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原位离体肺灌注文献资料
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通气侧肺吸入伊洛前列素对肺动脉压和缺氧性肺血管收缩的影响
目的：探讨雾化吸入伊洛前列素对大鼠单肺通气(one-lung ventilation,OLV)期间肺动脉压和缺氧性肺血管收缩(hypoxic pulmonary vasoconstriction,HPV)的影响。方法雄性 SD 大鼠30只,随机分为 A、B、C 三组,每组10只。原位离体肺灌注模型建立后,调整气管导管深度致左侧肺 OLV,FiO 2为100%,打开连接于呼吸回路的雾化器,A 组吸入生理盐水,B 组吸入伊洛前列素0.05μg·kg-1·min-1,C 组吸入伊洛前列素0.1μg·kg-1·min-1,记录灌注10 min(T1)、雾化吸入10 min(T2)和 OLV 1 h(T3)的平均肺动脉压(MPAP)及左心房引流液氧分压(PaO 2)。通过测量T1、T2和 T3时的左心房引流液 PaO 2计算氧合指数(oxygenation index,OI)。实验结束分别取双侧肺组织进行电镜检查。结果与 T1时比较,T2、T3时三组 MPAP 明显升高(P <0.05)；T2、T3时 B、C组 MPAP 明显低于 A 组(P <0.05),且 C 组 MPAP 明显低于 B 组(P <0.05)。与 T1时比较,T2、T3时三组 OI 明显降低(P <0.05)；T2、T3时 C 组 OI 明显高于 B 组(P <0.05)。相对于 B、C 组通气侧, A 组通气侧与 A、B、C 组非通气侧Ⅱ型肺泡上皮细胞核膜外突内陷,部分板层小体排空。结论在大鼠原位肺灌注模型中,单肺通气期间雾化吸入伊洛前列素能明显降低平均肺动脉压,减少肺内分流并增加氧合。
