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早期食管癌和上皮内瘤变多环黏膜套切术的疗效和安全性评价
目的 探讨内镜下多环黏膜套切术(EMBM)治疗早期食管癌及黏膜上皮内瘤变的疗效和安全性.方法 回顾性分析食管黏膜病变EMBM手术46例,其中男25例,女21例,年龄35～82岁,平均59.0岁,44例为单发病灶,2例为多发(2个)发病灶,病灶长径2～13 cm(平均4 cm),宽环2/3周.常规内镜检查发现病变后,用NBI标记病灶范围,采用EMBM法切除病变,无禁忌者均在静脉麻醉下进行,术中密切监测心率、血氧饱和度等状况,行病理检查,术后第1、6、12个月内镜复查,以后酌情每年随访.结果 本组46例48个病灶均一次完全切除,分别使用1～11枚皮圈套切,其中89.1％ (41/46)病例在静脉麻醉下进行手术.3例发生术中明显出血,均在内镜下成功止血,1例发生食管穿孔,经钛夹夹闭创面保守治疗成功.病理组织学诊断为食管鳞状上皮原位癌(黏膜内癌)3例、高级别上皮内瘤变19例、低级别上皮内瘤变17例、息肉/鳞状上皮炎性增生7例.随访1 ～53个月,中位时间19个月,期间无一例复发.结论 EMBM可作为治疗早期食管癌或癌前病变的有效方法.本法操作相对简便,严格掌握适应证和操作规范可减少并发症发生.
关键词： 食管肿瘤 上皮内瘤变 内镜下多环黏膜套切术 治疗 -
食管黏膜下肿瘤内镜下多环黏膜套切术的疗效和安全性分析
目的：探讨内镜下多环黏膜套切术（EMBM）治疗食管黏膜下肿瘤的安全性及疗效。方法将2012年1月至2014年8月51例食管黏膜下肿瘤患者（52处病变，来源于黏膜肌层或黏膜下层，直径均≤2.0 cm）的临床资料纳入回顾性研究，其中行 EMBM治疗者33例（34处病变，EMBM组）、内镜黏膜下切除术（ESMR）治疗者18例（18处病变，ESMR 组），对比分析操作成功率、完整切除率、操作时间、并发症及随访情况的组间差异。结果51例均成功施行内镜治疗，无一例出现穿孔、感染及术后大量出血，术后随访均未见复发。但与 ESMR 组相比，EMBM组完整切除率更高[97.1％（33／34）比61.1％（11／18），P ＝0.010]、操作时间更短[（6.3±1.8）min 比（21.4±3.8）min，P ＝0.001]、并发症发生率更低[6.1％（2／33）比27.8％（5／18），P ＝0.024]。结论来源于黏膜肌层或黏膜下层，直径≤2.0 cm 的食管黏膜下肿瘤行 EMBM治疗简单、安全和有效。
关键词： 食管 黏膜下肿瘤 内镜下多环黏膜套切术 内镜黏膜切除术 -
内镜下多环黏膜套切术与内镜黏膜下切除术治疗结直肠黏膜下肿瘤疗效比较
目的 比较内镜下多环黏膜套切术(EMBM)与内镜黏膜下切除术(ESMR)治疗早期结直肠黏膜下肿瘤的效果及安全性.方法 选择2012年1月至2014年6月在滕州市中心人民医院内镜中心行结肠镜检查发现手术治疗的结直肠黏膜下肿瘤患者40例的临床资料,依据治疗方法不同分为EMBM组22例(采用EMBM治疗)与ESMR组18例(采用ESMR治疗),比较两组结直肠黏膜下肿瘤病灶完全切除率、手术时间及并发症发生情况.结果 EMBM组完全切除率95.45％,ESMR组完整切除率94.44％,两组差异无统计学意义(χ2=0.273,P>0.05);EMBM组手术时间(31.3±4.0)min,明显短于ESMR组的(47.2±4.5)min(t=-15.194,P<0.05);EMBM组出血发生率为9.0％,明显低于ESMR组的33.3％(χ2=3.952,P<0.05);两组术后直肠狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后随访3～24个月,两组均无病灶局部复发.结论 与ESMR比较,EMBM治疗结直肠黏膜下肿瘤患者安全、有效,并发症少.
关键词： 结直肠肿瘤 内镜下多环黏膜套切术 内镜黏膜下切除术 -
内镜下多环黏膜套切术与内镜黏膜下切除术治疗食管黏膜下肿瘤的疗效比较
目的 比较早期食管黏膜下肿瘤患者应用内镜下多环黏膜套切术(MBM)与内镜黏膜下切除术(SMR)的治疗效果及安全性.方法 选取食管黏膜下肿瘤患者40例,依据不同治疗方法分为MBM组(22例)与SMR组(18例),比较两组食管黏膜下肿瘤病灶切除成功率、手术时间、完整切除率及并发症.结果 MBM组完全切除率为95.45％,SMR组完整切除率为94.44％,两组差异未见统计学意义(P>0.05),MBM组手术时间[(31.35±4.0)min]明显短于SMR组[(47.2±4.5)min](P<0.05);MBM组出血率(9.0％)明显低于SMR组(33.3％),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后食管狭窄并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).术后随访3～24个月,两组均无病灶局部复发.结论 食管黏膜下肿瘤患者应用MBM治疗,安全、有效、并发症少,值得临床推广应用.
关键词： 食管黏膜下肿瘤 内镜下多环黏膜套切术 内镜黏膜下切除术
