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腹膜透析患者血清可溶性Klotho蛋白与腹主动脉钙化关联性的研究
目的:了解腹膜透析(PD)患者腹主动脉钙化情况,并分析该人群血清可溶性Klotho蛋白(sKL)水平与腹主动脉钙化的关联性. 方法:选取持续不卧床腹膜透析(CAPD)>3个月的患者80例,收集其临床资料,应用侧位腹平片评价腹主动脉钙化情况,并计算腹主动脉钙化积分(AAC),采用ELISA法检测血清sKL及成纤维细胞生长因子23(FGF23)浓度.Logistic回归分析法分析PD患者发生腹主动脉钙化的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评价sKL预测腹主动脉钙化的准确性与特异性. 结果:80例PD患者中,发生腹主动脉钙化患者41例(51.3%),钙化主要发生在第4腰椎节段,并随着节段的上升逐渐减少.血清sKL与AAC负相关,与FGF23无相关性.Logistic回归分析结果显示血清sKL浓度较低(OR=0.969,95%CI 0.947~0.991,P<0.01)和高龄(0R=1.115,95%CI 1.044~1.191,P<O.01)是PD患者发生腹主动脉中、重度钙化的独立危险因素.ROC曲线下面积(AUC)显示sKL预测腹主动脉中、重度钙化的AUC为0.800(截点为361.50 pg/mL,其准确性为71.4%,特异性为84.6%). 结论:PD患者血清sKL浓度降低与发生腹主动脉钙化显著相关,血清sKL浓度可能在腹主动脉钙化机制中起重要作用.