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游离DNA对卵巢癌辅助诊断价值的研究
目的 用分支DNA(bDNA)技术定量检测卵巢癌患者血清游离DNA (cf-DNA)含量,探讨其与临床病理参数的关系及对卵巢癌辅助诊断的价值.方法 收集67例卵巢癌患者、22例卵巢良性肿瘤患者和29例健康妇女静脉血标本.用bDNA技术检测各组血清cf-DNA浓度,化学发光法检测血清CA125和HE-4含量;用Krudkal-Wallis H检验比较各组间总体差异,MannWhitney U检验进行两两比较;绘制ROC曲线评价上述三项指标的诊断效能.结果 卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和健康对照组血清cf-DNA含量分别为:865.41(497.62 ～1 311.56)、221.08 (90.93～356.07)和199.94(78.73～396.21) μ,g/L,卵巢癌组显著高于良性肿瘤组和健康对照组(P均＜0.01);按FIGO分期为Ⅲ期和Ⅳ期的卵巢癌患者显著高于Ⅰ～Ⅱ期组(P均＜0.01),Ⅲ期和Ⅳ期组间差异也有统计学意义(P＜0.05).卵巢癌组血清cf-DNA的ROC曲线下面积、诊断敏感性和特异性分别为:0.886、83.9％、84.2％,均高于CA125 (0.774、74.2％、63.2％)和HE-4(0.706、74.2％、78.9％),cf-DNA、CA125和HE-4联合检测的敏感性和特异性可提高到92.54％ (62/67)、88.24％ (45/54).结论 bDNA技术检测血清cf-DNA对卵巢癌诊断的敏感性和特异性高于CA125和HE-4,可作为卵巢癌辅助诊断的一个重要分子生物学指标.
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游离DNA检测对结直肠癌诊断价值的研究
目的 探讨游离DNA(cell-free DNA,CFD)检测在结直肠癌(CRC)诊断中的价值.方法 用分支DNA技术检测CRC、结肠息肉患者和健康人对照组血清中的CFD含量,同时检测血清CEA和CA19-9含量,结合临床资料进行统计分析.结果 与健康人对照组血清CFD水平[M(P25,P75)]的[181.9(109.5,328.7) ng/mL]和结肠息肉组的[178.2(85.5,377.5) ng/mL]相比,CRC患者为1245.4 (578.2,1798.3) ng/mL,差异有统计学意义(U=416.00,282.00,P＜0.05)；CRC患者血清CEA和CA19-9水平显著高于结肠息肉组和健康人对照组(P均＜0.05)；不同年龄、性别、肿瘤部位和TNM分期的CRC患者CFD水平无统计学差异(P ＞0.05)；CRC患者血清CFD水平与CEA(r=0.190,P＞0.05)和CA19-9(r=0.046,P＞0.05)均无相关性；CRC患者血清CFD的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.926,cut off值为768.9 ng/mL时,诊断CRC敏感性为70.5％,特异性为98.9％.结论 血清CFD可作为CRC辅助诊断的分子标志物.
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分支DNA技术在胃癌患者血清游离DNA检测中的应用
目的:建立一种基于Alu序列定量检测游离DNA (cell-free DNA,CFD)的分支DNA技术(branched DNA assay,bDNA),并探讨血清CFD检测在胃癌早期筛查和病程监控中的应用价值.方法:采集40例胃癌患者的血清标本,同期匹配健康体检者60例和胃良性肿瘤患者32例的血清标本进行对比分析,采用bDNA技术定量检测各组血清CFD含量,并用化学发光方法检测相关肿瘤标志物:癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖链抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4),糖链抗原50(carbohydrate antigen 50,CA50)的水平.结果:bDNA方法线性范围为0～400 ng/mL.胃癌患者血清CFD含量2 570.2(815.7～4 554.0) ng/mL显著高于健康对照组196.5(112.8～328.5) ng/mL和胃良性肿瘤组423.1(256.3～513.6) ng/mL(P＜0.000 1);血清CFD与血清肿瘤标志物CEA 、CA72-4、CA50比较发现,无明显相关性,胃癌患者血清CFD水平与疾病发生、发展和肿瘤负荷有一定的相关性.以774.2 ng/mL为临界值(Cut off值),其诊断的灵敏性为77.5％,特异性为95.7％,受试者工作特征曲线下面积为0.921.结论:bDNA技术是一种新型、灵敏的定量检测外周血CFD含量的方法;血清CFD对胃癌患者的早期筛查、辅助诊断和病程监控有一定的临床应用价值.
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基于Alu序列的分支DNA技术定量检测血游离DNA方法的建立
目的 建立一种操作简便、灵敏性较高的定量检测血游离DNA(CFD)的方法.方法 运用基于Alu序列的分支DNA技术定量检测血清CFD.结果 该检测的标准曲线相关系数R2=0.9916,线性范围0-400 ng/ml,低检出限0.86ng/ml,回收率93.35％-115.76％,重复性良好.正常人血清CFD水平为181.9(109.5,328.7)ng/ml,男性和女性的CFD水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基于Alu序列的分支DNA技术定量检测血清CFD线性较好,灵敏度较高,结果较为准确且重复性较好,易于标准化,适于临床开展大样本检测.
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血清 cf-DNA 定量分析在宫颈癌早期辅助诊断及预后判断中的价值
文章对宫颈癌、CINⅢ及健康妇女行血清cf-DNA定量检测，探讨血清cf-DNA定量分析诊断技术在宫颈癌的早期诊断及判断宫颈癌预后的辅助作用。结果显示，宫颈癌患者血清cf-DNA含量显著高于CINⅢ患者和健康妇女，Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌患者血清cf-DNA含量明显高于Ⅰ期患者；血清cf-DNA对于宫颈癌诊断的敏感性和特异性均高于传统肿瘤标志物。
