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显微外科技术治疗梗阻性无精子症的新进展
显微外科技术在近5～10年的生殖医学发展中扮演了重要角色.显微外科的睾丸取精技术和附睾取精技术,与体外受精和卵细胞内单精子注射技术的结合,使得过去一直被认为是难以治疗的因生精功能障碍所致的非梗阻性无精子症的治疗成为现实.与此同时,显微外科输精管吻合和输精管附睾吻合的技术革命使治疗梗阻性无精子症的效果显著地改善,成为治疗梗阻性无精子症的首选方法.本文着重介绍了显微外科输精管吻合术、输精管附睾吻合术、手术指征与手术成功的要素,预测了未来的发展方向,讨论了显微外科技术的优势,强调了显微外科培训对泌尿外科医生治疗男性不育患者的重要意义.
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中国男性不育显微外科15年发展历程及展望
男性不育症是泌尿男科常见而复杂的疾病,长期以来缺少有效的外科治疗方法.随着男性不育显微外科和辅助生殖技术的出现,男性不育症的治疗得到飞速发展.美国康奈尔大学医学院(Weill Cornell Medical Col-lege of Cornell University)引领了男性不育显微外科发展的方向和进程.男性不育显微外科从系统地引入中国到今天被大家普遍接受,经历了漫长的过程.男性不育显微外科在中国近15年经历了引入、兴起和繁荣3个阶段,目前中国多家医院相继开展男科显微外科手术,初步建立了男性不育显微外科治疗体系.然而,在中国,男性不育显微外科医生仍然缺乏严格规范的显微外科技术培训,缺乏统一的男性不育评估标准和手术效果的评估,缺乏详细的患者术后随访数据.本综述回顾了男性不育显微外科在中国的发展历程,肯定了男性不育显微外科在中国的发展,也指出了不足,建议今后在显微外科医生的正规培训、建立标准化的男性不育显微手术前后评估和随访流程、在国内开展大规模男性不育显微手术协作临床科学研究等方面加强工作,促进男性不育显微外科在中国发展.
