运用能力、提高了圈员工作的积极性,能够对我国医院急诊患者在转运途中的物资保障有一定的指导作用。

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