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联合检测3种肌炎特异性自身抗体在皮肌炎诊断中的意义
目的 测定皮肌炎(DM)患者血清中的肌炎特异性抗体(MSAs),探讨MSAs在诊断DM中的价值.方法 采集38例DM、14例多发性肌炎、20例其他结缔组织病患者(6例干燥综合征、7例SLE、4例系统性硬化症、3例类风湿关节炎)和24例健康人对照血清.用ELISA法检测患者血清中抗临床无肌病性皮肌炎-140(CADM-140)抗体、抗蛋白155/140(P155/140)抗体及抗小泛素样修饰酶(SAE)抗体,分析抗体阳性率及与患者临床表现间的关系.结果 38例DM患者中抗CADM-140抗体阳性4例(10.5%),患者多表现发热、Gottron征、肺间质病变(ILD)及活动后气喘;抗P155/140抗体阳性4例(10.5%),患者主要表现Gottron征、Heliotrope征、ILD、吞咽困难及肿瘤;抗SAE抗体阳性3例(7.9%),患者主要表现Gottron征、关节炎/痛及吞咽困难.3项抗体联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数分别为28.9%、100%、100%、68.2%和0.289.结论 联合检测抗CADM-140抗体、抗P155/140抗体及抗SAE抗体可提高DM诊断的特异性,对于DM的鉴别诊断有重要意义.
关键词: 皮肌炎 抗CADM-140抗体 抗P155/140抗体 抗SAE抗体