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高分辨食管测压下贲门失弛缓症患者食管动力学特点的相关分析
目的:探讨贲门失弛缓症(AC)患者的食管动力学特点及与临床表现的相关性。方法2010年7月至2014年7月104例确诊 AC 患者纳入研究,采用高分辨食管测压(HRM)技术分析食管动力学特点,使用 Eckardt 量表、MDADI 问卷和 SF-36问卷进行症状和生活质量调查,并行相关统计学分析。结果104例均有吞咽困难症状,其中伴反酸37例(35.6%)、烧心28例(26.9%)、体质量下降18例(17.3%),根据 HRM 检测结果采用芝加哥分类诊断标准诊断Ⅰ型 AC 17例(占16.35%)、Ⅱ型 AC 80例(占76.92%)、Ⅲ型 AC 7例(占6.73%)。完成 Eckardt 量表、MDADI 和SF-36问卷调查者分别有29例、20例和25例,结合各自完成问卷调查者的卧位生理盐水吞咽试验HRM检测结果,统计分析发现 Eckardt 量表总评分与 HRM中的整合松弛压(IRP)值呈显著正相关(r =0.421,P <0.05),MDADI 问卷中的机能影响评分与 HRM 中的 IRP 值呈显著负相关(r =-0.530,P <0.05)。结论AC 患者以吞咽困难为主要症状,芝加哥分类诊断标准下以Ⅱ型多见。IRP 值可预测 AC 患者临床症状严重程度,并可预测生活质量尤其是生理机能方面的受影响程度。