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两种冲洗吸引方法用于 SpyGlass 胆道镜系统的对比研究
目的:评价改良的冲洗吸引方法在 SpyGlass 胆道镜操作时的应用效果。方法选取2013年2月至2015年1月73例 SpyGlass 胆道镜操作的患者,根据研究时间段分为 A、B 组。A 组(n=34)在 SpyGlass 胆道镜检查时采用常规冲洗吸引方法,即负压管直接接于传送导管的活检孔道并结合十二指肠镜负压吸引;B 组(n=39)在 SpyGlass 胆道检查时采用改良的冲洗吸引方法,即先将一次性注射器的外套连接于传送导管的活检孔道,再将负压管置于注射器的外套内,结合十二指肠镜负压吸引。记录 SpyGlass 胆道镜检查时患者的不良反应,SpyGlass 传送导管置入胆胰管后获得Ⅰ类图像的时间,SpyGlass 总操作时间和术后并发症发生情况。结果 SpyGlass 胆道镜检查时患者出现的窦性心率减慢、心律不齐、躁动,A 组分别为7例(20.6%)、5例(14.7%)、10例(29.4%),B 组分别为1例(2.6%)、0例(0/39)、2例(5.1%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);获得清晰图像的时间, A 组为6.2 min,B 组为3.3 min(P<0.05);SpyGlass 总操作时间,A 组为24.9 min,B 组为16.8 min(P<0.05);术后发生胆管炎的例数,A 组为5例(14.7%),B 组为1例(2.6%),2组术后胆管炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新的冲洗吸引方法在 SpyGlass 胆道镜操作时具有明显的优势。
关键词: 胆胰疾病 SpyGlass 胆道镜 冲洗吸引