首页 > 文献资料
-
吗替麦考酚酯联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病患者血清离子及β2-糖蛋白I/氧化低密度脂蛋白复合物水平的影响
目的 探讨吗替麦考酚酯联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病血清离子及β2-糖蛋白I/氧化低密度脂蛋白复合物(β2-GPI/ox-LDL)水平的影响.方法 选取IgA肾病患者68例,随机分为2组各34例.对照组在常规治疗基础上予以小剂量糖皮质激素治疗,研究组在常规治疗基础上予以吗替麦考酚酯联合小剂量糖皮质激素治疗.测定血清学指标,记录不良反应状况.结果 2组治疗后血磷及血清β2-GPI/ox-LDL复合物水平显著降低,血钙水平显著升高,肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(CysC)及24 h尿蛋白水平显著降低,血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素4(IL-4)水平显著降低, γ干扰素(IFN-γ)水平显著升高,血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)水平显著降低(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血磷及β2-GPI/ox-LDL水平显著较低,血钙水平显著较高, Scr、BUN、CysC及24 h尿蛋白水平显著较低,血清TGF-β1、IL-4水平显著较低, IFN-γ水平显著较高,血清VEGF、ET-1和MMP-9水平显著较低(P<0.05).结论 吗替麦考酚酯联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病疗效确切,能降低血清离子及β2-GPI/ox-LDL水平.
-
肾病综合征患儿血清β2-糖蛋白I/氧化低密度脂蛋白复合物水平升高的研究
目的 在血循环中氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)易与β2-糖蛋白I(β2-glycoprotein I,β2-GPI)结合成稳定的β2-GPI/ox-LDL复合物,该复合物是血栓形成和动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)发生的新的危险因素.原发性小儿肾病综合征(nephritic syndrome,NS)患者伴有高脂血症和高氧化应急状态,具有肾小球硬化和血栓的危险性.文中检测NS患儿血清β2-GPI/ox-LDL复合物水平,分析其与NS病情的关系.方法 以抗人β2-GPI抗体为包被抗体,酶标记抗载脂蛋白B(apo B)为检测抗体的血清β2-GPI/ox-LDL ELISA检测法,检测84例NS患儿和84例年龄、性别匹配的健康儿童(对照组)的血清.用ELISA法检测血清ox-LDL浓度,同时检测研究对象常规血脂水平和肾功能指标.结果 NS患儿血清β2-GPI/ox-LDL水平显著高于对照组[(1.08±0.47)U/ml vs (0.54±0.29)U/ml,P<0.001],ox-LDL浓度也明显升高[(143.76±64.55)mg/L vs (89.11±53.80)mg/L,P<0.01].相关分析显示,β2-GPI/ox-LDL水平与ox-LDL(r=0.721)、LDL-C(r=0.518)、TC(r=0.503)、TG(r=0.380)以及尿蛋白(r=0.326)显著正相关(均为P<0.01),与血清清蛋白(Alb)显著负相关(r=-0.417,P<0.01).进一步多因素分析显示,NS患儿β2-GPI/ox-LDL复合物水平49.5%的变化由ox-LDL (β=0.527,P<0.01)、尿蛋白(β=0.172,P=0.036)和LDL-C(β=0.203,P=0.037)决定.结论 血清β2-GPI/ox-LDL水平升高与NS患儿病情有关.
关键词： 小儿肾病综合征 β2-糖蛋白I/氧化低密度脂蛋白复合物 氧化应激 病情
