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选择性胆道插管文献资料
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十二指肠憩室对胆管插管时间及术后并发症的影响研究
目的 探讨十二指肠乳头旁憩室因素对首次ERCP操作中胆管插管的影响.方法 检索2008年1月1日至2014年12月31日期间在南京医科大学鼓楼医院住院病例资料及内镜中心ERCP操作及影像资料,共3 265例.登记全部患者的基本信息,详细观看每例ERCP操作的录像及照片资料,逐一记录插管前观察到的十二指肠乳头旁憩室情况、开始插管时间、插管成功时间,调查每一位患者术后并发症情况.结果 乳头旁无憩室有2 599例(79.6％),乳头旁有1个憩室的445例(13.6％),乳头旁有2个及以上憩室的122例(3.7％),乳头在憩室内的99例(3.0％).存在憩室的例数占总数的20.4％(666/3 265).全部病例平均插管时间6.62 min,无憩室组平均插管时间为6.30 min,1个憩室组的平均插管时间7.63 min,2个及以上憩室组的平均插管时间8.07 min,憩室内乳头组平均插管时间8.58 min.无憩室组和1个憩室组、2个及以上憩室组、憩室内乳头组插管时间的差异有统计学意义.各组间术后并发症的发生率差异有统计学意义.结论 选择性胆管插管是ERCP成功的关键,乳头旁憩室是影响插管时间的因素之一,憩室可增加插管时间和并发症,尤其是憩室内乳头.
