首页 > 文献资料
-
中药脐疗在预防呼吸机相关性肺部感染中的应用及护理
目的 探讨分析运用生大黄脐部穴位贴敷预防呼吸机相关性肺部感染的效果.方法 将本院ICU收治的使用呼吸机治疗的64例患者随机分为对照组32例和观察组32例,分别采取一般性的护理措施和生大黄脐部穴位贴敷,比较2组的肺部感染的发生率.结果 对照组肺部感染的发生率为37.5％,观察组肺部感染的发生率为15.6％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取中药生大黄脐部穴位贴敷可降低呼吸机相关性肺部感染的发生率.
关键词： 生大黄 穴位贴敷 呼吸机相关性肺部感染 护理 -
中性粒细胞弹性蛋白酶对诊断呼吸机相关肺部感染及判断预后的价值
目的 探索中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)对呼吸机相关肺部感染(VAP)患者诊断与临床结局的影响.方法 回顾性分析2012年1月-2017年1月该院ICU收治的并进行机械通气的228例患者病例资料、并根据患者是否发生VAP将患者分为VAP组(n=86)和非VAP组(n=142).观察两组一般资料,机械通气前、诊断VAP时、撤机时的血清NE及支气管肺泡灌洗液(BALF)中NE浓度;血清NE和BALF中NE浓度与机械通气时间、临床肺部感染评分(CPIS)、氧合指数、死亡率的关系;NE在诊断VAP中的价值.结果 两组不同时间点的血清NE浓度与BALF中NE浓度有差异(F=13.495和21.832,均P=0.000);两组间血清NE浓度和BALF中NE浓度有差异(F=25.426和19.426,均P=0.000),VAP组不同时间点的血清NE浓度与BALF中NE浓度均高于非VAP组(P<0.05);两组血清NE浓度与BALF中NE浓度变化趋势有差异(F=14.372和9.387,P=0.000);血清NE浓度与机械通气时间、CPIS评分、死亡率呈正相关(r s=0.753、0.475及0.801,P=0.000、0.002及0.000);与氧合指数呈负相关(r s=-0.717,P=0.000);BALF中NE浓度与机械通气时间、CPIS评分、死亡率呈正相关(r s=0.731、0.528及0.680,P=0.000、0.001及0.000);与氧合指数呈负相关(r s=-0.729,P=0.000);以血清NE>150μg/L为阳性指标诊断VAP的敏感性为83.72％,特异性为94.37％,以BALF中NE>170μg/L为阳性指标诊断VAP的敏感性为87.21％,特异性为96.48％.结论 NE在早期诊断VAP中具有较高的敏感性和特异性,机械通气患者血清和BALF中NE浓度越高,患者VAP越严重,预后越差.
关键词： 中性粒细胞弹性蛋白酶 呼吸机相关性肺部感染 诊断 预后 -
血清PCT清除率对呼吸机相关性肺部感染患者治疗效果及生存状况的评估价值
目的：探讨血降钙素原(PCT)清除率对呼吸机相关性肺部感染(VAP)患者治疗效果及生存状况的评估价值，为VAP治疗及生存状况提供可参考依据。方法选取2013年1月至2014年8月期间我院收治的80例VAP患者作为研究对象。在诊断为VAP 1 d、3 d、7 d后采用快速半定量法分别测定PCT水平及PCT清除率，根据其治疗效果分为有效组与恶化组，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT水平及PCT清除率对治疗效果及生存状况的评估价值。结果80例VAP患者中42例(52.5%)经积极治疗后转归较好，38例(47.5%)病情恶化。两组患者诊断为VAP 1 d后PCT水平均明显升高，诊断3 d、7 d均下降，差异均有统计学意义(P<0.05)；恶化组患者诊断位VAP 3 d、7 d后PCT水平均明显高于好转组，差异均有统计学意义(P<0.05)；诊断7 d后好转组部分患者PCT水平恢复正常，恶化组患者仍保持较高水平。随病情恶化恶化组患者PCT清除率逐渐下降(P<0.05)，好转组患者PCT清除率随病情好转逐渐上升(P<0.05)，且好转组患者诊断为VAP 1 d、3 d、7 d后PCT清除率均明显高于恶化组，差异均有统计学意义(P<0.05)。诊断3 d后PCT水平的AUC面积为0.503，诊断界值为2.81；诊断7 d后PCT水平的AUC面积为0.798，诊断界值为1.83；诊断1 d后PCT清除率的AUC面积为0.504，诊断界值为67.98；诊断3 d后PCT清除率的AUC面积为0.519，诊断界值为72.08；诊断7 d后PCT清除率的AUC面积为0.824，诊断界值为95.86。进一步以终结局为金标准；诊断7 d后PCT水平的灵敏度为86.8%，特异度为71.4%，诊断7 d后PCT清除率的灵敏度为94.7%，特异度为88.1%。结论 PCT水平及PCT清除率与VAP患者病情加重存在明显相关性，PCT清除率对VAP患者的预后有更好的评估价值，较低的PCT清除率可以更好预测VAP患者较低的生存率。
关键词： 降钙素原 呼吸机相关性肺部感染 生存状况 评估价值 -
应用循证护理降低呼吸机相关性肺部感染发生率
目的 探究应用循证护理降低呼吸机相关性肺部感染发生率.方法 选取2015年3月～2017年3月我院接收并行机械通气治疗的患者180例作为研究对象,将其分为两组,对照组采用常规护理,研究组采用循证护理,对比两组护理效果.结果 研究组肺部感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在呼吸机通气患者中采用循证护理,能够有效降低患者的肺部感染发生率,安全性较高,值得在临床上推广与应用.
关键词： 循证护理 呼吸机相关性肺部感染 降低发生率 -
循证护理在预防呼吸机相关性肺部感染中应用的效果评价
目的:评价循证护理在预防呼吸机相关性肺部感染中应用的效果.方法:随机选择我院收诊的机械通气患者一共64例,根据病人入院顺序将其分成对照组(先入院)和研究组(后入院)两组,每组各32例,其中对照组采用常规护理模式,研究组采用循证护理模式,观察比较护理效果.结果:①研究组1例呼吸机相关性肺部感染,对照组4例呼吸机相关性肺部感染,比较发生率,差异有统计学意义(P<0.05);②调查显示,研究组的护理满意度明显比对照组高,两组数据分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理在预防呼吸机相关性肺部感染中,作用显著,建议推广.
关键词： 循证护理 呼吸机相关性肺部感染 应用效果
