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可视微型肾镜文献资料
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可视微型肾镜在血精检查中的应用
目的:探讨F4.8可视微型肾镜在对血精的检查、治疗中的实用性及安全性. 方法:选取2015年6月至2016年11月顽固性血精患者12例,所有患者均伴有会阴部或下腹部疼痛不适,全身应用抗生素及局部理疗2个月无效.术前行经直肠精囊超声及精囊MRI或CT扫描等检查排除精囊肿瘤、结核等.硬膜外麻醉下F4.8可视微型肾镜逆行经尿道射精管口进入精囊后镜检:陈旧性血块予生理盐水冲洗;精囊结石予钬激光碎石、冲洗及网篮取石;精囊息肉予钬激光灼烧、汽化,标本送病理;术后稀释碘伏冲洗精囊腔后并保留. 结果:10例行双侧精囊镜检查:3例单侧及2例双侧精囊结石者予钬激光碎石,生理盐水冲洗及网篮取石;2例精囊息肉成功予钬激光烧灼、汽化;3例陈旧性血块给予彻底冲洗.另2例行患侧精囊镜检(MRI示单侧精囊病变,对侧未能进入精囊腔)精囊腔内为陈旧性血块予彻底冲洗.手术时间10～55 (25 ±6)min;术中、术后无直肠损伤、周围脏器损伤、外尿道括约肌损伤等并发症.术后留置尿管1d,抗感染3d,2周后规律性生活.随访6～20(7±2.3)个月,10例患者术后3个月血精及血精所致症状消失;2例患者术后4个月血精复发经敏感抗生素治疗后好转. 结论:F4.8可视微型肾镜可用于精囊腔检查、精囊结石及精囊息肉的治疗,安全可靠.
