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室性并行搏动文献资料
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室性并行心动过速伴外出阻滞
患者男,37岁.主诉反复心悸、气短、头晕,而无器质性心脏病史.图为V1导联,V代表心室肌,EV代表异室连接处,EF代表异位兴奋灶.图中R2、7、8、12、13为室性异位搏动,呈右束支阻滞型,时限0.12s,可能起源于左心室上部,这些异位搏动联律的间期不等,相差0.16s,且呈倍数关系,故考虑为室性并行搏动.下行QRS波有3种形态,①呈rS型为窦性搏动.②R6、11与窦性联律间距相等,可能为室性折返性PS.③异位搏动成串出现,间距显著不规则,可能为异位兴奋灶与心室肌之间存在某种类型传出阻滞所致,因无小间距的倍数,故推测是文氏型传出阻滞.这类心律失常的短R-R间期应等于或略长于异搏周期,而长的R-R间期应包括文氏周期的阻滞搏动,倘若文氏周期转变为2:1阻滞时还应包括2:
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室性并行搏动文氏型外出阻滞伴并行灶折返
患者男,74岁,冠心病史十余年.附图录自V1导联,为不连续记录.其基础节律为窦性,PP间距规则,为0.96s,约合频率63bpm.上、下两条E1-E5宽大畸形,呈qR型,提早发生,属室性过早搏动.异位心搏的配对时间不固定,变动在0.52～0.76s之间,上行的E4及下行的E1、E4形态介于窦性与异位搏动之间,其前有相关P波,符合室性融合波.据以上特点,可初步认定此图为一例室性并行搏动.经测算,图中E2-E3与E3-E4周期为148与142,两周期差值虽很小,目测不易辨认,但有缩短趋势.E4-E5周期明显短于2倍E2-E3或E3-E4.
关键词： 室性并行搏动
