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重症缺血性脑卒中患者早期肠内营养支持
目的 探讨重症缺血性脑卒中患者接受早期肠内营养支持对其营养状况及预后的影响.方法 选取经本院诊断的重症缺血性脑卒中患者90例,按照完全随机的原则分为治疗组(n=50)和对照组(n=40).2组均给予基础治疗,治疗组在此基础上再给予肠内营养支持治疗.比较2组患者血液中各蛋白含量变化及不良反应.结果 治疗前,2组患者ALB、Hb和IgA等含量无显著差异；经过一段时间的治疗后,治疗组上述指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为26％,显著高于对照组的60％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期肠内营养支持疗法能增强患者的营养摄入,将机体组织器官受到的伤害降低到低水平,减少并发症的发生率,值得临床推广应用.
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神经节苷脂钠对重症缺血性脑卒中患者血液流变学及预后的影响
目的：评价神经节苷脂钠注射液对重症缺血性脑卒中患者血液流变学及预后的影响。方法选取我院收治的90例重症缺血性脑卒中患者为研究对象，按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各45例，2组均给予常规降压、降脂、溶栓、抗凝等治疗，治疗组在此基础上加用神经节苷脂钠注射液100 mg＋生理盐水250 mL静滴，1次／d。疗程8周。比较2组治疗前后血液流变学及神经功能变化。结果治疗组全血比黏度、血浆比黏度、血小板聚集率及纤维蛋白原改善程度均明显优于对照组（P＜0.05），治疗组愈显率明显高于对照组（P＜0.05）。结论神经节苷脂钠注射液可有效改善重症缺血性脑卒中患者血液流变学及神经功能预后。
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注射用前列地尔干乳剂联合丁苯酞软胶囊对重症缺血性脑卒中患者神经功能、炎症因子及凝血功能的影响
目的:观察注射用前列地尔干乳剂联合丁苯酞软胶囊对重症缺血性脑卒中患者神经功能、炎症因子及凝血功能的影响.方法:选取2015年6月-2017年10月于我院就诊的重症缺血性脑卒中患者66例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各33例.对照组患者在常规治疗的基础上给予丁苯酞软胶囊0.2 g/次,空腹口服,tid;观察组患者在对照组的基础上加用注射用前列地尔干乳剂10 μg加至0.9%氯化钠注射液10 mL中缓慢静注或入小壶缓慢静滴,qd.两组患者均连续治疗14 d.观察两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数评分、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]和凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者NIHSS评分, CRP、PCT、D-D、FIB水平均显著降低,Barthel指数评分显著升高,TT、PT、APTT均显著延长,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:注射用前列地尔干乳剂联合丁苯酞软胶囊可有效改善重症缺血性脑卒中患者的神经功能及凝血功能,降低炎症因子水平,且安全性较高.
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多中心评价银杏内酯注射液治疗重症缺血性脑卒中药物经济学
目的 研究多中心银杏内酯注射液治疗重症缺血性脑卒中的临床疗效、经济性、安全性,评价药物经济价值.方法 采用前瞻性队列研究方法,纳入了2013年8月-2013年12月各中心重症缺血性脑卒中患者共119例,以银杏内酯注射液加常规治疗的患者为治疗组,共78例;对照组41例,患者在常规治疗基础上可使用其他活血化瘀类药物.在出院后3、6、12个月对两组患者进行电话随访,获取药效指标:日常生活活动能力评价(ADL)评分、生活自理患者比例、痊愈率、复发率、全因死亡率;经济学指标:成本效果比(CER);以及不良事件发生情况,评估患者采用不同治疗方案的远期获益差异.结果 出院后3、6、12个月,治疗组ADL评分、痊愈率和自理率均优于对照组,且差异显著(P＜0.05);出院后6个月,治疗组复发率优于对照组,且差异显著(P＜0.05);出院后12个月,治疗组复发率和死亡率优于对照组,且差异显著(P＜0.05);出院后3、6、12个月,治疗组的CER均明显小于对照组;两组不良反应发生率均较低.结论 远期评估发现,经银杏内酯注射液治疗患者较未接受其治疗患者临床效果更佳,CER更优,证明了银杏内酯注射液治疗重症脑卒中的有效性及经济性.
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生脉针对于缺血性脑卒中患者增强免疫减少炎症反应的研究
目的:通过临床研究探讨生脉注射液对于缺血性脑卒中增强免疫减少炎症反应的作用,为临床治疗提供新的思路方法:将入选患者随机分为2组,治疗组(常规治疗+生脉注射液)20例,对照组(常规治疗),分别于入院时、治疗3天、7天及10天抽血检查血常规、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及降钙素原(PCT),记录白细胞计数、淋巴细胞计数、中性率细胞计数、ESR、CRP、PCT各数值并记录两组患者发热发生人数结果:治疗组在7天及10天CRP、ESR及PCT值明显低于对照组(p<0.05),且治疗组发热发生率低于对照组结论:生脉针对于重症缺血性脑卒中患者具有增强免疫减少炎症反应的作用.
