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输血决策文献资料
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连续无创血红蛋白监测在肝脏外科手术的应用
目的 评价连续无创血红蛋白监测在肝脏手术中的应用.方法 选择合并心血管疾病的择期肝脏部分切除手术患者25例,ASAⅡ或Ⅲ级,无创血红蛋白监测仪连续监测血红蛋白(SpHb)和末梢灌注指数(PI).输血决策前、输血前后各抽取颈内静脉血测总血红蛋白(tHb),与SpHb比较,Bland-Altman分析评价SpHb的准确性和指导输血决策的有效性.结果 25例患者完成研究,有效数据65对,SpHb与tHb有显著相关性,相关系数r=0.824 5[95％CI 0.726 7～0.889 5(P＜0.05)].SpHb和tHb的偏倚0.5 g/dl、精确度1.0 g/dl和限定一致性95％CI-1.48～2.48 g/dl,4对(6.2 ％)SpHb值在95％CI之外.以tHb为血红蛋白测量的“金标准”,SpHb用于决定输血决策的敏感度为75％、特异度为95％、正确诊断指数70％.结论 SpHb用于合并心血管疾病的肝脏外科手术患者,与实验室检测有良好的相关性,对术中输血决策有良好的指导意义.
关键词： 连续无创血红蛋白监测 输血决策 肝脏切除手术
