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3D-FIESTA联合3D-TOF序列对原发性三叉神经痛患者神经血管压迫的评估价值
目的 探讨磁共振三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)联合三维时间飞跃(3D-TOF)序列对原发性三叉神经痛患者神经血管压迫(NVC)的评估价值.方法 回顾性分析72例单侧原发性三叉神经痛患者的临床及影像学资料,所有患者均经神经外科微血管减压术(MVD)治疗确诊,分别对比有症状侧与无症状侧的NVC发生率、NVC评分、责任血管与三叉神经出脑干区(REZ)的短距离、以及责任血管的性质与来源等.结果 有症状侧NVC发生率约为94.44％(68/72),其中动脉参与比例约95.59％ (65/68),责任血管中常见为小脑上动脉(SCA),占比约75％ (51/68),NVC评分为6.63±2.18,责任血管与REZ区短距离为(1.04±1.55)mm;无症状侧的NVC发生率约45.83％(33/72),其中动脉参与比例约66.67％,责任血管中常见亦为SCA,占比约57.58％(19/33),NVC评分为2.91±0.95,责任血管与REZ区短距离为(5.28±2.33)mm;两组数据之间差异均具有统计学意义.结论 原发性三叉神经痛与患侧NVC程度及部位密切相关,3D-FIESTA联合3D-TOF序列对NVC评估具有重要价值.
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磁共振断层血管成像在颅神经血管压迫综合征的应用
目的 探讨磁共振断层血管成像(MRTA)对颅神经血管压迫综合征病因诊断的临床应用价值,评价3D-FIESTA及3D-TOF-SPGR序列显示颅神经与血管的三维空间关系的能力.方法 湖北省恩施自治州中心医院神经外科白2007年5月至2009年5月共收治行微血管减压术(MVD)治疗的颅神经血管压迫综合征患者41例,术前行MRTA及其3D-FIESTA和3D-TOF-SPGR 序列扫描,观察颅神经与周围血管的空间关系,并与术中探查结果进行对照,评价MRTA及其3D-FIESTA和3D-TOF-SPGR序列在术前评估颅神经与周围血管关系的能力.结果MRTA能清晰且同时显示三叉神经、面神经、舌咽神经等颅神经和责任血管,在3D-FIESTA图像上,脑脊液呈高信号,神经与血管呈中等信号,对比良好;在3D-TOF-SPGR图像上,脑脊液为低信号,脑实质和颅神经为等信号,血管为高信号;3D-FIESTA序列扫描显示病变侧神经与血管有密切关系34例(82.9%),3D-TOF-SPGR序列扫描显示病变侧神经与血管有密切关系35例(85.4%),二者差异无统计学意义(χ2=0.091.P=0.762).结论 MRTA技术能清楚显示颅神经及责任血管,3D-FIESTA结合3D-TOF-SPGR对颅神经血管压迫综合征的术前病因诊断及手术适应证的选择具有重要价值.
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磁共振断层血管成像对三叉神经微血管减压术疗效的影响
目的 探讨三叉神经痛术前磁共振断层血管成像(magnetic resonance tomographil angiography,MRTA)对三叉神经微血管减压(microvascular decompression,MVD)手术疗效的影响.方法 回顾性分析近4年来收治的39例三叉神经痛患者,其中2008-2009年间16例患者单纯行MRI扫描,而2010-2011年23例患者同时使用MRI及MR-TA检查(其中2例未发现血管压迫未行手术治疗),共37例行三叉神经微血管减压术,患者术后获3个月～4年随访,平均1.5年.随访结果按治愈、显效、有效、无效进行分类.对比两组治愈率分析磁共振断层血管成像检查对手术疗效的影响.结果 16例行MRI扫描者10例治愈,5例显效,1例有效；23例使用MRI及MR-TA检查者16例治愈,5例显效.对两组的治愈率行卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前行磁共振断层血管成像检查有利于提高三叉神经微血管减压手术的疗效.
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血管压迫性面肌痉挛的磁共振断层血管成像表现及其诊断价值
目的 评价磁共振断层血管成像(magnetic resonance tomographic angiography,MRTA)显示面神经与周围血管三维空间关系的能力,探讨MRTA对血管压迫性面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)的诊断价值.方法 回顾分析210例HFS患者临床及MR资料,并与手术结果进行对照.结果 210例HFS患者,MRTA显示患侧(共215侧,双侧症状5例)有血管压迫和接触面神经分别109侧和86侧,可疑接触9侧,阳性率为94.9％;健侧(205侧)面神经有血管压迫和接触分别12侧和23侧,可疑接触6侧,阳性率为20％.HFS患者患侧与健侧面神经与邻近血管解剖关系上,差异有统计学意义,其症状与血管接触或压迫面神经有显著相关性(P＜0.01).80例手术患者术中见78例有血管压迫或接触,未见责任血管2例;71例术前MRTA与术中所见完全相符,4例术前MRTA阴性患者,术中3例见静脉责任血管.以手术结果为金标准,MRTA诊断HFS的灵敏度为96.2％,诊断符合率95.0％.结论 MRTA是术前诊断HFS病因无创、有效的检查方法,能清楚显示面神经与周围血管的空间关系,为HFS的诊治提供可靠的影像学依据.
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Mrta指导下的三叉神经微血管减压术的疗效评价
目的：评价磁共振断层血管成像( MRTA)指导下的三叉神经痛( TN)微血管减压术的疗效。方法回顾性分析MVD术前行MRTA的TN患者45例的治疗经验及疗效。结果45例中治愈35(77．78%)例,显效5(11．11%)例,有效3(6．67%)例,无效2例(4．44%)例。所有患者得到6~53个月随访,有33(73．33%)治愈,6(13．33%)例显效,4(8．89%)例有效,2(4．44%)例无效。结论磁共振断层血管成像指导下的三叉神经痛微血管减压术疗效确切,MVD术前应常规性MRTA。
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3.0T磁共振断层血管成像对三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫的诊断价值
目的 探讨3.0T磁共振断层血管成像(magnetic resonance tomographic angiography, MRTA )对三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫的诊断价值. 方法 临床诊断的三叉神经痛52例,面肌痉挛9例,共61例.61例均行3.0T磁共振断层血管造影成像( MRTA),利用原始图像进行斜矢状位和冠状位重建,从3个方位观测血管神经的关系,并与手术结果进行对照. 结果 52例三叉神经痛中,MRTA显示46例存在三叉神经血管压迫或接触,6例无压迫.9例面肌痉挛MRTA显示面神经均有微血管跨越或压迫.手术结果显示52例三叉神经痛中45例存在三叉神经血管压迫或接触,6例无压迫,1例为囊肿;9例面肌痉挛均有微血管压迫.MRTA诊断阳性率为90.2%、敏感性为 96.4%、特异性为80%. 结论 3.0T超高场强下进行MRTA,对发现三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫有重要诊断价值.
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MRTA指导下的面肌痉挛微血管减压术的疗效评价
目的:评价磁共振断层血管成像(MRTA)成像指导下的面肌痉挛(HFS)微血管减压术的疗效.方法:回顾性分析'MVD术前行MRTA的HFS患者51例的治疗经验及疗效.结果:51例中痊愈39例(76.47％),明显缓解6例(11.76％),部分缓解3例(5.88％),无效3例(5.88％).结论:磁共振断层血管成像指导下的面肌痉挛微血管减压术疗效确切,MVD手术有必要常规应用MRTA.
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MRTA在三叉神经痛病因学诊断中的应用研究
目的探讨三叉神经痛患者血管压迫的MRTA(磁共振断层血管成像)表现及其病因诊断价值.方法对216例临床上诊断为三叉神经痛的患者术前行MRTA检查,均行微血管减压术,MRTA表现并与手术结果进行对照.结果216例三叉神经痛患者MRTA显示有208例在患侧有血管接触后压迫:小脑上动脉80例(37.04%),小脑前下动脉36例(16.67%),小脑后下动脉17例(7.87%),基底动脉39例(18.05%),多根血管32例(14.81%),未发现血管12例(5.56%);手术所见216例均有血管接触或压迫:小脑上动脉75例(34.72%),小脑前下动脉33例(15.28%),小脑后下动脉15例(6.95%),基底动脉38例(17.59%),多根血管34例(15.74%),动脉+静脉14例(6.48%),静脉7例(3.24%).结论MRTA能清晰显示三叉神经脑池段与毗邻血管之间的关系,对三叉神经痛患者是否有血管接触或压迫的判断具有较高的敏感度和准确度,为手术医生提供术前评估和指导术中治疗有重要价值.
