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产科失血性休克53例治疗体会
目的 总结结扎双侧子宫动脉上行支止血治疗产后失血性休克的临床经验.方法 将本院1992年1月～2002年1月收治的24例产后失血性休克产妇纳入对照组.以子宫切除为主要止血方法;而2002年2月～2012年2月收治的29例纳入研究组,以结扎双侧子宫动脉上行支为主要止血方法.比较2组产后失血性休克的病因,围产儿及产妇结局的差异.结果 2组在产后失血性休克的病因、围产儿结局、孕产妇死亡率等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组子宫切除率(10.35％)显著低于对照组(91.67％),差异有统计学意义(P＜0 01).结论 结扎双侧子宫动脉上行支止血效果满意,可明显降低子宫切除率.
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植入型凶险型前置胎盘应用早期结扎双侧子宫动脉上行支的效果分析
目的 探讨植入型凶险型前置胎盘应用早期结扎双侧子宫动脉上行支的效果.方法 收集2015年1月至2016年1 1月入院的80例植入型凶险型前置胎盘患者随机分为两组,对照组患者给予传统8字缝扎+宫腔填纱布处理,实验组患者则予以早期结扎双侧子宫动脉上行支处理,比较两组患者及其新生儿相关临床参数、Hb水平与相关临床事件.结果 实验组患者术中出血量[(845.25±179.45)ml]与术后24h出血量[(1021.15±113.87) ml]均显著低于对照组[(1 463.03±406.25) ml,(1 502.79±231.70)ml];Hb水平[(83.76±11.25) g/L]组间比较显著高于对照组[(62.88±13.58) g/L];输血率(27.5％)、子宫切除率(25％)与产妇转入ICU发生率(12.5％)均显著低于对照组(75％,60％,47.5％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 植入型凶险型前置胎盘应用早期结扎双侧子宫动脉上行支的效果显著,具有借鉴意义.
