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改良吞咽功能评估配合安全进食指导在老年患者误吸中的研究
目的 评价改良吞咽功能评估方法在老年患者误吸中的应用价值. 方法 对124例老年吞咽障碍患者进行床边吞水测试和吞糊测试,运用吞咽进食护理单、洼田饮水试验及评估标准和进食功能评估标准记录入院时和出院前测试结果;住院期间采取安全进食指导,记录发生误吸情况以及住院时间. 结果 入院时,通过床边吞水测试26例(21.0％),未通过床边吞水测试者98例(79.0％)改用吞糊测试,吞糊测试通过的患者在安全进食指导后误吸发生率明显下降.出院前通过吞水试验的患者为96例(77.4％),较入院时明显增多(P＜0.01);留置胃管的患者明显减少,与入院时比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 对老年吞咽障碍患者进行改良吞咽测试方法评估,配合正确的安全进食指导,能改善患者吞咽功能,降低误吸率,降低留置胃管率,减少住院时间,使患者的生活质量得到提高.
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吞咽功能障碍评估工具在脑卒中患者中的应用价值
目的 评价吞咽功能障碍评估工具在脑卒中患者中的临床应用价值,探讨其对预防误吸、窒息的作用,提高患者进食乐趣,提高生活质量.方法 对150例脑卒中患者由受过专门训练的专科护士进行吞咽功能障碍评估(即床边吞水测试和床边吞糊测试)的系统性研究,运用<吞咽进食护理单>、洼田饮水试验及评估标准和<进食功能评估标准>记录入院时和出院前测试结果;住院期间采取安全进食指导,记录发生误吸及窒息情况.结果 入院时150例脑卒中患者通过床边吞水测试57例(38%);未通过床边吞水测试93例(62%),其中通过吞糊测试64例,需经鼻留置胃管鼻饲进食29例.出院前150例脑卒中患者通过床边吞水测试117例(78%),未通过床边吞水测试33例(22%),需经鼻留置胃管鼻饲进食18例.吞水测试通过患者在安全进食指导后误吸发生率差异无统计学意义;而吞糊测试通过患者在安全进食指导后误吸发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).吞水测试通过患者与吞水测试未通过患者对比,吞水测试未通过患者早期预后差,住院时间延长.结论 及时对脑卒中患者进行吞咽功能障碍评估,及早配合针对性安全进食指导,大大减少误吸、窒息等并发症,降低病死率,提高生存质量.该操作程序简单、易掌握、易执行、耗时短,护士易接受,且实用性强,患者获得进食乐趣,有利于脑卒中患者的康复.
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家属接受进食指导对脑卒中伴吞咽障碍鼻饲患者摄食功能的影响
目的:探讨家属接受进食指导对脑卒中伴吞咽障碍鼻饲患者摄食功能的影响.方法:将26例脑卒中伴吞咽障碍鼻饲患者随机分为家属组和护工组各13例,在接受相同吞咽障碍治疗基础上,家属组由家属接受进食指导,护工组则由护工接受进食指导,观察两组临床疗效.结果:治疗后,家属组摄食-吞咽障碍评分改善程度显著优于对照组(P<0.01);家属组总有效率为92.30%,显著高于护工组的76.92%(P<0.01).结论:家属接受进食指导更有利于提高脑卒中伴吞咽障碍鼻饲患者摄食能力、改善吞咽能力.
