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左侧路径腹腔镜胆囊床剥离法效果观察
在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中,国内文献对LC胆囊床面剥离方法的报道较少.根据胆囊床解剖结构及腔镜下的操作特点,临床上LC术中用传统的方法剥离胆囊床在手术暴露、操作、安全性等环节上尚存在着一定的弊端,胆囊床剥离的并发症时有发生,为提高手术安全性,降低并发症,我院自2004年1月~2005年5月采用左侧路径胆囊床剥离方法完成LC 500例,效果满意,报告如下.
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急性胆囊炎腹腔镜术中左侧横轴胆囊床剥离法的临床研究
目的 评价急性胆囊炎腹腔镜术中应用左侧横轴胆囊床剥离方法 的临床效果.方法 将296例急性胆囊炎腹腔镜术患者随机分为传统纵轴胆囊床剥离组(A组,n=146)和左侧横轴胆囊床剥离组(B组,n=150),对两组的平均手术时间、术中出血量、术中胆汁外溢、中转开腹率和术后并发症等方面进行对比分析.结果 平均手术时间:A组(23±5.7)min,B组(11±3.6)min,两组差异有显著性(P<0.001);术中出血量:A组(60±20.3)mL,B组(20±6.3)mL,两组差异有显著性(P<0.001);术中胆囊破损、胆汁外溢:A组82例,占56.1%,B组25例,占16.7%,两组差异有显著性(P<0.001);中转开腹:A组5例,中转率3.4%,B组2例,中转率1.3%,两组差异无显著性(P>0.05);术后并发症:A组发生1例术后胆囊窝积液,腹腔感染,B组无术后并发症,两组差异无显著性(P>0.05).结论 急性胆囊炎腹腔镜术中应用左侧横轴胆囊床剥离方法 安全、有效、快捷,具有临床应用价值.
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前列腺血流阻断后剥离术138例
传统前列腺剥离方法由于存在增生,慢性炎症或癌变等因素,腺体血流较正常丰富,剥离过程中,因术野较小,给止血及腺体剥离带来困难,同时也存在术后出血,较多渗血问题,为了避免出血,采用定点结扎阻断腺体供血,再行剥离术.1997-09~2005-06间中铁二十局中心医院开展耻骨上经膀胱定点结扎阻断前列腺体供血后摘除良性前列腺增生138例,手术后过程顺利,视野清晰,出血少,未出现严重的并发症,此法安全性高,易掌握,疗效确切.