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应变延迟指数对心脏再同步治疗患者术后反应的评估
目的：探讨斑点追踪成像应变延迟指数（strain dyssynchrony index，SDI）对心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT）患者术后反应的评估价值。方法采用常规超声心动图、组织多普勒成像和斑点追踪成像测定25例CRT治疗患者术前及术后6个月左室同步性和左室收缩功能。长轴SDI、径向SDI和圆周SDI分别通过左室长轴、径向和圆周应变峰值与收缩末期峰值差值之和的平均值计算得出；同时评估术前及术后6个月患者心功能的变化，C RT临床有反应定义为术后6个月心功能分级改善1级以上，C RT超声心动图有反应定义为术后6个月左室收缩末期容积减少≥15％。结果在评估C RT患者术后反应的3种SDI中，径向SDI≥6．6％时，预测CRT有反应的敏感性为82％，特异性为83％，曲线下面积0．88（P＜0．001）；圆周SDI≥3．2％和长轴SDI≥3．5％时，预测CRT有反应的曲线下面积分别为0．78和0．76（P＜0．05）。3种SDI均阳性预测CRT有反应率为100％，且它们均与左室收缩末期容积减少相关。结论径向SDI 能较好地预测CRT患者术后反应，而联合使用3种SDI更能准确评估CRT患者术后的反应。
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应变延迟指数评价急性心肌梗死患者介入治疗前后左室收缩同步性
目的:探讨二维斑点追踪应变延迟指数(SDI)评价急性心肌梗死患者皮冠状动脉介人治疗(PCI)前后左室收缩同步性的临床价值.方法:38例急性心肌梗死患者于PCI前及术后1月和32例对照者分别接受二维超声心脏检查,用应变软件分析心尖两腔观、心尖长轴观和四腔观以及左室短轴观基底水平、乳头肌水平、心尖水平的图像,测量18个心肌节段纵向、径向及环向应变峰值与收缩末应变的差值之和作为纵向、径向及环向应变延迟指数(LSDI、RSDI及CSDI).结果:急性心肌梗死组PCI前应变延迟指数数值较对照组增加(P＜0.001或P ＜0.05);术后1月应变延迟指数较术前减小(P＜0.05); LSDI、RSDI及CSDI与左室射血分数(LVEF)呈线性相关(r=0.775、0.466、0.480,P＜0.001).结论:应变延迟指数可定量评价急性心肌梗死患者PCI前后左室收缩同步性,且与左室收缩功能线性相关.
